Må fedtfattig kost faktisk arbejde? Et kritisk blik

I mange årtier nu, har sundhedsmyndighederne fortalt alle at spise en fedtfattig kost.

På det tidspunkt, de fedtfattige kostråd blev undfanget, mennesker selv at mættet fedt var en væsentlig årsag til hjertesygdomme.

Denne idé var den hjørnesten af de kostanbefalinger i de seneste årtier.

Dette er grunden til de store sundhedsorganisationer bevæget sig væk fra kød, æg og fuld fedtindhold mejeriprodukter (højt fedtindhold) og mod korn, bælgfrugter, frugt og grøntsager (fedtfattig, høj Carb).

Retningslinjerne var baseret på meget svage beviser på det tidspunkt og mange anerkendte forskere indsigelse og sagde, at de kunne få uforudsete konsekvenser.

I dag ... disse ideer er blevet grundigt modbevist. Mange af høj kvalitet forskning undersøgelser viser, at der faktisk ingen sammenhæng mellem mættet fedt og hjerte-kar-sygdom (1, 2, 3).

Men alligevel retningslinjerne forbliver uændrede, selv om deres videnskabelige fundament er blevet fjernet.

Fedtfattig retningslinjer og fedmeepidemien

Retningslinjerne for fedtfattige blev først offentliggjort i år 1977. Siden da har de store sundhedsmæssige organisationer og regeringen ikke ændret deres position.

Har dette råd været effektiv mod fedmeepidemien? Et billede siger mere end tusind ord ...

Selvfølgelig var der mange ting ændrer sig i samfundet på det tidspunkt, og denne graf beviser ikke, at retningslinjerne forårsaget fedmeepidemien, bare at det begyndte samtidig retningslinjerne blev offentliggjort.

Men jeg personligt finder det plausibelt, at dæmoniserer fedt og giver raffinerede kulhydrater og sukker grønt lys kan have haft noget at gøre med det.

Fordi alle troede, at fedt var roden til alt ondt, alle former for fedtfattig junk fødevarer oversvømmet markedet.

Disse fødevarer blev fyldt med raffinerede kulhydrater, sukker og HFC, som faktisk er forbundet med hjertesygdomme, diabetes, fedme og alle de sygdomme, som den fedtfattig kost blev beregnet til at behandle.

Bundlinie: Retningslinjerne for fedtfattige blev først offentliggjort i 1977, omkring samme tid fedmeepidemien startede.

En fortælling om tre Massive Studies

Fordi fedtfattig kost er bakket op af regeringen og alle de store sundhedsorganisationer har forskning på det fået en masse støtte.

Nogle få massiv undersøgelser er blevet gennemført på denne diæt, og jeg vil gerne diskutere tre af dem her.

Disse er enorme randomiserede kontrollerede forsøg, hvor folk er delt i to grupper.

Den ene gruppe er placeret på en fedtfattig kost, mens den anden gruppe ikke ændrer noget, og fungerer som en kontrolgruppe.

Dette er videnskabelige beviser, så godt som det bliver, at evaluere effekten af ​​fedtfattig kost.

Kvindemuseet Health Initiative (WHI)

Kvindemuseet Health Initiative blev startet af National Institute of Health tilbage i år 1991. En del af undersøgelsen var en fedtfattig kostintervention, der tager sigte på at reducere fedme, hjerte-karsygdomme og kræft.

Forsøgspersonerne var 48,835 postmenopausale kvinder, randomiserede til en fedtfattig eller en kontrolgruppe. Den fedtfattige gruppe fik til opgave at spise mindre fedt og øge forbruget af frugt, grøntsager og fuldkorn.

Efter en periode på 7,5-8 år, fedtfattig gruppe vejede kun 0,4 kg (!) Mindre end kontrolgruppen, og der var ingen forskel i hyppigheden af ​​cardiovaskulær sygdom eller cancer (4, 5, 6, 7).

Multiple Risk Factor Intervention Trial (MRFIT)

MRFIT var en anden massiv undersøgelse, der involverede 12,866 mænd, som var på en høj risiko for at få et hjerteanfald. Resultaterne blev offentliggjort tilbage i 1982.

Hvis nogen som helst var at drage fordel af en fedtfattig kost (hvis det faktisk arbejdet), så ville det være denne gruppe.

Disse mænd blev instrueret i at stoppe med at ryge, spise mindre mættet fedt og kolesterol og øge deres forbrug af vegetabilske olier (en typisk fedtfattig kost). Og de gjorde ... men det virkede ikke.

Efter et studieophold 7 år, der var bogstaveligt talt ingen forskel i forekomsten af ​​hjerteanfald eller død, på trods af at flere mænd i den fedtfattige gruppe op med at ryge. Forenklet sagt fedtfattig kost var 100% ineffektiv (8).

Action For Sundhed i Diabetes (The Look AHEAD Study)

Aktionen for sundhed i Diabetes undersøgelse var en intensiv livsstil interventionsstudie i type II diabetespatienter, der tager sigte på at reducere antallet af kræft, hjerteanfald og slagtilfælde (9).

Det skulle være en 13,5 år lang undersøgelse, men de stoppede ved 9,6 år, fordi de så, at det ikke fungerede.

Den måde, denne undersøgelse var anderledes, er, at det lykkedes at producere vægttab ved intens kalorieindhold begrænsning (samlede indtag af 1200-1800 kcal per dag) og øget fysisk aktivitet.

Efter 9,6 år var interventionsgruppen sænkede deres vægt med 6% sammenlignet med 3,5% i kontrolgruppen. Ikke en massiv forskel, men signifikant alligevel.

Den fedtfattig kost gruppe gjorde miste mere vægt og forbedret i nogle aspekter som søvnapnø, mobilitet og livskvalitet, men der var ingen forskel i risiko for sygdom hjerte mellem grupper (10).

En fedtfattig kost kan tilsyneladende føre til vægttab hos diabetespatienter, men kun hvis de ledsages af motion og svær kalorie begrænsning. Selvom vægttab sker, behøver patienterne ikke lever længere og har ikke mindre hjertesygdomme.

Bundlinie: Massive langvarige undersøgelser viser, at fedtfattig kost generelt ikke reducere risikoen for hjertesygdomme, kræft eller andre større livsstilssygdomme.

Fedtfattig kost kan have negativ indflydelse Blood Biomarkører

På trods af fedtfattig kost at blive anbefalet af organisationer som American Heart Association, undersøgelser viser, at de har en skadelig kan påvirke risikofaktorer for hjertesygdom.

Jeg er sikker på du har hørt af LDL, der refereres til som ”dårlige” kolesterol. Det er kun halvdelen sandt ... det størrelse af LDL partikler spørgsmål.

Jo mere du har af små partikler, jo større er din risiko for hjertesygdomme. Hvis partiklerne er for det meste stor, så din hjertesygdom risiko er lav (11, 12, 13, 14, 15).

De ting med fedtfattig kost er, at de rent faktisk kan ændre LDL fra godartede store LDL mod skadelige, arterie-tilstopning små, tætte LDL (16, 17, 18).

Nogle undersøgelser viser også, at fedtfattig kost kan reducere HDL (det gode) kolesterol og hæve triglycerider i blodet, en anden vigtig risikofaktor (19, 20, 21).

Bundlinie: Fedtfattig kost kan påvirke vigtige risikofaktorer for hjertesygdom som LDL mønster, HDL og triglycerider.

Hvorfor ikke fedtfattig kost arbejde?

Der er et par vigtige dele af fedtfattig kost, som jeg mener bør være effektive.

For eksempel understrege disse kostvaner reduceret forbrug af raffineret sukker, udskiftning af raffinerede korn med fuldkorn og øget forbrug af grøntsager.

Disse ændringer bør alle føre til vægttab og en lavere risiko for hjertesygdomme. Men hvorfor gør de ikke?

Tja ... det er fordi disse kostvaner også får et par meget vigtige ting helt forkert.

Den fedtfattige kost fortalere reduktion af mættet fedt, som er uskadeligt og kan endog forbedre blod lipidprofilen (22, 23, 24).

Det går også øget indtag af vegetabilske olier, der kan bidrage til inflammation og øget risiko for hjertesygdom (25, 26, 27, 28).

En anden bivirkning at reducere fedt indtag er, at folk undgå animalske fødevarer som kød og æg, som er proteinrig og kan inducere mæthed og hjælpe med vægttab.

Måske den fedtfattig kost ville faktisk være mindst mildt effektiv, hvis den ikke fortalte folk til at reducere mættet fedt og øge vegetabilske olier. Det er absolut muligt.

Bundlinie: Den typiske fedtfattig kost får et par ting rigtigt, såsom en reduktion i sukker. Men det også får nogle vigtige ting galt, såsom at erstatte mættet fedt med vegetabilske olier.

Fedtfattig kost Må ikke fat på de underliggende metaboliske problemer

Fedme er ikke et isoleret problem. Det er relateret til mange andre metaboliske problemer som hjerte-kar-sygdomme og type II diabetes.

Disse spørgsmål er kendt som det metaboliske syndrom, også kendt som insulinresistens syndrom.

Det involverer insulinresistens, forhøjede triglycerider, lavt HDL kolesterol, abdominal fedme og højt blodtryk.

Det kan være, at fedme ikke forårsager disse andre spørgsmål ... fordi mange fede mennesker er metabolisk sunde og mange magre mennesker har disse problemer (29).

Tvungen kalorieindhold begrænsning kan behandle et symptom (forøget kalorieindtagelse og vægtforøgelse) ... men det er ineffektiv mod den underliggende metaboliske dysfunktion, der er roden til problemet.

Bundlinie: Grunden fedtfattig kost ikke arbejde kan være, at de ikke løse de underliggende metaboliske problemer, der gør folk syge og fedt i første omgang.

En kost, der er faktisk vist sig effektive

Hvis du har fulgt min blog i et stykke tid, så vil du vide, at jeg er en stor fan af low-carb diæter.

Low-carb diæter forårsage mere vægttab og forbedre alle de store risikofaktorer for sygdom meget mere end fedtfattig kost (30, 31, 32).

En af grunden til low-carb diæter er så effektiv, er, at de reducerer insulinresistens og de løse underliggende problem i stedet for blot symptomerne (33, 34).

Selvom low-carb diæter er ikke nogen form for magisk løsning på disse problemer, er de i det mindste en hel del bedre end den fedtfattig kost, der stadig skubbet trods nul beviser på effektivitet.