Er ”gluten følsomhed” reelle eller imaginære? Et kritisk blik

Ifølge en 2013-undersøgelse, en tredjedel af amerikanerne forsøger aktivt at undgå gluten.

Men cøliaki, den mest alvorlige form for glutenallergi, påvirker kun 0,7-1% af befolkningen (1).

Men der er en anden tilstand, der kaldes ”ikke-cøliaki” glutenfølsomhed (2).

Det indebærer en negativ reaktion på gluten, hos mennesker, der ikke har cøliaki.

Denne betingelse ofte kommer op i diskussioner om ernæring, men er meget kontroversielt blandt sundhedspersonalet.

Denne artikel tager et nærmere kig på gluten sensitivitet og om det er noget, du virkelig har brug for at være bekymret over.

Hvad er Gluten?

Før vi fortsætter, så lad mig kort forklare, hvad gluten er.

Gluten er en familie af proteiner, der findes i korn som hvede, spelt, rug og byg. Af de glutenholdige kornsorter, hvede er det mest almindeligt forbruges, langt.

De to vigtigste proteiner i gluten er gliadin og glutenin, hvoraf gliadin synes at være den største lovovertræder (3, 4).

Når mel blandes med vand, til de glutenproteiner tværbinder danne en klæbrig netværk, der er lim-lignende konsistens (5).

Hvis du nogensinde har holdt våd dej i dine hænder, så vil du vide, hvad jeg taler om.

Navnet glu-ti er faktisk stammer fra disse lim-lignende egenskaber.

Gluten gør dejen elastisk, og giver brødet evnen til at stige, når de opvarmes ved at fange gasmolekyler inde. Det giver også en tilfredsstillende, sej konsistens.

Bundlinie: Gluten er det vigtigste protein i flere typer af korn, herunder hvede. Det har visse egenskaber, der gør det meget populært for brødbagning.

Der er flere forskellige glutenintolerance

Der er mange sygdomstilstande, der er relateret enten direkte eller indirekte, til hvede og gluten (6).

Den bedst kendte af disse kaldes cøliaki (7).

I cøliaki patienter, immunsystemet fejlagtigt tror de gluten proteiner er udenlandske angribere, og monterer et angreb mod dem.

Derudover, når de udsættes for gluten, begynder immunsystemet angriber naturlige strukturer i tarmvæggen, hvilket kan forårsage alvorlig skade. Denne ”angreb mod selv” er grunden til cøliaki er klassificeret som en autoimmun sygdom (8).

Cøliaki er en alvorlig sag, og skønnes at påvirke op til 1% af den amerikanske befolkning. Det synes at være stigende, og de fleste mennesker med cøliaki ved ikke, at de har det (9, 10, 11).

Betingelsen ”ikke-cøliaki” glutenfølsomhed (her benævnt glutenfølsomhed) er af en anden art end cøliaki (12).

Det har ikke den samme mekanisme, men symptomerne er ofte ligner på mange måder, og kan involvere både fordøjelsessystemet og ikke-fordøjelsessymptomer (13).

Så er der også hvede allergi, som er relativt sjælden og sandsynligvis påvirker under 1% af befolkningen (14).

Bivirkninger gluten har været forbundet med talrige andre sygdomme, herunder en type cerebellar ataksi kaldet gluten ataksi, Hashimito thyroiditis, type 1 diabetes, autisme, skizofreni og depression (15, 16, 17, 18, 19, 20, 21).

Dette betyder ikke, at gluten er den vigtigste årsag til disse sygdomme, kun at det kan gøre symptomerne værre i en delmængde af mennesker, der har dem.

I mange tilfælde har en glutenfri diæt vist sig at være nyttigt i kontrollerede forsøg (ægte videnskab), men dette skal undersøges meget mere.

Hvis du ikke tror mig, bare tjek referencerne ovenfor. Selvom langt fra at være endeligt bevist, disse bekymringer er meget reelle og bør tages alvorligt.

Bundlinie: Adskillige sygdomstilstande er relateret til hvede og gluten forbrug. De mest almindelige er hvede allergi, cøliaki og ikke-cøliaki glutenfølsomhed.

Hvad er egentlig (Non-Cøliaki) Gluten Følsomhed?

I de senere år har gluten følsomhed modtaget et væld af opmærksomhed, både fra forskere og offentligheden (2).

Kort sagt, folk med gluten følsomhed oplever symptomer efter indtagelse gluten, og reagere positivt på en glutenfri kost, efter cøliaki og hvede allergi er blevet udelukket.

Mennesker med glutenfølsomhed sædvanligvis ikke udviser ændringer i deres tarme foring eller antistoffer mod kroppens egne væv, som er nogle af de vigtigste elementer i cøliaki (12).

Desværre, mekanismen bag gluten følsomhed er ikke blevet klart fastlagt, men dette er et område af intens forskning. Der er tegn på, at genetik og immunsystemet er involveret (22).

Der er ikke nogen pålidelig lab test til at diagnosticere gluten følsomhed, og diagnosen er normalt lavet ved at udelukke andre betingelser.

Dette er én foreslåede diagnostiske kriterier for gluten følsomhed (23):

1. Gluten indtagelse forårsager hurtigt symptomer, enten fordøjelsesproblemer eller ikke-fordøjelses.
2. Symptomerne forsvinder hurtigt på en glutenfri diæt.
3. Genindføre gluten forårsager symptomer skal vises igen.
4. Cøliaki og hvede allergi er blevet udelukket.
5. En blindet gluten udfordring test skal gøres for fuldt ud at bekræfte diagnosen.

En undersøgelse viste, at i mennesker med ”selv-rapporteret” glutenfølsomhed, kun 1: 4 (25%) opfyldte de diagnostiske kriterier (24).

Glutenfølsomhed har mange symptomer. Ifølge undersøgelser, disse symptomer omfatter oppustethed, flatulens, diarré, mavesmerter, vægttab, eksem, erytem, ​​hovedpine, knogle- og ledsmerter, kronisk træthed, træthed og depression (25, 26).

Også huske på, at gluten følsomhed (og cøliaki) ofte har forskellige mystiske symptomer, der kan være svært at forbinde med fordøjelsen, herunder hudproblemer og neurologiske lidelser (27, 28).

Der er faktisk ingen gode data tilgængelig på hvordan almindelige (eller sjældent) gluten følsomhed er. Nogle undersøgelser viser, at så lidt som 0,5% af mennesker kan have denne tilstand, mens andre går så højt som 6% (6).

Ifølge nogle undersøgelser, gluten følsomhed er mest almindelig hos voksne / midaldrende mennesker, og meget mere almindelig hos kvinder end mænd (29, 30).

Bundlinie: Gluten følsomhed indebærer bivirkninger for gluten i mennesker, der ikke har cøliaki eller hvede allergi. Ingen gode data er tilgængelig på hvordan fælles det er.

En nylig undersøgelse viser, at Hvede er Problematisk af andre grunde end Gluten

En nylig undersøgelse om gluten følsomhed er værd at fremhæve her.

Denne undersøgelse blev udført på 37 personer med irritabel tarmsyndrom og selvrapporteret glutenfølsomhed (31).

Hvad denne undersøgelse gjorde anderledes end dem før det, er, at det placeres deltagerne på en kost lavt FODMAPs (FODMAPs er kortkædede kulhydrater, der kan forårsage fordøjelsesproblemer spørgsmål).

Så de gav dem isolerede gluten i stedet for en glutenholdigt korn, som hvede.

I denne undersøgelse blev isoleret gluten ikke have nogen effekt på deltagerne, bortset fra en stigning i symptomer på depression i en opfølgende undersøgelse, som skal undersøges yderligere (21).

Konklusionen på undersøgelsen var, at isolerede gluten ikke forårsagede problemer i disse individer, og at denne selvrapporterede ”gluten følsomhed” var mere tilbøjelige til at være en følsomhed over for FODMAPs.

Hvede er høj i FODMAPs, og det er velkendt, at disse kortkædede kulhydrater er nogle af de største forbrydere i irritabel tarmsyndrom (32, 33, 34).

Denne undersøgelse lavet overskrifter over hele verden, hævder, at gluten følsomhed var blevet modbevist, og at gluten var sikkert for alle undtagen mennesker med cøliaki.

Men det er helt forkert. Hvad denne undersøgelse gør show, er, at gluten sandsynligvis ikke er en meget stor faktor i irritabel tyktarm, i hvilket tilfælde FODMAPs er den vigtigste spiller.

Denne undersøgelse sker også at support det faktum, at mange mennesker (IBS er meget almindeligt) er intolerante over for hvede, og bør gøre en indsats for at undgå det. Det er bare, at mekanismen er forskellig fra, hvad der tidligere mentes.

Løsningen, en gluten / hvede-fri kost, er stadig den samme, og lige så effektivt som før.

Dette har ført mange forskere til at spekulere, at måske ”hvede følsomhed” eller ”hvede intolerance syndrom” er mere passende mærkning, end ”glutenfølsomhed” (35, 30).

Selv om dette ikke er blevet forsket så grundigt, er der også nogle undersøgelser tyder på, at moderne stammer af hvede er mere skærpende end gamle sorter som enkorn og Kamut (36, 37).

Bundlinie: En ny undersøgelse viser, at i mennesker med irritabel tyktarm, en klasse af kulhydrater kaldet FODMAPs er den vigtigste årsag til fordøjelsesproblemer, ikke gluten selv.

Gluten Følsomhed er Real, men der er mange ubesvarede spørgsmål

Gluten følsomhed er mere end blot nogle gjort op nonsens.

Der er hundredvis af papirer i litteraturen på dette. Bare prøv at skrive ”gluten følsomhed” i PubMed eller Google Scholar.

Der er også tonsvis af forskere og læger, herunder mange respekterede gastroenterologer, som er overbevist om, at dette er virkeligt.

Sandt nok, er der ingen beviser for, at alle sammen har brug for at undgå gluten, og der er absolut en ”dille komponent” til glutenfri tendens.

Men gluten (eller hvede) følsomhed er en ægte vare, og det gør give problemer i mange mennesker.

Desværre er denne betingelse er utroligt kompliceret, og meget få klare svar er endnu ikke opdaget.

Gluten og hvede kan være fint for nogle mennesker, ikke andres. Forskellige streger til forskellige folk.

Men hvis du er personligt overbevist at hvede / gluten forårsager dig problemer, så er der ingen grund til at sidde og vente på, at forskning for at komme ind.

Hvis det gør du føler dig dårligt, bare undgå det. Almindelig og enkel. Der er ingen næringsstof derinde, at du ikke kan få fra andre (ofte meget sundere og mere nærende) fødevarer.

Bare sørg for at vælge ægte fødevarer, der er naturligt glutenfri, ikke gluten-fri produkter. Gluten fri junkfood er stadig junkfood.