En episk Debunking af mættet fedt myte

Sundhedsmyndighederne har fortæller os i årtier, at mættet fedt øger risikoen for hjertesygdomme.

Af denne grund har vi fået at vide at undgå fødevarer som kød, æg, kokosnødder og mejeriprodukter.

Teorien går sådan her:

1. Mættet fedt hæver LDL-kolesterol i blodet.
2. LDL kolesterol indgiver i arterierne, der forårsager atherosclerose og til sidst, hjertesygdomme.

Dette er også kendt som den kost-hjerte hypotese.

Denne teori har aldrig blevet bevist, trods det at have været hjørnestenen i kostanbefalinger siden 1977 (1).

Kolesterol og risikoen for hjertesygdom

Når der henvises til kolesterol, det være sig LDL eller HDL, er vi faktisk ikke tale om kolesterol selv.

LDL står for Low Density lipoprotein og HDL for High Density lipoprotein.

Lipoproteinerne er proteiner, der bærer fedt, kolesterol, phospholipider og fedtopløselige vitaminer rundt i blodbanen.

De ting med cholesterol (eller mere præcist, lipoproteinerne, der bærer rundt på kolesterol) er, at forhøjede blodniveauer af det er forbundet med en øget risiko for hjertesygdom.

Dette betyder ikke nødvendigvis, at højt kolesterol forårsager hjertesygdomme, bare at folk der har en masse af kolesterol er mere tilbøjelige til at få det (2, 3).

Denne graf fra den massive MRFIT undersøgelse (4) viser tydeligt, at hos mænd, er totalt cholesterol over 240 mg / dl (6,2 mmol / l) forbundet med en øget risiko for død, specifikt fra hjertesygdom.

Foto kilde.

Men det er vigtigt at bemærke, at kolesterol, der er for lav er også forbundet med en øget risiko for død, men ikke fra hjertesygdom (5, 6, 7).

Forholdet mellem total kolesterol og hjertekarsygdomme er kompleks. For eksempel i meget gamle individer, synes mere kolesterol at være beskyttende (8, 9).

Den type af kolesterol Matters

Det er nu godt anerkendt, at type kolesterol spørgsmål.

Vi har HDL (højdensitetslipoprotein), som kaldes det ”gode” cholesterol, og er forbundet med en lavere risiko for hjertesygdom (10, 11, 12, 13).

Så har vi LDL, også kendt som ”dårlige” kolesterol, der er forbundet med en øget risiko (14, 15, 16).

Men situationen bliver endnu mere kompliceret end som så. Det viser sig, at der er undertyper af LDL, der specifikt vedrører størrelsen af ​​partiklerne.

Det er nu kendt, at størrelsen af ​​LDL-partikler er af afgørende betydning.

Folk, der har overvejende små, tætte LDL-partikler er i en langt større risiko for hjertesygdom end personer, der har især store LDL-partikler (17, 18, 19, 20, 21, 22).

Forskerne nu indse, at antallet af LDL-partikler (LDL-p) er vigtigere end deres totale koncentration (LDL-c). Jo større dit LDL-partikel nummer, jo mere sandsynligt du er til at få det meste små, tætte LDL-partikler (23, 24, 25).

Bundlinie: Forholdet mellem cholesterol og hjertesygdomme er kompleks. HDL er forbundet med en lavere risiko, mens små, tætte LDL-partikler er forbundet med en større risiko.

Mættet Fedtstoffer Hæv ikke LDL så meget ... hvis overhovedet

Den første del af kolesterolhypotesen hypotese er, at mættede fedtstoffer øger blodets indhold af LDL-kolesterol.

Men på trods af denne idé er så dybt indgroet i hovedet på lægfolk og sundhedspersonale både, der er ingen klar forbindelse.

Nogle kortsigtede foderforsøg rent faktisk viser, at øget mættet fedt hæve LDL på kort sigt.

Men effekten er svag og usammenhængende, og mange af disse undersøgelser er blevet kritiseret baseret på metodiske fejl (26, 27, 28).

Hvis mættede fedtstoffer var sådan dominerende faktor i LDL, bør foreningen være stærk og konsekvent i observationsstudier, men det er ikke.

Faktisk har masser af undersøgelser, der ikke understøtter en sammenhæng mellem mættet fedt forbrug og samlede LDL (29, 30, 31).

Der er befolkninger i verden, der spiser en massiv mængde af mættet fedt, såsom Masai i Afrika, der drikker masser af fede mælk og Tokelauans der spiser masser af kokosnødder (32, 33, 34, 35).

Begge disse populationer har lavt kolesterol og et fravær af hjertesygdomme.

Bundlinie: Hvis mættet fedt virkelig hæver LDL, så effekten er svag og inkonsekvent. Mættet fedt er bestemt ikke en dominerende faktor i LDL-niveauet.

Mættet Fedtstoffer ikke skader Blood Lipid Profile

Hvis du tager hensyn til størrelsen af ​​LDL-partikler, du se, at mættet fedt ikke faktisk skade blod lipid profil ... det forbedrer det!

Undersøgelser viser, at:

• Mættet fedt skifte LDL-cholesterol fra små, tætte LDL til store LDL - som skal sænke risikoen for hjertesygdom (36, 37, 38).
• Mættet fedt hæve HDL, som også bør sænke risikoen (39, 40, 41, 42).

De små, tætte LDL-partikler er meget mere tilbøjelige til at blive oxideret og indgivet i arterierne (43, 44, 45).

Hvis mættede fedtstoffer reducere de små, tætte LDL-partikler og hæve HDL, så bør de mindske risikoen af hjertesygdomme, ikke den anden vej rundt.

Bundlinie: Mættet fedt flytte LDL-partikler fra små, tætte til Large og hæve HDL. Hvis der er noget, bør dette mindske risikoen for hjertesygdomme.

Fedtfattig kost Lav dit kolesteroltal VÆRRE

Den fedtfattig kost, der er almindeligt anbefalet af sundhedsmyndighederne er en elendig fiasko. I begyndelsen var der kun observationsstudier bakke den op. Siden da er der blevet udført mange kontrollerede forsøg.

Denne diæt faktisk gør blodet lipid profil værre, ikke bedre.

Kontrollerede forsøg viser, at fedtfattig kost reducere størrelsen af ​​LDL-partikler, mens low-carb, højt fedtindhold kost øge dem (46, 47, 48, 49).

Af denne grund, fedtfattig kost har en netto skadelig virkning på blodet lipid profil, mens low-carb kost har en positiv effekt.

Fedtfattig kost kan også reducere blodets indhold af HDL (det ”gode) kolesterol (50, 51, 52).

Spise en masse kulhydrater er en fantastisk måde at øge blodets indhold af triglycerider, en anden vigtig risikofaktor. Lavt fedtindhold, kan høj-carb diæter hæve triglycerider i blodet (53, 54, 55).

Lav HDL og høje triglycerider er to komponenter af det metaboliske syndrom, som er en springbræt til fedme, type II-diabetes og hjertesygdom.

Bundlinie: Et fald i HDL-cholesterol og LDL-partikel størrelse, sammen med en stigning i triglycerider, bør alle føre til en øget risiko for hjertesygdom.

Mættet fedt og hjertesygdomme - Hvor er beviset?

Hvis mættet fedt forårsagede hjertesygdomme, så folk, der spiser mere mættet fedt bør være en større risiko ... men de er ikke.

Oversigtsartikler af prospektive observationsstudier kan ikke se eventuelle foreninger.

En undersøgelse offentliggjort i 2010, som så på 21 studier med i alt 347.747 personer indgået (56):

”En meta-analyse af prospektive epidemiologiske undersøgelser viste, at der ingen signifikant evidens for at konkludere, at kosten mættet fedt er forbundet med en øget risiko for CHD eller CVD.”

Andre anmeldelser af beviserne fører til samme konklusion. Der er ingen forbindelse mellem indtagelse af mættet fedt og risikoen for kardiovaskulær sygdom (57, 58).

Men observationsstudier kan ikke rigtig bevise noget, de kan kun vise korrelation. Så vi kan ikke fritage mættet fedt baseret på sådanne undersøgelser alene.

I randomiserede, kontrollerede forsøg

Heldigvis behøver vi også har randomiserede kontrollerede forsøg. Sådanne undersøgelser er betragtet som ”gold standard” af forskningen.

Kvindemuseet Health Initiative er det største randomiserede kontrollerede forsøg på diæt i historien. I denne undersøgelse blev 48.835 postmenopausale kvinder randomiseret til en fedtfattig kost gruppe og en kontrolgruppe, som fortsatte med at spise standard vestlige kost.

Efter en periode på 8,1 år, var der ingen forskel i hyppigheden af ​​cardiovaskulær sygdom mellem de to grupper (59). Kosten fungerede for vægttab, brystcancer eller colorectal cancer enten (60, 61, 62).

En anden massiv undersøgelse, Multiple Risk Factor Intervention Trial (MRFIT) involveret 12.866 mænd på en høj risiko for hjertesygdom. Det er den gruppe af mennesker mest sandsynligt at se en fordel, hvis den fedtfattig kost faktisk arbejdede.

Men efter 7 år, var der ingen forskel mellem mænd randomiseret til en fedtfattig kost og gruppen spise standard vestlige kost, på trods af at flere mænd i den fedtfattige gruppe også op med at ryge (63).

Den fedtfattig kost fik testet, virkede det ikke. Periode.

Samlet set er der nul beviser at mættet fedt forårsager hjertesygdom, eller at reducere mættet fedt fører til en reduktion.

Bare for sjov, vil jeg også gerne vise dig denne graf over hvordan fedmeepidemien startede på nøjagtigt det samme tidspunkt de fedtfattige kostråd blev frigivet til den amerikanske offentlighed:

Fedme er en stor risikofaktor for hjertesygdomme, diabetes og andre kroniske sygdomme.

Selvfølgelig er dette Grafen viser kun en korrelation og ikke bevise, at de fedtfattige retningslinjer forårsagede fedmeepidemien, men det er stadig en interessant observation.

Trods at have været gentagne gange vist sig at være ineffektiv, mainstream sundhedsmyndigheder og mange ernæring fagfolk stadig fortsætte med at kolportere den fedtfattig kost.

Bundlinie: Der er ingen beviser for, at mættet fedt øger risikoen for hjertesygdomme, eller at kost lavt indhold af mættet fedt reducere risikoen.

Mættet fedt kan sænke risikoen for slagtilfælde

En anden vigtig årsag til dødsfald, der ikke bliver nævnt ofte i diskussioner om mættet fedt, er slagtilfælde ... ellers kendt som en hjerneblødning.

Et slagtilfælde sker, når der er en afbrydelse i blodstrømmen til hjernen, enten på grund af en blokering eller blødning.

Strokes er faktisk den næsthyppigste dødsårsag i verden, der tegner sig for 6,15 millioner dødsfald i år 2008 alene (64).

I 2008 strøg dræbt 6,15 millioner, mens hjertesygdomme dræbt 7.250.000 ... at dømme efter disse tal, slagtilfælde er næsten lige så stor som hjertesygdomme, når det kommer til dødelighed i befolkningen.

Observationelle undersøgelser viser, at mættet fedt er forbundet med en betydeligt lavere risiko for slagtilfælde, selv om nogle undersøgelser viser ingen effekt (65, 66, 67, 68).

Bundlinie: Forbruget af mættet fedt er forbundet med en lavere risiko for slagtilfælde i mange undersøgelser. Slagtilfælde er den næsthyppigste dødsårsag på verdensplan.

Gode ​​fedtstoffer, dårlige fedtstoffer

Selvfølgelig er der nogle dårlige fedtstoffer i kosten, der rent faktisk gør øge risikoen for hjertesygdomme.

Transfedt er enkeltumættet fedt, der er blevet sat igennem en hydrogenering proces.

Dette øger holdbarheden af ​​de fedtstoffer og gør dem ligne mættede fedtstoffer i konsistens.

Transfedtsyrer, der hovedsagelig findes i forarbejdede fødevarer, er stærkt forbundet med en øget risiko for hjertesygdom (69, 70, 71, 72, 73).

Vegetabilske olier ligesom sojabønne og majsolie, der er meget højt indhold af omega-6-fedtsyrer og stærkt forbundet med risikoen for hjertesygdom (74, 75, 76, 77, 78).

For at sænke din risiko, spise sunde fødevarer med masser af mættede og enkeltumættet fedt. Spis nogle Omega-3 fedtsyrer fra fisk og græs-fodres dyr, men Bliv væk fra transfedtsyrer og vegetabilske olier.

Det er tid til at gå på pension Myten

Takket være Dr. Stephan Gueyenet og Dr. Axel F Sigurdsson - jeg fandt mange af referencerne til denne artikel på deres websteder.

Det er tid til at gå på pension den årtier gamle myte om, at mættet fedt på nogen måde er relateret til hjertesygdomme.

Det var ikke bevist i fortiden, er det ikke blevet bevist i dag, og det vil aldrig blive bevist ... fordi det er bare flad ud forkert.