Coccydynia, haleben smerter - øvelser, retsmidler, naturlige tips

Af Dr. Raghuram Y.S. MD (Ay).

Hvad er Coccydynia?
Det betyder coccyx knoglesmerter eller haleben smerter. Coccyx er en knoklet område beliggende mellem balderne og anus.
Sammen med smerte, er det også forbundet med ømhed ved spidsen af ​​haleben og kan opleves mellem balderne
Det sker på grund af betændelse i haleben. Det er også defineret som en type rygsmerter følte ved bunden af ​​rygsøjlen. Smerten er normalt anlagt den ved at sidde alt for brat eller ofte forværret ved at sidde.

Emner i denne artikel:

• Kliniske funktioner - tegn og symptomer
• Tips til at lindre haleben smerter 
• Øvelser for coccydynia
• Forståelse af sygdommen
• Tests og undersøgelser 
• Differential diagnose 
• Kirurgisk behandling
• Prognosen for Coccydynia
• Ayurvedisk tilgang af Coccydynia
• Ayurvedic Behandlingsmuligheder

Kliniske funktioner (tegn og symptomer):

• Smerter i coccygeale region (spidsen af ​​halebenet)
• Lokal ømhed
• Smerten kan variere fra mild til svær. Det er normalt værre, når
• Sidder ned
• Flytning fra siddende til stående stilling
• Når rørt eller når et vist pres falder på haleben

Andre symptomer:

• Rygsmerter
• Shooting smerter ned i benene
• Smerter før eller når afføring er bestået
• Smerter under sex (forværrer ved eller efter køn)
• Smertefulde bagdel og hofter
• Øget smerter under månedlige perioder hos kvinder
• Besvær at sove komfortabelt om natten, kan det være nødvendigt at holde ændre positionerne, mens du sover
• Symptomerne normalt bedres med lindring af tryk, når stående eller gående

Tips til at lindre haleben smerter:

Sid ikke læne bagud. Coccydynia smerte opstår mere mens personen sidder hælder bagud. Derfor prøv tor sidde lige eller let foroverbøjet, samtidig med at den nederste del af ryggen lige.
Må ikke sidde i mange timer. Overveje at flytte rundt en gang i 30 - 45 minutter.
Fedme: Hvis du er over-vægt, mens du sidder, haleben skal bære så meget ekstra vægt. Dermed følge denne fedme tips og tabe.

Kolde og varme pakninger: Hvis du er diagnosticeret med coccydynia, og oplever smerte, så for de første 2 - 3 dage holde en ispose på det smertefulde område i 10 minutter to gange om dagen. Dette ville mindske smerten. Efter den tredje dag, efter den næste uge holde varmt vand pack til 10 minutter to gange om dagen. Inden jeg giver varmt vand pack, gælder Mahanarayana olie over smertefulde område. Dette vil hjælpe med at bringe ned inflammation.

Bær ikke overdreven vægt. Dette reducerer smerte og tryk på halebenet knogle.

Siddende: Specielt designet gel-fyldte puder kan mindske smerter, når du sidder. Det hjælper også dig at læne sig frem og hvile armene foran dig på en flad overflade som den, der i en tabel. Dette tager presset fra din haleben.
Undgå lange perioder med at sidde, når det er muligt.
Sidder på en pude, pude eller en balde støtte. Brug et godt polstret sæde, når man sidder

Tøj: Tøj ligesom stramme jeans eller bukser kan forværre yor coccydynia. Bær løstsiddende tøj, der ikke vil lægge pres på din haleben. Også bære flade komfortable sko

Sleeping: Med coccydynia vil sove på siderne være ubehageligt. Hvis du har stærke smerter, at sove på din front føle sig bedre. Prøv at sove med pude eller pude mellem dine knæ.

svømning for mindst 20 minutter om dagen med 5 minutters sparke varme op vilje bedre smerten af coccydynia (selvom det måske ikke helt slippe af med smerten)

Øvelser til coccydynia:

De nedenfor nævnte øvelser lindre stress af musklerne omkring halebenet efter at have siddet i lang tid. Disse frigøre spændingen bygget op omkring musklerne i halebenet.

Knælende lyske stretch:

En knælende lyske stretch kan hjælpe med at forhindre haleben smerter opstår efter lang tids siddende (adductor Magnus er en muskel, der bidrager til haleben smerter, når det er stramt. Det bliver strakt i løbet af denne øvelse og hjælper med at forhindre haleben smerter.)

Hænder til fødder stræk

Stå lige. Start bøjning ned og samtidig holde benene lige (ikke bøje den på knæ). Prøv at røre ved dine fødder. Hold stillingen i 10 sekunder. Stå lige. Gentag dette, fem gange om session, to sessioner om dagen. Øge det til 10 gange en session efter en uge tid.

piriformis strækning
Lig på ryggen.
Kryds venstre ben over højre, så din ankel hviler på din højre knæ.
Brug dine hænder til at gribe fat i venstre knæ, og træk det forsigtigt mod den modsatte skulder
Hold i 15 til 30 sekunder
Slap af, og derefter gentage med det andet ben
Gentag denne cyklus 2 til 4 gange
læs relaterede

gåture:

• Gåture skal ske mindst 15 - 30 minutter ved rask tempo.
• Normalt halebenet sidder fast i en forkert stilling. Så det provokerer en muskelspasme. Den spasmer derefter blokerer haleben, som sætter sig fast ved musklerne. Dette bliver værre med tiden. Nogle gange kan det føre til nerveafklemning i coccygeale område.
• Det er nødvendigt at blokeringen haleben og afslappe musklerne så hurtigt som muligt. Den bedste mulighed for at opnå det er at gå hurtigt i mange timer om dagen.
• Gåture har en kraftfuld afslappende virkning på de spasmer, der har tendens til at bygge op omkring halebenet
• Slentre bare ikke virker

Advarsel: Den haleben position kan give dig smerter nogle gange endda, som du går til en kort afstand. I så fald bør du gradvist opbygge din gå ved at tage kort pauses ind i mellem.

Øvelser for Haleben smerter (coccydynia) - Videoer:

Ben øvelser:

De ben øvelser vil helt sikkert hjælpe dig med at slippe af med haleben smerter. Prøv øvelserne som forklaret i videoen.

Anal lås (Mulabandha):
Anal lås eller bækken lås øvelse reducerer sakrale smerte og haleben smerter. Denne øvelse er normalt gøres i sengen både morgen og aften.

Vi har allerede gjort det million gange. Hver gang vi har en trang til at defecate vi holde fast ved at stramme nogle muskler i vores anale region, så vi får ikke det der med det samme. Anal lås involverer de samme muskler.

Rytmisk ordregivende, holder derefter slippe disse muskler -

• Stimulerer nerver og lokal blodgennemstrømning
• Toner og styrker din bækken område og
• Lindrer smerter i korsbenet og haleben

Dette er en simpel øvelse, og der kan gøres, mens stående, siddende eller liggende.

Advarsel: hvis du har en historie af problemer i lænden, sakral eller haleben region kontrollere med din læge, før du prøver denne øvelse.

Hvordan man gør?
At holde sammentrækning:

• Forsigtigt kontrakt dine anale lukkemuskler
• Hold sammentrækning så stramt som du kan uden at forårsage ubehag (10-12 sekunder)
• Mærk sammentrækning i din sakral, bækken og abdominal område som du holder sammentrækning
• I første omgang vil du ikke føle trykken på alle disse områder. Du vil sætte pris på dette med praksis og større kontrol muskel over en tidsperiode.

Udløsning af sammentrækning:

• Nu slipper forsigtigt sammentrækning
• Tag en langsom, dyb indånding og udånder

Dette afslutter en runde
Til at begynde med prøve at gøre 3-5 runder
Opbyg 10-15 runder eller blot gøre øvelsen et par minutter, flere gange på en dag

Fordele:

• Stimulerer nerver i den sakrale og haleben region
• Toner og styrker bækken området
• Letter smerter i korsbenet og haleben

Bemærk: Gør denne øvelse i sengen, før du står op og igen om natten

Det anal lås kan hjælpe i den medicinske behandling af:

• Smerter i korsbenet området, herunder de sakrale leddene
• Lumbar sakral belastning og skader
• Sakral smerte iliaca
• Haleben skader, smerte og blå mærker

https://chinese-holistic-health-exercises.com/sacrum-and-coccyx-pain.html

Clam shell øvelse:

Videoer til clamshell øvelse:
https://youtube.com/embed/7iXpLxKs1sY

Hvordan man gør?

• Starte i side-liggende stilling med bøjede knæ
• Fra denne position, hæve dit knæ ved hjælp af din bagdelen medius på siden af ​​dine hofter
• Hold den øverste position i 5 sekunder
• Træn i op til 10 sekunder holder og gentag for 10 gange

Ardha Shalabhasana (The Half-Locust arbejdsstillinger)

Video for Ardha Shalabhasana:

Hvordan man gør?

• Lig på maven med hagen strakt og rører jorden
• Hold hænderne på siden
• Langsomt bringe dine hænder under benene for at støtte dem
• Inhale langsomt og dybt og løft dit højre ben opad, uden at bøje knæene, så meget som du kan, og uden at belaste
• Oprethold denne stilling i nogle få sekunder, maksimum op til ½ minut
• Slip langsomt position ved at bringe i højre ben tilbage til den oprindelige position
• Udånder under denne proces
• Hvil i nogle få sekunder og trække vejret normalt og dybt
• Næste prøve ovenstående trin med din venstre ben løftet over jorden
• Denne proces kan gøres et par gange skiftevis mellem højre og venstre ben

Shalabhasana (Full Locust udgøre arbejdsstillinger):
Video til Shalabhasana:
https://youtube.com/embed/IKDTZmKm_g0

Hvordan man gør?

• Det svarer til Ardha Shalabhasana men du bør løfte begge ben sammen i stedet for en ad gangen
• Oprethold denne stilling i et par sekunder til maksimalt et halvt minut, uden at belaste
• Bringe begge ben tilbage til startpositionen
• Efter asana, kan man hvile ved at sætte armene under hovedet som en pude og hviler hovedet på den ene side. Træk vejret normalt og dybt i hvilestilling

Fordele ved Shalabhasana og Ardha Shalabhasana:

• De er de bedste yoga asanas til at styrke musklerne i ryggen
• Giver fleksibilitet til rygmuskler og rygsøjlen
• Styrke skulder og nakkemuskler

De, der har alvorlige rygproblemer bør gøre disse asanas under opsyn af en Yoga instruktør

De bør undgås under graviditet og efter de seneste abdominal kirurgi

Bhujangasana (Cobra Pose):

Videoer til Bhujangasana:

Hvordan man gør?

• Læg dig ned på maven med hænderne på siden, tæer rører sammen
• Bring dine hænder til fronten på skulderen niveau, med håndfladerne hvilende på gulvet
• Langsomt hæve din kuffert og hovedet med støtte fra alene håndfladerne. Armene skal være bøjet i albuerne
• Arch din nakke lidt bagud, så stillingen ligner en kobra med en hævet hætte
• Træk vejret normalt og føler maven presse mod gulvet.
• Hold asanas for få sekunder i begyndelsen stadier
• Du kan gøre op til 2 minutter i træk med praksis
• Du kan frigøre stillingen ved at bringe hænderne tilbage til siderne og hvile dit hoved på panden
• Derefter placere hænderne under hovedet som en pude
• Bøj og hvile dit hoved på den ene side og trække vejret normalt

Fordele ved Bhujangasana:

• Det styrker rygmuskler især dem i lænden
• Det øger fleksibiliteten i rygsøjlen og musklerne omkring det
• Det toner organerne i underlivet, fordøjelsesorganerne, de urinvejsorganer og kønsorganer

Bemærk:
Don `t gøre denne øvelse, hvis du er en gravid, eller hvis du har gennemgået nogen abdominal kirurgi nylig

Vægtløs squats:

Gentagen vægtløs squats enten reducerer eller lindrer smerter
Du bør gå fra din hugsiddende stilling til stående stilling gentagne gange

Hvordan man gør?
Prøve denne kombination / kredsløb:

• 15 push ups
• 30 vægtløs squats
• 400 meter jog

Gentag ovenstående kredsløb så mange gange som muligt på 15 minutter tid.

Fordele:

• De vil opbygge muskelstyrke og hjælpe med din saldo
• Strækker nogle muskler, som er stram

Back Arch:
Dette er også en indførende stretching øvelse for rygsmerter, som også heler smerter i haleben og korsbenet område

Hvordan man gør?
Trin 1:

• Stå med fødderne omkring skulderbredde
• Tæerne skal pege udad
• Hvil dine hænder på dine lår lige over knæene med fingrene og tommelfinger vender indad
• Tag en langsom dyb indånding gennem næsen
• Udånder gennem munden, som du langsomt og forsigtigt bøje hovedet ned mod brystet og skubbe dine hofter og bækken fremad
• Føl hele din rygsøjle strækker sig fra halsen til ryggen og korsbenet.
• Stræk så langt som du komfortabelt kan og indtil du har fuldt udåndede. Dette bør tage omkring 4-5 sekunder. Pause et sekund eller to.

Trin 2:

• Træk vejret ind gennem næsen, mens du langsomt og jævnt hæve dit hoved op.
• Fortsæt, indtil du er på udkig over og bag din krop.
• Samtidig, vippe dine hofter og bækken tilbage, så din bagdel stikker op i luften
• Arch din ryg så langt som du komfortabelt kan
• Hold stillingen i et par minutter

Trin 3:

• Udånder gennem munden, som du langsomt og forsigtigt sænke dit hoved og din bagdel ind i bagsiden strækker position i trin 1, dvs. med hovedet hvilende nær dit bryst og dine hofter og bækken skubbet fremad
• Fortsæt med at skiftevis strække og bue ryggen 5 til 10 gange til at begynde med
• Byg op til 15-20 gange i en session eller bare gøre det i et par minutter ad gangen

Fordele:

• Limbers og strækker din ryg og nakke muskler
• Stimulerer dine spinal nerver
• Justerer din ryghvirvler
• Fremmer blodgennemstrømningen
• Lindrer ryg, nakke, sakral og haleben smerter og stivhed

Lumbar og Sacrum Rub:
Det er en fremragende øvelse for lændesmerter og stivhed. Det styrker også nyren
Øvelse varmer og stimulerer musklerne i lænden og korsbenet, som forbedrer blod og energi flow. Dette har en terapeutisk virkning på nyrerne og letter og forhindrer smerter og stivhed i dette område.

Hvordan man gør?

Det kan gøres på siddende eller stående stilling

Trin 1:

• Stå med fødderne parallelle, om skulderbredde
• Overfør al din vægt ned i benene
• Suppleant: sidde på den forreste kant af en fast stol
• Tag på din skjorte (eller hæve den, så nederste del af ryggen er nøgne)

Trin 2:

• Gnid hænderne sammen rask indtil de føler sig varm
• placere dem straks på nederste del af ryggen på begge sider af din rygsøjle, højre hånd på højre side og venstre hånd på venstre side
• Gnid op og ned nederste del af ryggen og korsbenet med temmelig faste strøg
• Mærk varmen bygning
• Suppleant: Knyt løse næver og bruge ryggen på din hånd og knoer til at gøre gnidning
• Fortsæt i 1-2 minutter. Hvis dine hænder eller arme får ømme, kort stop, men lad dine hænder på ryggen for at holde varmen i - derefter fortsætte
• Så snart du er færdig med at sætte din skjorte eller trække det ned at holde området varm

Fordele:

• Varmer og limbers lænden og korsbenet
• Øger blod og energi omsættes i dette område
• Styrker nyrerne
• Lindrer og forhindrer lændesmerter og stivhed

Bemærk:

• Denne øvelse er en glimrende terapi for akut og kroniske lændesmerter
• Det bør gøres den første ting om morgenen og igen om natten
• Tilføj nogle liniment forhånd større smertelindring
• Det kan bruges som en del af den daglige motion rutine eller pre-sport varme op

Den låret Burner:
Det er en af ​​de bedste lår øvelser
Sammenholdt med dyb vejrtrækning former, Thigh Burner udgør et af de mest kraftfulde inderlåret øvelser
Det styrker dine lår, knæ og bækken området, strammer din røv
Den bygger stærk, tonet lår og ben

Hvordan man gør?
Trin 1:

• Stå med fødderne vendt udad og mere end skulder fra hinanden
• Bøj dine ben og vask din vægt ned i lårene, så dine lår er parallelle med jorden
• Placer dine hænder på dine lår, med fingrene vender indad
• Hold ryggen lige
• Kig på jorden (3 fod) eller så en meter foran dig

Trin 2:

• Som du holder ovenstående stilling, begynder langsomt dyb vejrtrækning gennem næsen.
• For at forstærke effekten, som du udånder stramme dine butt muskler og dine mavemuskler.
• Slap som du inhalerer
• Prøv at holde denne position i 30-60 sekunder
• Mærk din indre lårmuskler og sener strækker
• Langsomt stå op og tage en langsom dyb indånding eller to
• Synke ned igen og gentag øvelsen
• Gør det et par gange til at begynde med
• Byg op til 4-5 gange i en session
• Suppleant: Gør bare det ene lår brænder i en session, men holde det så længe du kan. Øg tiden lidt hver dag.

Fordele:

• Strækker dine inderlår
• Styrker dine lår og knæ
• Toner og strammer dine bagdelen muskler (butt muskler)
• Styrker dit bækken område

Bemærk:

• Langsom dyb vejrtrækning under øvelsen forbedrer i høj grad fordelene
• Kontrakt din butt og mavemusklerne, som du inhalerer, for ekstra fordel

Løbebånd:
Workout: 4 gange om ugen i 40 minutter + 20 minutter jogging + 20 minutter hurtig gang

Hamstring stretch:
Hvordan man gør?

• Put en fod frem og Extend ene ben bagud med foden fladt på gulvet og ikke bøje knæet.
• Lean forsigtigt fremad bøje forben, ved ikke belaste bageste ben
• Skæve kan gøres mod væggen, på køkkenbordet arbejde overflade scanning avisoverskrifter eller på bagsiden af ​​stolen ser på tv

Fordele:
Afslapper den stramme ryg og hamstrings

Inversion terapi:

Hvordan man gør?

• Dette indebærer hængende på hovedet i en vinkel på en inversion bordet med fødderne fastgjort i stilling
• Det gælder trækkraft til rygsøjlen

Vejrtrækning og afslapning øvelser:

Vejrtrækning og afslapning øvelser, når de kombineres med deep tissue massage giver god smertelindring i coccydynia. Rolfing er en teknik til dyb tissue massage og er normalt udføres over 10 sessioner. Rolfer`s arbejde på store muskelgrupper, især bækkenet. De fokuserer på alle muskler, men de fokuserer på alle muskler i dit bækken, lav ryg, røv og lår

Yoga:

Gavnlige Yoga øvelser, som kan dulme din haleben smerter er:

Kegel øvelser eller bækkenbundsøvelser er en af ​​de effektive måder at håndtere coccydynia.
Det er specielt indiceret til kvinder, der lige har født (under graviditet og fødsel proces, haleben har en enorm tendens til at få overbebyrdet)

Kegel øvelse er nyttige i at kontrollere smerte og også styrker bækkenbunden.

Hvordan gør man det?

• Denne øvelse kan udføres ved at styre strømmen af ​​urin
• Når du gør det, bliver du pådrage bækkenbunden muskler og samtidig styrke det
• Det foreslås, at du udfører dette uden at skulle presse gluteus musklen og samt lårene

Kat / Cow Stretch:

Hvordan man gør?

• Placer kroppen i en liggende (står ned) table-top position med hænderne direkte under skuldrene og knæene direkte under hofterne
• Runde ryggen op til himlen (kat) og derefter bue ryggen med hovedet løfte op (ko).
• Som en kat strækning udføres, udånder
• Som koen strækning udføres, inhalerer
• Udfør denne øvelse i 1 minut

Fordele:

• Limbers og strækker ryg og nakke muskler
• Stimulerer rygmarvsnerverne
• Justerer ryghvirvler
• Fremme blodgennemstrømningen
• Lindrer ryg og nakke smerter

Spinal twist:

Hvordan man gør?

• Læg dig ned på ryggen
• Bring venstre knæ ind i dit bryst
• Det højre ben er forlænget på gulvet
• Sænk dit venstre knæ over højre ben
• For en ekstra stræk, placere din højre hånd på venstre knæ, trykke den forsigtigt nedad
• Kig over din venstre skulder
• Hold dine skuldre i kontakt med gulvet
• Hold stretch i 1 minut

Fordele:

• Det frigiver den nederste del af ryggen
• Stimulerer blodgennemstrømningen til de indre organer og rygsøjle

Forståelse af sygdommen -

Anatomi af Coccyx:

• Det haleben er selve bunddelen af ​​rygsøjlen. Det er en lille trekantet knogle ved bunden af ​​rygsøjlen (backbone). Det ligger lige over den kløft i balder og kurver fremad, så den peger mod forsiden af ​​kroppen. Den repræsenterer en rudimentært hale eller halebenet. Den består af 3-5 meget små knogler smeltet sammen. Bevægelse mellem knoglerne er tilladt af de fibrøse led og ledbånd.
• afledning - Ordet haleben er afledt af det græske ord for gøg. Det ligner næbbet af en gøg.
• artikulationer: Den haleben artikulerer med den korsbenet gennem en vestigial skive og er også forbundet til korsbenet med ledbånd. Der er meget begrænset bevægelse mellem haleben og korsbenet. Fastgørelsen er enten en symphysis (fibrocartilaginous fusion mellem 2 knogler) eller er en sand synovial joint.
• Ventrale side: (Del vendende front) - denne del er let konkav og dorsale side er konveks.
• Tværgående riller: Til stede på begge ventrale og dorsale sider. Disse riller viser, hvor rudimentære haleben enheder tidligere var fusioneret
• Haleben knoglerne bliver mere fleksible i gravide kvinder for at lette dem for at føde lettere
• Haleben bærer vægten af ​​vores krop, når vi sidder ned.
• Muskler indsætte på den forreste halebenet omfatter levator ani, som undertiden betragtes som flere separate muskeldele herunder coccygeus, iliococcygeus og pubococcygeus muskler. Denne vigtige muskel gruppe støtter bækkenbunden (forhindrer ringere sagging af de intrapelvisk indhold) og spiller en rolle i at opretholde fækal kontinens. Muskler oprindelse på den bageste haleben omfatter gluteus maximus, som er den største af glutealregionen (balde muskler) og funktioner til at udvide låret under mobilisering.

Funktion af halebenet:

• Coccyx tjener som en vægtbærende struktur når en person sidder, således at fuldføre stativ af vægtbærende sammensat af haleben og den bilaterale ischium.
• Haleben bærer mere vægt, når den siddende person læner bagud. Derfor mange patienter med coccydynia sidder foroverbøjet som flytter mere af vægten til den bilaterale ischium snarere end halebenet. Alternativt kan patienter med coccydynia sidde mod den ene side, således at kropsvægten er hovedsageligt udøves på sædebensknuden med mindre pres på halebenet. Sådan side hælder kan føre til samtidig ischial bursitis foruden forudgående coccydynia.

Synonymer af coccydynia: 

• Coccygodynia, coccygeale smerte, Coccyx smerte, Coccalgia

Orienteringer af Coccyx: (Som beskrevet af Postacchini og Massobrio)

• Type I orientering - Coccyx er buet fortil (fremad foran) med sin spids (spids), der vender nedad og kaudalt
• Type II - Fremad krumning er mere og spidsen går fremad
• Type III - Coccyx vinkler frem skarpt
• Type IV - Coccyx er subluxated på sacro-coccygeale fælles

Bemærk: Subluksation - delvis dislokation / forskydning / fejlstilling

Årsager:
haleben smerter forårsages hvis en skade eller pres på området forårsager knoglerne til at bevæge sig ud over deres normale område (meget begrænset) af bevægelse. Dette resulterer i inflammation og smerte. En skade på rudimentære disk eller ledbånd i coccygeale område kan også forårsage smerte. Sjældent fraktur af knoglerne i halebenet, tumor eller infektion i haleben kan også forårsage smerte.

Coccygodynia kan opstå, når noget skader haleben eller de omkringliggende områder som:

• Muskler og ledbånd, der støtter haleben bliver strakt ud af sted som er forårsaget under fødslen
• Trauma til haleben forårsaget på grund af en ulykke
• Trække halebenet ud af sin normale stilling, enten gennem dårlige arbejdsstillinger eller gentagen aktivitet såsom cykling eller roning

De nedenfor nævnte er årsagerne til coccygeale smerte

• Idiopatisk Coccydynia: Hvor årsagen er ukendt. Mindst 1/3 af alle dem, der lider coccydynia tilhører denne kategori. Det er blevet beskrevet i mangel af nogen tydelige patologiske forandringer, der involverer halebenet. Hos disse patienter kan smerten faktisk skyldes spasticitet eller andre afvigelser, der påvirker musklerne i bækkenbunden.
• Skade / Trauma - Skade er nok den vigtigste almindelige årsag til coccydynia men det synes at være spontan. Et fald på halebenet forårsager betændelse eller skade på halebenet eller coccygeale fastgørelse af korsbenet.

Akut pludselige traumer inkluderer -
Intern traumer - Ex. Fødsel
Ekstern traumer - Ex. Falder ned på halebenet

Ikke-bratte traume -Langvarig møde

Den traumer til halebenet kan forekomme i -
Efter et fald
Ridning
cykling og skate boarding skader

Fødsel - Under fødslen, lederen af ​​barnet passerer hen over toppen af ​​haleben. Trykket skabt mod halebenet kan resultere i skade på haleben strukturer (disken, ligamenter, knogler). Trykket kan også forårsage brud af haleben (ikke almindelig).

Tryk - Visse aktiviteter, der lægger længerevarende pres på halebenet.
Eksempler -
Vedvarende pres fra aktiviteter som cykling
Øget møde
sidder forkert
Sidder på hård overflade i lange perioder
Ridning

Smerten er forårsaget af disse er normalt ikke af permanent karakter. Hvis inflammation og symptomer ikke er lykkedes, kan smerten blive kronisk.

• Primære eller metastatiske maligniteter (tumorer): Tilstedeværelse af sacrococcygeal teratom eller andre tumorer omkring coccyx (Kirurgi og kemoterapi er mulighederne)
• Infektion til haleben og relaterede strukturer
• Unormal / Overdreven mobilitet halebenet
• Brud og forskydninger af halebenet knogle
• Aldersrelateret ’slid og tear` af knoglen og blødt væv kan bidrage
• Efter visse medicinske procedurer såsom koloskopi
• Tumor eller infektion: Tumor eller infektion i haleben område lægger pres på haleben forårsager coccydynia (sjælden)
• Patologisk ustabilitet:

De fleste tilfælde af coccygeale painoccur enten på grund af en subluxated halebenet eller hyper-mobil halebenet. Denne patologiske ustabilitet kan give anledning til kroniske inflammatoriske ændringer.

Mange patienter rapportere en historie af en forudgående traumatisk begivenhed, som har vist sig at være forbundet med coccygeale ustabilitet, navnlig posterior subluksation.

Body Mass Index (BMI) og fedme:
BMI påvirker forekomsten af ​​coccydynia.
Fedme er 3 gange mere almindelig hos patienter med haleben smerter end i normalbefolkningen. Dette viser, at overvægtige og over-vægt patienter har større risiko for at få coccydynia i forhold til den normale meget.

Bemærk: Coccydynia grund af ovennævnte årsager (undtagen tumorer) er ikke permanent. Hvis ikke kontrolleres, kan det blive meget persistente og kronisk.

Andre måder, hvorpå Coccyx smerte udvikler:

• Delvis dislokation af sacrococcygeal synchondrosis der kan muligvis resultere i unormal bevægelse af halebenet fra overdreven mødet
• Gentagne traumer af de omkringliggende ledbånd og muskler resulterer i inflammation af væv og smerte

Epidemiologi / Udbredelse:

• Coccydynia anses for at være sjældne. Den tegner sig for mindre end 1% af rygsmerter indberettet af læger
• Kvinder rammes hyppigere end mænd. Forholdet er 5: 1.
• Det kan forekomme hos børn og voksne
• degenerative forandringer af sacro-coccygeale krydset og de intra-coccygeale kryds samt fusion på disse steder synes at stige med alderen.
• Selv om det kan påvirke individer i alle aldre og af begge køn, den betyde alder debut har vist sig at være 40 år og forekomsten er 5 gange større hos kvinder end hos mænd.
• Ingen sammenhæng med etnicitet eller race.

Hvorfor flere haleben skader opstår hos kvinder end hos mænd?

• Den kvinder `s haleben drejes, så det mere udsat for skade
• Kvinder har et bredere bækken, hvilket betyder, at sidde steder pres på deres haleben (mandlige anatomi får dem til at sidde uden megen pres på haleben)
• Fødsel er en almindelig årsag til Coccydynia

Vigtige punkter om haleben smerter

• Patienter med coccydynia ofte til stede med klager over smerter i og omkring haleben uden væsentlig lændesmerter eller smerter stråling eller henvisning.
• Forekomsten af samtidig lændesmerter er kendt for at være højere hos personer med coccydynia i forhold til den generelle befolkning. Dette er især fundet hos mennesker med visse anatomiske varianter, såsom et haleben, der er buet fremad med en spids pegede kaudalt eller ligetil.
• Traditionelt smerten er forbundet med at sidde og forværres, når stigende fra en siddende stilling
• Mange mennesker vil føle en hyppig behov for at defecate eller smerter med afføring
• Nogle kan rapportere smertelindring, når de sidder på deres ben eller en balde

Diagnose:
Det skal først afgøres, om smerten er relateret til halebenet eller på grund af ikke-coccygeale årsager, fordi lændesmerter eller smerter, mens sidder kan opstå på grund af antallet af andre årsager.

De nedenfor nævnte undersøgelser udelukke forskellige årsager, som ikke er relateret til halebenet -

• Fysisk / rektal undersøgelse
• Høj opløsning røntgenstråler
• MR-scanninger

Årsagerne ikke involverer haleben er:

• tarlov cyste
• Smerter henvist fra højere op rygsøjlen, såsom problemer i livmoder, tarme, udstråling til lænd region.

Fractured haleben - I dette, er haleben forvredet på en intercoccygeal fælles

Fysisk undersøgelse:
En grundig fysisk undersøgelse for haleben smerter bør omfatte:
Bækken og rektal undersøgelse for at kontrollere for en masse eller tumor, der kunne være en årsag til smerten
Palpering at kontrollere for lokal ømhed

Det mest slående fund ved undersøgelse er normalt den lokale ømhed ved palpation af halebenet.

Hvis halebenet ikke afgive bud til palpering så smerten er henvist fra en anden struktur, såsom en lumbo-sacral discusprolaps eller degenerative disc disease

Bækken undersøgelse: Bløde væv, der ligger over sacro-coccygeale region bør inspiceres for tilstedeværelsen af pilonidal cyster (De repræsenterer potentielt smertefulde in-bevoksninger af en eller flere hårsække). Palpering af denne region afslører lokaliseret ømhed og hævelse.

En masse som en benede småaks eller tumor kan palperes

Rektal manipulation - Manipulation af coccygeale segmenter eller sacrococcygeal samling ved rektal manipulation vil fremkalde smerte

Test for coccygeale smerte:

• En lokal anæstesi injiceres i coccygeale område. Hvis smerten er relateret til halebenet, det reducerer og der er øjeblikkelig lindring.
• Hvis dette bedøvelsesmiddel test er positiv derefter en dynamisk (sidde / stå) røntgen eller MR-scanning viser, om haleben dislocates når patienten sidder

Andre undersøgelser:

• skammel guaiac test bør gøres for okkult test for at vurdere for Gastro-intestinal patologi
• dynamiske røntgenbilleder opnået i både siddende og stående stilling kan være mere nyttigt end statisk Røntgenstråler fordi de giver mulighed for måling af saggital rotation af bækkenet og den coccygeale indfaldsvinkel. En sammenligning af siddende og stående film vil give radiografiske abnormiteter hos op til 70% af symptomatisk coccydynia
• MRI og technetium Tc-99m knogle scanninger kan demonstrere betændelse i sacrococcygeal område indikerer coccygeale hypermobilitet
• provokerende test af haleben såsom trykke på regionen med en sløvet nål til at fremkalde smerte og smertelindring med injektion af lokal anæstesi under fluoroskopisk vejledning kan være nyttige i diagnosen
• Dybest set diagnosen coccydynia er udført af en læge eller sygeplejerske ved at tage en grundig sygehistorie fra patienten og færdiggøre en fysisk undersøgelse
• X-ray af korsbenet og halebenet - at udelukke en oplagt fraktur eller en stor svulst
• En MR-scanning at udelukke infektion eller spinal tumor som en årsag til smerte
• Bone scanninger og CT-scanninger giver lidt information. De er generelt ikke gjort. alle imagografiundersøgelser vil typisk være negativ.
• EN grundig inspektion / palpation af dette område er nødvendig for at afsløre eventuelle unormale masser eller bylder (infektioner)
• EN lateral røntgenbillede af haleben er taget til hjælpe med at opdage nogen væsentlig coccygeale patologi såsom en knoglebrud

Differential diagnose:

Coccyx Fracture (brudt halebenet):
Den præsenterer med -

• Smerter, der stiger i sværhedsgrad, når man sidder eller rejser sig fra en stol eller når de oplever afføring
• Provokeret smerte over halebenet
• Kvalme
• Blå mærker eller hævelse i halebenet område

Sacro-coccygeale dislokation:

• Det er en sjælden skade
• Præsenterer med smerter i sacro-coccygeale område generelt efterfulgt af et fald eller skade
• Ved undersøgelse, vil et skridt kunne mærkes i kontinuiteten i korsbenet og haleben
• Spidsen af ​​haleben, vil ikke være håndgribelig
• Per rektal undersøgelse afslører en lille bule på at køre fingeren langs sacrococcygeal krumning
• Plain røntgenbilleder af sacrococcygeal region - afslører anterior forskydning af halebenet løbet korsbenet

Intracoccygeal dislokation: Her er der dislokation af en coccygeale segment fra den anden

Intrapelvisk malignitet og / eller metastatiske læsioner

Ischial bursitis / Ischiogluteal bursitis

• Ischial bursa (lille sæk fyldt med smørende væske) er placeret i den øvre bagdelen
• Betændelse i denne bursa kaldes hoftestøtte bursitis
• Det forårsager kedelig smerte i dette område, som er mest mærkbar, når klatring op ad bakke
• Smerten undertiden forekommer efter forlænget sidder på hårde overflader
• Det kaldes også som ’weaver`s bottom` eller’tailor`s bottom`

Bækkenet smerte eller bækkenet dysfunktion:

• Den præsenterer med smerter i bækkenet
• Smerte opleves ofte i lænden eller på bagsiden af ​​hofterne
• Smerte er undertiden til stede i groins og lår
• Smerte er typisk værre med at stå og gå og forbedrer mens du ligger ned
• Stivhed og brændende fornemmelse kan mærkes i bækkenet

Æggestokkene cyste:
De fleste ovariecyster er aldrig bemærket og løse, før at blive sporet eller kommer til en kvindens viden om dens tilstedeværelse.
De fleste almindelige symptomer er forårsaget af en cyste, er:

• Mavesmerter
• bækkensmerter

Smerte kan skyldes:

• Sprængning af cyste
• Hurtig vækst og strækning
• Blødning i cyste
• Vridning af cyste omkring sin blodforsyning (torsion)

Stor cyste kan producere de nedenfor nævnte symptomer som følge af pres eller fordreje tilstødende anatomiske strukturer:

• Fylde (oppustethed)
• Dårlig fordøjelse
• Tidlig mæthed (følelse fuld efter at have spist lille mængde mad)
• vandladningstrang
• Feeling en trang til at defecate
• Vanskelige afføring
• Smerter med samleje
• Lændesmerter

Uterine fibromer:

uterine fibromer er meget almindelige ikke-kræft (godartet) vækster, der udvikler sig i den muskulære væg af livmoderen. De kan variere i størrelse fra meget lille til større end en cantaloupe. Indimellem kan de forårsage livmoderen til at vokse til størrelsen af ​​en fem måneder graviditet

Symptomerne er milde to none i mange kvinder.

De fleste almindelige symptomer på symptomatiske fibromer er:

• Kraftig menstruation, som kan forårsage blodmangel
• Blødning mellem perioder
• Spotting før eller efter perioder
• Smerter - mave, bækken eller lav ryg
• Ufrivillig vandladning
• Nyre og ureter blokering (sjælden)
• Vanskeligheder eller smerter ved afføring
• Infertilitet
• Abort
• For tidlig arbejdskraft etc

Pilonidal cyste:
Det sker i bunden af ​​haleben og kan blive smittet og fyldt med pus (pilonidal byld)

Den præsenterer de nedenfor nævnte symptomer:

• Smerter og / eller hævelse i bunden af ​​rygsøjlen
• Rødme på bunden af ​​rygsøjlen
• Dræning pus
• Feber

Sakrale insufficiens fraktur:

• Disse frakturer normalt udvikle sig i de ældre patienter med osteoporose uden konkret traume historie.
• Det er en almindelig årsag til lændesmerter og er savnet i diagnosticering, fordi den præsenterer med tegn og symptomer, der ligner flere lavere lumbal degenerative sygdomme og spinaltraume
• Muligheden for SIF kan mistænkes i patienter, som har risiko for osteoporose, præsenterer sig med pludselige sacropelvic smerte og ømhed med ingen eller triviel traume

Endometriose:
Det er en tilstand, hvor normal endometrial slimhinde unormalt implanteres i andre end livmoderkaviteten steder. Ca. 30-40% kvinder med endometriose vil være subfertil.

Endometriose præsenterer med:
Dysmenorrhoea, kraftige eller uregelmæssige blødninger, Bækkensmerter, lavere mavesmerter, lændesmerter, dyspareuni, Dyschezia (smerte på afføring), oppustethed, kvalme, opkastning, lyskelymfeknuder smerte, smerter på vandladning / hyppig vandladning og smerter under træning

hæmorider:
De er hævede blodkar i den nederste endetarmen (bunker).
Symptomerne afhænger af, om de hæmorider er interne eller eksterne

Almindelige symptomer:
Blødning pr anus, Diskusprolaps bunke masse, Kløe og irritation i perianale område, Perianal smerte. Læs mere om Ayurvedisk behandling og tips til hæmorider

Lumbar degenerative disc disease: Det er en af ​​de hyppigste årsager til lændesmerter

Lumbal Facet Artropati:

• Det er en af ​​de almindelige kilder til lændesmerter (kronisk)

Lumbal spondylolysis og Spondylolistese

• lumbal spondylolysis er en unilateral eller bilateral defekt af pars interarticularis der påvirker en eller flere af lændehvirvlerne.
• I græsk, spondylolysis midler bryde eller defekt i ryghvirvler
• Spondylolistese på den anden side betyder at flytte eller glide fremad på en ryghvirvel løbet af de næste halehvirvel
• Disse 2 betingelser er de almindelige årsager til lændesmerter

Mekanisk lændesmerter:

• Det er 2^nd mest almindelige symptom relateret årsag til at se en læge i USA. Af den amerikanske befolkning, 85% lider af denne betingelse på et tidspunkt i deres levetid.
• Den præsenterer med lændesmerter

Piriformissyndrom:

• Det er normalt forårsaget af den neuritis af proksimal iskiasnerven. Det efterligner diskogen iskias
• Det kaldes også pseudo-iskias, tegnebog iskias og hofteskål neuropati
• Den præsenterer med balde smerter

Proctalgia fugax:

• Det er en variant af levator ani syndrom
• Den præsenterer med svær episodisk, rektal og sacrococcygeal smerte
• Det kan være forårsaget af krampe af levator ani musklen især i pubococcygeus

Iskias:

Det er en smertefuld tilstand forårsaget på grund af irritation, impingement eller indfangning af iskiasnerven i lænden region

Iskias præsenterer med smerter og prikkende fornemmelse i:

• lav ryg
• Hofte
• balde
• Lår
• Ydersiden af ​​benet

Infektion (herunder helvedesild af ballerne) -

• Helvedesild er en smertefuld hududslæt forårsaget af varicella zoster-virus. Det kaldes også som herpes zoster.
• Helvedesild kan forekomme i balden område, der giver stærke smerter

sacroiliitis

• Det er betingelsen for betændelse i sacroiliacaled
• Den præsenterer med smerter i bækkenet
• Smerten kan henvises til lumbococcygeal området, ben og balde

Meddelt smerte fra

• bækkenet
• lumbosacral område
• Livmoder
• æggestok
• Perirectal byld

Risikofaktorer:

• Væsentlig risikofaktor - Skade på halebenet eller bækken knogler
• Aging - Degenerative ændringer i sacrococcygeal krydset og intracoccygeal knudepunkter samt fusionen på disse steder synes at stige med alderen
• Køn specifik risikofaktor - Trauma relateret til at give fødsel (Køn specifik risikofaktor). Når barnet ned gennem de Moders bækken under barnets fødsel det skaber et betydeligt pres på halebenet forårsager coccydynia
• Bære tunge vægte
• Sidder under udførelsen tunge vægte
• Sidder på en hård overflade
• Fede og overvægtige mennesker
• Kontakt sportsgrene som basketball, fodbold, hockey osv hvor der er flere chancer for at falde og ikke bruger sikkerhedsudstyr i disse sportsgrene

Er det muligt at forebygge coccydynia?

• Coccydynia er forbundet med skader. Derfor undgår traumer til haleben knogle er den bedste metode til at forhindre coccydynia.

Forebyggelse:

• Organ positionering og opretning således at producere mindre stress i haleben regionen, korrigere daglige aktiviteter som at sidde osv, der bidrager til smerte
• Undgå dårlige arbejdsstillinger under daglige aktiviteter
• Ikke transporterer store vægte kan reducere spændinger og tryk på halebenet. Vi bør også undgå at sidde under udførelsen tunge vægte
• Fastholdelse legemsvægt også reducerer spændinger og tryk på halebenet fordi over kropsvægt og fedme er risikofaktorer for Coccydynia
• Undgåelse af kontakt sport som basketball, fodbold og eller hockey kan mindske risikoen for coccydynia fordi det kan bidrage til at reducere risikoen for at falde
• Anvendelse af korrekt sikkerhedsudstyr at forhindre haleben smerter. Eksempel - Hockey bukser giver ekstra pude, der beskytter låret, haleben og balde. Disse vil hjælpe i færre falder som vil reducere skader på haleben
• Strækker og styrke øvelser

Coccydynia behandlinger
En kombineret fremgangsmåde af:

• Behandlinger til at mindske smerter og
• Aktivitet modifikation at holde presset væk fra haleben

Denne tilgang ofte kontrollerer eller lindrer smerten

Ikke-invasiv / non-kirurgisk metode til behandling:

Behandlinger af coccydynia er normalt ikke-invasiv og lokale. Den første linje i behandling omfatter typisk:

• Hvile
• Undgå re-skade til det ramte område
• Anti-inflammatoriske medicin: Non-steroide anti-inflammatoriske lægemidler (NSAID`s). Fælles NSAID`s anvendes, er ibuprofen, naproxen, COX-2-hæmmere - de bidrager til at reducere betændelse omkring haleben, som forvolder smerte
• Smertestillende medicin
• Andre smertestillende medicin: Tramadol (Stærkt smertestillende middel) - kan være påkrævet i kronisk og alvorlig coccydynia. Det kan forårsage bivirkninger som forstoppelse, hovedpine og svimmelhed. Det ordineres sædvanligvis i en kort tid, fordi det er vanedannende (vanedannende).
• Lokal kortison injektion (vedvarende coccydynia) - kan potentielt lindre smerter og endda løse de symptomer for mange
• Is eller kold pack til området flere gange om dagen (første par dage)
• Undgå at sidde i længere perioder eller placere pres på området så meget som muligt
• Brug en brugerdefineret pude til at hjælpe tage presset væk fra haleben når man sidder. For nogle en doughnut-formet pude fungerer. Mange foretrækker skum pude, der er mere af et U eller V-form (med ryggen åben, så at intet rører haleben). Kort sagt, enhver pude eller siddende arrangement, holder trykket fra haleben er velkomne. En pude med en udskæring på ryggen, under haleben anbefales, mens du sidder
• Hvis halebenet smerte er forårsaget eller forøget med afføring eller forstoppelse, derefter fæces blødgørere og øget fiber og anbefales vandindtag
• Fysioterapi med øvelser kan være nyttigt med genvinding
• Øgede fibre, fæces blødgørere og milde afføringsmidler rådes hvis halebenet smerten fortsætter med afføring
• Antidepressive midler såsom elavil (amitriptylin) - lindrer konstante smerter
• Nerveblokade injektion på det ganglion
• Hvis smerten skyldes mal-justering af haleben, manipulation af en kiropraktor, kan osteopatisk læge eller fysioterapeut tilbyde lindring

Yderligere ikke-kirurgiske behandlinger (når smerten er vedvarende eller svær):

• Indsprøjtning: En lokal injektion af et bedøvende middel, såsom lidocain og steroid (for at reducere inflammation) giver lindring. Disse er udført under fluoroskopi. Relief varer fra 1 uge til flere år. Mere end 3 injektioner pr år anbefales ikke
• Manipulation: Manuel manipulation Eks. kiropraktisk behandling
• Udstrækning: Det indebærer blid strækning af ligamenter knyttet til halebenet. En fysioterapeut, kiropraktor, physiatrist eller andet uddannet sundhedsperson kan give instruktion om de relevante strækninger
• Ultralyd: Fysisk terapi med ultralyd lindrer smerter

Bemærk:
Forlænget ikke-kirurgisk behandling til smertelindring og aktivitet modifikation er en rimelig mulighed, at infektionen og tumor er blevet udelukket som en årsag til smerte (gennem eksamen, røntgen og MRI scanning)

injektioner:

De foretrækkes, når orale smertestillende gør ikke `t lindre smerter. Under nævnte er de typer injektioner:

Kortikosteroid injektioner:

• De reducerer inflammation (hævelse) og smerte. De kombineres ofte lokalanæstetiske middel til bedre effektivitet. Den smertelindring fra disse kan vare i flere uger.

Disse injektioner kan ikke helbrede den betingelse, og alt for mange indsprøjtninger kan beskadige haleben og lænd. Således kan tages kortikosteroid injektioner en gang eller to gange om året.

Ganglion IMPAR nerveblokade:

• ganglion IMPAR er en klynge af nerver ved siden af ​​halebenet. Det er gennem disse nerver, at mange af smertesignaler rejse. En ganglion nerveblokade midlertidigt undertrykker disse nerver ved at injicere dem med en lokalbedøvelse at stoppe dem transmittere smerte signaler.
• Dette kan være permanent i nogle få mennesker, mens det i andre smerten vil vende tilbage efter et par uger eller måneder. Men niveauet af smerte er normalt lavere. Det er normalt sikkert at have gentagne injektioner af lokalbedøvelse.

Sacrale fælles injektioner:

• Når disse samlinger forårsager coccydynia, er leddene direkte injiceret med en kombination af corticosteroider og lokalbedøvelse.

Spinal manipulation:

• Fysioterapi - I denne form for behandling fysiske metoder som massage og manipulation er vant til at fremme heling
• osteopati - Det er en manipulation teknik, der kan registrere og behandle problemer i forbindelse med de muskler, nerver og led
• Kiropraktik - Det er en manipulation teknik baseret på den teori, at mange sundhedsproblemer er relateret til forskydninger i rygsøjlen. Det hjælper beskæftiger sig med disse skævheder.

Depression og angst som kunne være til stede, især hvis smerten har været der i en lang periode skal behandles samtidigt.

Kirurgisk behandling:

Kirurgi bør ske, når -

• Patienter stede med kræft (malignitet)
• Den haleben smerter har undladt at reagere på ikke-kirurgisk behandling såsom medicin, sædehynder og lokale injektioner
• Coccygectomy (kirurgisk fjernelse af haleben) er nødvendig i sjældne tilfælde

Kirurgi er sjældent anbefales. Coccygectomy (fjernelse af haleben) blive betragtet hvis smerten er alvorlig og hvis flere måneders ikke-kirurgisk behandling og aktivitet modifikation ikke har været effektive til at lindre smerten

Kirurgisk resektion af haleben at fjerne den irriterede knogle fremtrædende - i nærvær af vedholdende smerte

Kirurgisk tilgang:
Nogle læger foretrækker at fjerne kun en del af halebenet, mens andre anbefaler at fjerne hele halebenet.
Operationen tager omkring 30 minutter og kan gøres på en ambulant basis

Det tager lang tid for patienten at helbrede. Generelt det tager 3 måneder til et år efter operationen, før patienterne se nogen lindring fra deres symptomer. Siddende er meget vanskelig i hele helingsprocessen.

Succesrate for kirurgi:
Pålideligheden og succes af operationen afhænger af 2 vigtigste faktorer -

• Pre-operative patientudvælgelse
• Erfaring med kirurgen, med en erfaren kirurg opererer på de patienter, der er gode kandidater til operationen

Hvis begge ovenstående kriterier er opfyldt, så kan forventes succesrate på 80-90% fra operationen.

Risici og komplikationer af kirurgi:

• Skade og infektion af rektum (del af tyktarmen), som ligger foran haleben (sker, når kirurgen uheld bevæger sig ud af den sub-periosteal plan omkring knoglen under dissektion)
• Sårheling vanskeligheder og eller lokal infektion
• Fortsat smerter i haleben postoperativt (patienten har til at udholde den lange helingsprocessen og stadig ikke har haft forbedring i symptomerne)

Hvornår skal kigge efter en læge (søger læge)?
Tag doctor`s hjælp eller søge en læge, hvis:

• Hvis smerten bliver svær og vedvarende generende
• Hvis der er tilknyttet blå mærker eller udslæt med smerter

Nogle mennesker kan være allergiske over for NSAID`s eller har forøget risiko for at udvikle mavesår. I sådanne tilfælde smertestillende gerne Paracetamol Kan bruges

Prognosen for Coccydynia:

• Mange kommer sig fuldstændigt med hjælp fra konservative behandlinger eller ved naturlig retablering over en tidsperiode. Andre udvikler en vedvarende kronisk smerte syndrom på haleben område.
• haleben smerter synes at være mere kronisk end nogen anden skade sites på grund af den manglende evne til at immobilisere eller afstive sitet. Dette vil derfor bidrage til forsinket eller forlænget nyttiggørelse og også til udvikling af kroniske, vedvarende, komplicerede smertesyndromer.
• Når haleben smerter bliver kronisk (Vedvarende i mere end 3-6 måneder), er chancerne for det reagerer på naturlig retablering eller konventionelle metoder til behandling eller medicin bliver mindre. Betingelsen vil fremskridt på ubestemt tid. Det vil yderligere blive resistente over for behandling. Derefter vil det kræve en multimodal behandling tilgang (ex. Oral medicin med lokale injektioner)
• Tidlige indgreb ligesom oral medicin, injektioner og fysisk terapi formodes at mindske risikoen for akut coccydynia skrider ind kronisk coccydynia. en aggressiv ikke-kirurgisk behandling tidligt i sygdomsforløbet anbefales derfor til potentielt mindske chancerne for livslang smerte og invaliditet.
• Coccydynia er ikke forbundet med øget dødelighed men er forbundet med en betydelig morbiditet. Patienterne rapporterer ofte svære og vedvarende smerter, som forstyrrer deres funktionelle aktiviteter, der kræver møde, på daglig basis. Det mindsker også kvaliteten af ​​livet for en patient.

Forskning:

• Læger, der beskæftiger sig med Coccydynia, med speciale i fysisk medicin og rehabilitering ved New Jersey Medical School har offentliggjort, at - En enkelt lokal nerve blok injektion på ganglion kan give 100% lettelse i coccydynia når det udføres under fluoroskopisk vejledning
• Undersøgelse: Kun en traumatisk begivenhed forekommer inden for 1 måned efter indtræden er signifikant i at øge risikoen for ustabilitet og efterfølgende coccydynia (Maigne et al.). de viste, at andelen af ​​patienter, der udvikler ustabilitet efter en traumatisk begivenhed inden den 1. måned debut er næsten lig med den andel af mennesker, der udvikler ustabilitet uden en historie af traumer (55% og 53% henholdsvis). Ustabiliteten sats i modsætning fandtes at være 77,1%, når den traumatiske hændelse var mindre end en måned tidligere.
• Den coccygeale læsion mønster i forskellige mennesker:

Overvægtige patienter - Posterior subluksation

Normalvægtige patienter - hyper-mobilitet eller radiografisk normale coccyges

Tynde patienter - Forreste subluksation og spikler

Coccydynia kan observeres hos individer med radiografisk normal coccygeale bevægelse. I disse tilfælde kan opstå symptomerne fra tumor, infektion, bursitis i coccygeale adventia, post-traumatisk arthritis af sacrococcygeal fælles

• Levator ani massage, levator ani stretching og Sacrococygeal fælles mobilisering er effektive indledende modaliteter for adressering coccydynia (Maigne og Chattelier)
• Wray et al. anbefalede indgivelse af en steroid (40 mg methylprednisolon) og langtidsvirkende bedøvelsesmiddel (10 ml 0,25% bupivicane) til coccydynia. For patienter med vedvarende symptomer, en 3^rd injektion blev udført i forbindelse med coccygeale manipulation.

Coccygeale manipulation: Manipulationen blev udført med patienten i venstre laterale stilling ved hjælp eh pegefinger per rectum og tommelfingeren ligger over halebenet. Haleben blev gentagne gange bøjes og forlænges ca. 1 minut. Kombinationen af ​​injektion og coccygeale manipulation billede en succesrate på 85%

• Forgel et al. foreslog følgende terapeutiske protokol for akut coccydynia (smerte mindre end 2 måneder). Den første linje i behandling bør omfatte mindst 8 ugers hvile, fæces blødgørere, justeringer i siddende stilling og NSAID`s.

Ayurvedisk tilgang af Coccydynia:

Vi kan ikke finde en eksakt terminologi eller en sygdomstilstand fra teksten til Ayurveda som passer ind i et tæt forhold til Coccydynia.

Begreberne Katishula, Trikavedana, Trikashula etc giver en tættere betydning i forhold til Coccydynia. Katishula betyder netop rygsmerter eller lændesmerter og Trikashula eller Trikavedana betyder smerter i sakral, coccygeale, Sacro-coccygeale og / eller Sacro-iliaca smerte.

Gudagata Vata:

Det kliniske billede af en tilstand, der kaldes Gudagata Vata forklaret i forbindelse med Vata Vyadhi Chikitsa (Behandling af sygdomme forårsaget på grund af morbide Vata) ligner Coccydynia eller hale knoglesmerter.

Begrebet Gudagata Vata betyder morbid Vata plager Guda (anal, balde eller sacro-coccygeale område). Den behæftet Vata siges at indgive i den anale region, som også indkapsler ballen og sacro-coccygeale område (lænden) og forårsage en smertefuld tilstand kaldet Gudagata Vata

ग्रहोविण्मूत्रवातानां शूलाध्मानाश्मशर्कराः.
जङ्गोरुत्रिकपात्पृष्टरोगशोषौ गुदे स्थिते. {च.चि .28}
grahoviṇmūtravātānāṃ śūlādhmānāśmaśarkarāḥ |
jaṅgorutrikapātpṛṣṭarogaśoṣau gude sthite || {ca.ci.28}

Om Gudagata Vata det siges:

Den behæftet Vata på at få fast i Guda rammer de strukturer i området og årsager:

• Vitgraha - forstoppelse / Disturbed afføring
• Mutragraha - Obstruktion til vandladning
• Vatagraha - forhindring for passage af flatus
• Shula - Smerter mave / Kolik
• Adhmana - Oppustethed eller følelse af tyngde
• Ashma - Sten i urinvejene
• Sharkara - grus i urinvejene

Vedana (Pain) og Shosha (degeneration) i:

• Jangha - Legs
• uru - Lår
• Trika - Sacro-coccygeale region
• Prushta - Tilbage
• Pada - Fod

Rent faktisk Gudagata Vata ligner et syndrom med patologiske manifestationer over de nedre dele af kroppen nemlig tyktarmen, urinblære, Nyrer, urinrør, Abdominal viscera, underekstremiteterne og leddene i rygsøjlen især den nederste del af rygsøjlen.

Ser man på denne betingelse på én måde det ser ud som alle er relaterede og tilstødende strukturer.

Hvis vi ser på sygdommens patologi fra haleben smerter synspunkt, Gudagata Vata dækker et stort differentialdiagnose af smertefulde tilstande, der forekommer i lænden region.

kan tages Den cause`s medvirkende til vitiation af Vata i betragtning som den ætiologi Gudagata Vata med særlig henvisning til Coccydynia. Abhighata eller traumer er en af ​​de vigtigste årsager til Vata vitiation, hvad enten det er lokalt eller systemisk. Trauma er også den væsentligste årsag og risikofaktor for Coccydynia.

Prishta Shula (rygsmerte), Kati shula / graham (Smerte eller stivhed i den sakrale og coccygeale region / Lumbosacral regionen) og Spik Shula (Balde Pain) er de udtryk, der anvendes i forbindelse med Asthapyaha (Patient`s berettiget til at undergå behandling med afkog lavementer) i Charaka Siddhi Sthana kapitel 2.

Det betyder, at fortælle, at alle, der lider af Prishta Shula, Kati shula og Spik Shula kan indgives med Asthapana Vasti (og Anuvasana Vasti - medicineret olie lavement), som er en behandling af valg i Vata lidelser med særlig henvisning til reumatologiske, Neurologisk, Neuro-muskulære og Sygdomme i bevægeapparatet (Vasti eller lavement behandling siges at være halvdelen af ​​alle de andre behandlinger tilsammen, således omfanget af administration af Vasti er stor og kan anvendes i bred vifte af psykosomatiske sygdomme)

Ayurvedic Behandlingsmuligheder:

Alle behandlinger overvejende behandle morbide Vata skal anvendes til behandling af Coccydynia. Den tilhørende Dosha`s (Pitta eller Kapha), hvis nogen skulle være opsporet af Ayurvedic læge, når der udføres en grundig klinisk undersøgelse og behandles i overensstemmelse hermed. Vævet styrke især af knogle, knoglemarv, muskler, kød og fedt skal analyseres.

Den Prakriti (forfatning af patienten) og vikriti (sygelighed, dens kvalitet, kvantitet og styrke) bør være grundigt analyseret efter at have gjort med Roga (sygdom) og Rogi (syge) Pareeksha (eksamen). Dette vil hjælpe med at gøre nøjagtig valg med hensyn til behandlingen, kost og medicin skal ordineres.

De bedste muligheder ayurvedisk behandlingsmuligheder for Coccydynia er som sagt nedenfor:

Sthanika: (Lokal behandling)

Abhyanga - Massage med medicineret / naturlægemidler olier

Der bør udvises omhu for at analysere omfanget af smerte og skade før sorteringen ud til Abhyanga. bør alligevel undgås Kraftig massage.

Kati Vasti - Olie pooling i lænden område udvides til også at dække den coccygeale del

Avagaha: Tub bad eller Sitz bad ved at gøre patienten til at sidde i kar fyldt med medicineret olie. Mælk behandlet med Dashamula (Gruppe 10 naturlægemidler rødder) og Laksha (LAC) kan anvendes til Avagaha

De nedenfor nævnte olier skal anvendes til Abhyanga, Kati Vasti, Avagaha:

• Murivenna -en berømt olie for ikke helbredende sår, knoglebrud og forstuvninger.
• Ashwagandhabala Lakshadi Tailam
• Ksheerabala Tailam
• Mahanarayana Tailam
• Dhanwantara Tailam
• Sahacharadi Tailam
• Mahamasha Tailam
• Pinda Tailam etc

Pinda sweda: Medicineret bolus fomentation / dampning / sudation

Dette sker som regel efter Abhyanga. I kombination abhyanga og Pinda Sweda give smertelindring og forbedre bevægelserne. De slappe de stive muskler og blødt væv omkring halebenet. 2 varianter af Pinda Sweda kan blive retsforfulgt i Coccydynia.

• Patra Pinda Sweda - Bolus fomentation med medicineret blade som Nirgundi (Vitex negundo), Eranda Patra (Castor - Ricinus communis blade) etc
• Shashtika Shali Pinda Sweda - fomentation med Shashtika ris behandles i mælk tilberedt med naturlægemidler decoctions. Denne behandling udover healing Ejendommen har også nærende egenskab.

Abhyantara Chikitsa: Intern behandling

Snehapana (Nitya) - Oral indtagelse af medicineret olier / ghee / olie og ghee i daglige afmålte doser kaldes Snehapana. Snehapana hjælper i healing traumet, reducerer smerte nærer knoglerne, bløde væv og led.

De lægemidler, der anvendes til Snehapana er:

• Guggulutiktaka Ghritam
• Rasnadi Ghritam
• Mahamasha Tailam

Virechana (Nitya) - Herbal udrensning er givet ved indgivelse daglige afmålte doser af medicineret olier / ghee. Bortset fra at rydde tarme, de forbedrer stofskiftet, øge blodcirkulationen, lindrer nerver, afgifter kroppen og kontrol Vayu der er det vigtigste synder i forårsager smerte.

Når tarmen og blæren holdes rene og klare trykket på korsbenet og halebenet reduceres. churna (Pulver) eller Leha (Konfekture / marmelade) kan også anvendes til at give udrensning men olier foretrækkes generelt til med antagonistisk egenskab dybt Vayu

De lægemidler, der anvendes til dette formål, er:

• Gandharvahastadi Eranda Tailam
• Nimbamritadi Eranda Tailam

Vasti: Medicineret lavementer siges at være de bedste behandlinger til styring Vayu og dermed tackle de andre sygelige faktorer i kroppen. Enemas ikke kun hjælper i udrensning i tarmen, de også sat rigtigt stofskiftet, dulme nerverne, skylle de giftstoffer, regulere funktionen af ​​alle de væv, slipper af stress, hjælper med at komme sig de sygdomme, forhindre en gentagelse af de sygdomme og giver immunitet. Enemas er specielt angivet i knogler, led og bløde skader væv.

Enemas også kan gives i forskellige former (valg foretages af den type sygelighed og styrke og forfatning af patienten) -

Kashaya Vasti eller Asthapana Vasti: Enemas med naturlægemidler afkog

Ksheera Vasti: Enema gives med mælk medicineret med naturlægemidler decoctions. Det er en variant af Kashaya Vasti.

Sneha Vasti / Anuvasana Vasti: Lavementer med urteolier, kan anvendes individuelt eller i kombination med kashaya / kshera vasti.

Matra Vasti: Det er en variant af Anuvasana Vasti eller Sneha Vasti. Denne lavement administreres på daglig basis for den foreskrevne varighed i små doser.

Nogle vigtige Vasti`s som er nyttige i Coccydynia:

• Erandamuladi Kashaya Vasti
• Dashamula Kashaya Vasti
• Dashamula Ksheera Vasti
• Sneha / Anuvasana / Matra Vasti med Guggulutiktaka Ghritam

Bedste oral medicin for Coccydynia:

Kashayam (urte afkog)

• Maharasnadi Kashayam
• Dhanwantaram Kashayam
• Gandharvahastadi Kashayam
• Sahacharabaladi Kashayam

Medicinske olier og ghee:

• Sahacharadi Tailam
• Guggulutiktaka Ghritam
• Rasnadi Ghritam

Tabletter og kapsler

• Vata Vidhwamsini Rasa
• Valiya Marma Gulika
• Yogaraja guggulu
• Lakshadi guggulu
• Trayodashanga guggulu
• Ksheerabala Tailam 101 - olie eller kapsler
• Dhanwantaram 101 - olie eller kapsler
• Gandha Tailam / Gandha tailam kapsler

bhasma

• Abhraka bhasma
• Shringa bhasma
• Kukkutandatwak bhasma

Interessante punkter om Coccydynia:

• haleben smerter blev først dokumenteret i 1588 og udtrykket coccygodynia var opfundet af Simpson i 1859. I øjeblikket udtrykket coccydynia bruges mere.
• I 1900 `s coccydynia var en populær diagnose for alle typer af lændesmerter. En ekstrem form for behandling, kirurgisk fjernelse af haleben (coccygectomy) Var almindeligt forpligtet sig til at behandle lændesmerter. Denne operation havde variable resultater.
• I den senere periode det var (smerte og svigt af drift) på en eller anden måde er relateret til neurose fordi coccydynia var for det meste udbredt blandt kvinder. Konsekvensen var ’hvis transaktionen ikke virkede det var fordi smerten var i individual`s head`. Operationen mistede sit ry og blev aldrig udført i den senere tid.
• I øjeblikket er det kendt og mente, at coccydynia som eksisterer en medicinsk tilstand. Men det er temmelig usædvanligt.

Referencer:

https://emedicine.medscape.com/article/309486-overview

https://ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2682410/

https://medicinenet.com/coccydynia/article.htm#coccydynia_facts

https://spine-health.com/conditions/lower-back-pain/coccydynia-tailbone-pain

https://nhs.uk/Conditions/coccydinia/Pages/Treatment.aspx

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases_conditions/hic_Coccydynia_Tailbone_Pain

Du har de bedste løsninger i form af behandlinger og medicin til at lindre dig fra smerten af ​​Coccydynia i Ayurveda men glem ikke at konsultere en ekspert Ayurveda læge om en udtalelse, før de starter på med noget

Ayurveda hjælper dig med at ’Sit bedre work`
Consult Dr. Raghuram ved skype eller e-mail