Hvor meget D-vitamin er for meget? Den overraskende sandhed

D-vitamin toksicitet er yderst sjælden, men forekommer med ekstreme doser.

Det udvikler normalt over tid, da ekstra D-vitamin kan ophobes i kroppen.

Næsten alle vitamin D-overdoser resultere i at tage store mængder af D-vitamintilskud.

Det er næsten umuligt at få for meget D-vitamin fra sollys eller mad.

Dette er en detaljeret artikel om D-vitamin toksicitet og hvor meget af det anses for at være for meget.

D-vitamin toksicitet - Hvordan sker det?

D-vitamin toksicitet betyder, at D-vitamin i kroppen er så høje, at de forårsager skade.

Det er også betegnes hypervitaminose D.

Vitamin D er et fedtopløseligt vitamin. I modsætning til vandopløselige vitaminer, kroppen har ikke nogen nem måde at slippe af fedtopløselige vitaminer.

Af denne grund, kan for store mængder opbygge inde i kroppen.

Den nøjagtige mekanisme bag D-vitamin toksicitet er kompliceret og er ikke fuldt forstået på dette tidspunkt.

Vi ved imidlertid, at den aktive form af vitamin D-funktioner på samme måde som et steroidhormon.

Det bevæger sig inde i cellerne, som fortæller dem at slå gener til eller fra.

Normalt er de fleste af kroppens D-vitamin er oplagret, bundet til enten vitamin D-receptorer eller bærerproteiner. Meget lidt ”fri” vitamin D er til rådighed (1, 2).

Men når D-vitamin er ekstrem, kan niveauerne blive så høj, at der ikke er nogen plads tilbage på receptorerne eller bærerproteiner.

Dette kan føre til forhøjede niveauer af ”fri” vitamin D i kroppen, som kan rejse inde i cellerne og overvælde signaleringsprocesser ramt af vitamin D.

En af de vigtigste signalprocesser har at gøre med at øge absorptionen af ​​calcium fra fordøjelsessystemet (3).

Som et resultat, det vigtigste symptom på D-vitamin toksicitet er hypercalcæmi - forhøjede niveauer af calcium i blodet (4, 5).

Høje calciumniveauer kan forårsage forskellige symptomer, og calcium kan også binde til andre væv og beskadige dem. Dette omfatter nyrerne.

Bundlinie: D-vitamin toksicitet betegnes også hypervitaminose D. Den indebærer, at D-vitamin i kroppen er så høje, at de forårsager skade, hvilket fører til hypercalcæmi og andre symptomer.

Blodniveauer af vitamin D: Optimal vs. Overdreven

D-vitamin er et vigtigt vitamin, og næsten hver celle i kroppen har en receptor for det (6).

Det er produceret i huden, når den udsættes for solen.

De vigtigste kilder i kosten til D-vitamin er fisk lever olier og fede fisk.

For folk, der ikke får nok sollys, kan D-vitamintilskud være vigtigt.

D-vitamin er meget vigtigt for knogle sundhed, og har også været forbundet med immunsystemets funktion og beskyttelse mod kræft (7, 8).

Retningslinjer for blodets indhold af D-vitamin er som følger (9, 10, 11, 12, 13, 14):

• Tilstrækkelig: 20-30 ng / ml eller 50-75 nmol / l.
• Sikker øvre grænse: 60 ng / ml eller 150 nmol / l.
• Giftig: Over 150 ng / ml, eller 375 nmol / l.

En daglig D-vitamin af 1000-4000 IU (25-100 mikrogram) bør være nok til at sikre optimale blodniveauer for de fleste mennesker.

Bundlinie: Blod niveauer i området på 20-30 ng / ml anses sædvanligvis tilstrækkelig. Den sikre øvre grænse anses for at være omkring 60 ng / ml, men personer med symptomer på toksicitet har normalt niveauer over 150 ng / ml.

Hvor meget D-vitamin er for meget?

Eftersom relativt lidt om hvordan D-vitamin toksicitet fungerer, er det vanskeligt at definere en nøjagtig tærskelværdi for sikker eller toksisk D-vitamin (5).

Ifølge Institute of Medicine, 4000 IE er den sikre øvre niveau af daglig D-vitamin. Doser op til 10.000 IU har ikke vist sig at forårsage toksicitet hos raske individer (10, 15).

D-vitamin toksicitet generelt er forårsaget af for store doser af vitamin D-tilskud, ikke ved diæt eller sol (16, 17).

Selvom D-vitamin toksicitet er en meget sjælden tilstand, kan de seneste stigninger i tillæg brug føre til en stigning i rapporterede tilfælde.

En daglig indtagelse i intervallet fra 40.000-100.000 IU (1000-2500 mikrogram), for en til flere måneder, har vist sig at forårsage toksicitet i mennesker (14, 18, 19, 20, 21).

Dette er 10-25 gange den anbefalede øvre grænse, i gentagne doser. Personer med D-vitamin toksicitet har normalt blod niveauer over 150 ng / ml (375 nmol / L).

Adskillige tilfælde er også skyldes fejl i fremstilling, når kosttilskud havde 100-4000 gange højere mængder af D-vitamin end angivet på emballagen (18, 19, 22).

Blodniveauerne i disse tilfælde af toksicitet varierede fra 257-620 ng / ml eller 644 til 1549 nmol / l.

D-vitamin toksicitet er sædvanligvis reversible, men alvorlige tilfælde kan i sidste ende medføre nyresvigt og forkalkning af arterierne (23, 24).

Bundlinie: Den sikre øvre grænse for indtagelse er fastsat til 4000 IU / dag. Indtagelse i området 40.000-100.000 IU / dag (10-25 gange den anbefalede øvre grænse) er blevet forbundet med toksicitet i mennesker.

Symptomer og behandling af D-vitamin Toksicitet

Den væsentligste konsekvens af vitamin D toksicitet er en opbygning af calcium i blodet, kaldet hypercalcæmi (25).

Tidlige symptomer på hypercalcæmi omfatter kvalme, opkastning, diarré, forstoppelse og svaghed (26).

Overdreven tørst, et ændret niveau af bevidsthed, forhøjet blodtryk, forkalkning i nyrerne rør, kan nyresvigt eller høretab også udvikle (4, 27).

Hypercalcæmi forårsaget ved regelmæssigt at tage store mængder af D-vitamintilskud kan tage et par måneder at løse. Dette skyldes, D-vitamin akkumuleres i kropsfedt, og frigives i blodet langsomt (4).

Behandling vitamin D forgiftning omfatter undgå udsættelse for sol og eliminere enhver kosten og supplerende vitamin D.

Din læge kan også rette dine calcium niveauer med øget salt og væsker, ofte ved en intravenøs saltvandsopløsning.

Bundlinie: Den væsentligste konsekvens af vitamin D toksicitet er hypercalcæmi, med symptomer såsom kvalme, opkastning, svaghed og nyresvigt. Behandlingen involverer begrænsning alle D-vitamin og solen.

Store doser kan være skadelige, selv uden symptomer på toksicitet

Store doser af D-vitamin kan være skadeligt, selvom der måske ikke er umiddelbare symptomer på toksicitet.

D-vitamin er meget usandsynligt, at forårsage alvorlige symptomer på toksicitet med det samme, og symptomer kan tage måneder eller år at dukke op.

Dette er en af ​​grundene til D-vitamin toksicitet er så svært at opdage.

Der har været rapporter om mennesker, der tager meget store doser af D-vitamin i flere måneder uden symptomer, men blodprøver afslørede alvorlig hypercalcæmi og symptomer på nyresvigt (28).

De skadelige virkninger af D-vitamin er meget komplekse. Høje doser af D-vitamin kan forårsage hypercalcæmi uden toksicitet symptomer, men kan også forårsage toksicitet symptomer uden hypercalcæmi (29).

For at være sikker, bør du ikke overskrider 4.000 IE (100 mikrogram) øvre grænse uden at konsultere med en læge eller diætist.

Bundlinie: D-vitamin toksicitet normalt udvikler sig over tid, og de skadelige virkninger er meget komplekse. Store doser kan forårsage skade, trods manglende mærkbare symptomer.

Er Indtagelse af andre fedtopløselige vitaminer Skift tolerancen for D-vitamin?

Det er blevet antaget, at to andre fedtopløselige vitaminer, vitamin K og vitamin A, kan spille vigtige roller i vitamin D toksicitet.

Vitamin K hjælper med at regulere hvor calcium ender i kroppen, og store mængder af D-vitamin kan udtømme kroppens lagre af vitamin K (29, 30).

En højere vitamin indtag kan hjælpe med at forhindre dette i at ske ved at skåne de vitamin K-butikker.

En anden næringsstof, som kan være vigtigt, er magnesium. Det er en af ​​de næringsstoffer, der er nødvendige for bedre knogle sundhed (31, 32).

Tage vitamin A, vitamin K og magnesium med D-vitamin kan dermed forbedre knogle funktion og mindske risikoen for andre væv blive forkalket (33, 34, 35).

Husk på, at disse er blot hypoteser, men det kan være klogt at sikre, at du får nok af disse næringsstoffer, hvis du kommer til at supplere med D-vitamin

Bundlinie: Hvis du supplere med D-vitamin, så kan det være vigtigt også at sikre tilstrækkelig indtagelse af vitamin A, vitamin K og magnesium. Disse kan reducere risikoen for negative virkninger fra en højere D-vitamin.

Take Home Message

Folk reagerer meget forskelligt på høje doser af D-vitamin Derfor er det svært at vurdere, hvilke doser er sikre, og hvilke der ikke er.

D-vitamin toksicitet kan have ødelæggende sundhedsmæssige virkninger, som ikke kan vise op til måneder eller endda år efter begynder at tage høje doser.

Generelt anbefales det ikke at overskride den øvre grænse for sikker indtagelse, hvilket er 4000 IE (100 mikrogram) Per dag.

Større doser har ikke været forbundet med eventuelle yderligere sundhedsmæssige fordele, og kan derfor være helt unødvendigt.

En lejlighedsvis høj dosis af D-vitamin er undertiden anvendes til behandling af en mangel, men altid konsultere din læge eller diætist, før du tager en stor dosis.

Som med mange andre ting i ernæring, er mere ikke altid lig bedre.

Du kan finde mere information om D-vitamin på denne side: D-vitamin 101 - En detaljeret nybegynders guide