Er utæt tarm syndrom en reel tilstand? En fordomsfri kig

Et fænomen, der kaldes ”utæt tarm” har fået en hel del opmærksomhed på det seneste, især blandt naturlig sundhed entusiaster.

Utæt tarm, også kendt som forøget intestinal permeabilitet, er en mave tilstand, hvor bakterier og toksiner er i stand til at ”lække” gennem tarmvæggen.

Mainstream læger ikke anerkender utæt tarm som en reel tilstand.

Men der er ganske lidt af videnskabelig dokumentation for, at utæt tarm eksisterer og kan være forbundet med flere helbredsproblemer.

Denne artikel tager et kritisk blik på de beviser, utæt tarm syndrom.

Hvad er utæt tarm?

Den menneskelige fordøjelseskanalen er, hvor maden er brudt ned og næringsstoffer absorberes.

Fordøjelsessystemet spiller også en vigtig rolle i at beskytte din krop mod skadelige stoffer. Væggene i tarmene virker som barrierer, kontrollerer hvad der kommer ind i blodbanen for at blive transporteret til dine organer.

Små huller i tarmvæggen kaldet tight junctions tillade vand og næringsstoffer til at passere gennem, mens den blokerer for passage af skadelige stoffer. Tarmpermeabilitet henviser til, hvor nemt stoffer passerer gennem tarmvæggen.

Når tight junctions af tarmvæggene bliver løs, tarmen bliver mere permeabel, hvilket kan tillade bakterier og toksiner at passere fra tarmen ind i blodbanen. Dette fænomen betegnes almindeligvis som ”utæt tarm.”

Når tarmen er ”utæt” og bakterier og toksiner ind i blodbanen, kan det forårsage udbredt betændelse og muligvis udløse en reaktion fra immunsystemet.

Formodede symptomer på utæt tarm syndrom omfatter oppustethed, fødevarer følsomheder, træthed, fordøjelsesproblemer spørgsmål og hudproblemer (1).

Men utæt tarm er ikke et anerkendt medicinsk diagnose. Faktisk nogle læger nægte, at det endnu eksisterer.

Fortalere hævder, at det er den underliggende årsag til alle mulige forhold, herunder kronisk træthedssyndrom, migræne, multipel sklerose, fibromyalgi, fødevarer følsomheder, thyreoideaabnormaliteter, humørsvingninger, hudsygdomme og autisme.

Problemet er, at meget få videnskabelige undersøgelser nævner utæt tarm syndrom.

Ikke desto mindre gør læger enige om, at øget tarmpermeabilitet eller intestinal hyperpermeabilitet, findes i visse kroniske sygdomme (1, 2).

Resumé: Utæt tarm eller intestinal hyperpermeabilitet, er et fænomen, der forekommer, når tight junctions i tarmvæggen blive løs, hvilket tillader skadelige stoffer at komme ind i blodbanen.

Hvad er årsagen utæt tarm?

Utæt tarm syndrom er stadig lidt af en medicinsk mysterium, og læger forsøger stadig at afgøre præcist, hvad der forårsager den.

Et protein kaldet zonulin er den eneste kendte regulator af tarmpermeabilitet (3, 4).

Når det er aktiveret i genetisk modtagelige mennesker, kan det føre til utæt tarm. To faktorer, der udløser frigivelsen af ​​zonulin er bakterier i tarmene og gluten, som er et protein der findes i hvede og andre kornsorter (3, 4, 5).

Imidlertid har nogle undersøgelser vist, at gluten kun stiger tarmpermeabilitet i mennesker med lidelser som cøliaki eller irritabel tarmsyndrom (6, 7).

Der er sandsynligvis flere medvirkende faktorer til utæt tarm syndrom.

Nedenfor er et par faktorer, der menes at spille en rolle:

• Overdreven indtagelse af sukker: Usund kost højt indhold af sukker, især fruktose, skader barrierefunktion af tarmvæggen (8, 9).
• Non-steroide anti-inflammatoriske lægemidler (NSAID): Lang tids brug af NSAID som ibuprofen kan øge tarmpermeabilitet og bidrage til utæt tarm (10, 11, 12).
• Overdreven alkoholindtagelse: Overdreven alkoholindtagelse kan øge tarmpermeabilitet (10, 13).
• Næringsstof mangler: Mangler i vitamin A, vitamin D og zink hver især er blevet impliceret i forøget intestinal permeabilitet (8, 14, 15).
• Betændelse: Kronisk betændelse i hele kroppen kan bidrage til utætte gut syndrom (16).
• Stress: Kronisk stress er en medvirkende faktor til flere gastrointestinale lidelser, herunder utæt tarm (17).
• Dårlig tarm sundhed: Der er millioner af bakterier i tarmen, nogle gavnlige og nogle skadelige. Når balancen mellem de to er forstyrret, kan det påvirke barrierefunktion tarmvæggen (1, 8).
• Gær overvækst: Gær er naturligt til stede i tarmen, men en overvækst af gær kan bidrage til utæt tarm (18).

Resumé: Medicinske fagfolk forsøger stadig at afgøre, hvad der forårsager utætte gut syndrom. En usund kost, langvarig NSAID brug, stress og kronisk inflammation er nogle faktorer, der menes at bidrage til det.

Sygdomme forbundet med utæt tarm

Påstanden om, at utæt tarm er roden til moderne sundhedsproblemer er endnu ikke bevist af videnskaben. Imidlertid har mange undersøgelser forbundet forøget intestinal permeabilitet med flere kroniske sygdomme (3).

Cøliaki

Cøliaki er en autoimmun sygdom karakteriseret ved en alvorlig følsomhed over for gluten.

Adskillige undersøgelser har fundet, at tarmpermeabilitet er højere hos patienter med cøliaki (1, 6, 7).

I virkeligheden en undersøgelse fandt, at indtagelse af gluten signifikant forøger tarmpermeabilitet i cøliakipatienter, umiddelbart efter forbrug (6).

Diabetes

Der er tegn på, at forøget intestinal permeabilitet spiller en rolle i udviklingen af ​​type 1 diabetes (1).

Type 1 diabetes er forårsaget af en autoimmun ødelæggelse af insulinproducerende beta-celler i bugspytkirtlen (19).

Det er blevet foreslået, at immunsystemets reaktion ansvarlig for beta-celle ødelæggelse kan være udløst af fremmede stoffer ”utæt” gennem tarmen (20, 21).

En undersøgelse viste, at 42% af personer med type 1-diabetes havde signifikant forhøjede zonulinbehandlede niveauer. Zonulin er en kendt moderator tarmpermeabilitet (22).

I et dyr blev rotter, der udviklede diabetes sig at have abnorm tarmpermeabilitet før udvikle diabetes (23).

Crohns sygdom

Forøget intestinal permeabilitet spiller en væsentlig rolle i Crohns sygdom. Crohns er en kronisk fordøjelsesproblemer karakteriseret ved vedvarende inflammation af tarmkanalen (1, 24, 25).

Flere undersøgelser har observeret en stigning i tarmpermeabilitet i patienter med Crohns sygdom (26, 27)

Enkelte studier fandt også forøget intestinal permeabilitet i slægtninge til patienter med Crohns sygdom, som er en øget risiko for at udvikle sygdommen (26, 28).

Dette antyder, at forøget permeabilitet kan være forbundet med det genetiske element i Crohns sygdom.

Irritabelt tarmsyndrom

Undersøgelser har vist, at personer med irritabel tyktarm (IBS) er tilbøjelige til at være steget tarmpermeabilitet (29, 30).

IBS er en mave lidelse karakteriseret ved både diarré og forstoppelse. En undersøgelse viste, at øget tarmpermeabilitet er særligt fremherskende i dem med diarré IBS (31).

fødevareallergi

Enkelte studier har vist, at personer med fødevareallergi ofte har nedsat intestinal barrierefunktion (32, 33).

En utæt tarm kan tillade fødevareproteiner at krydse den intestinale barriere, stimulering af en immunrespons. Et immunrespons på en fødevare protein, der er kendt som et antigen, er definitionen af ​​en fødevareallergi (10).

Resumé: Flere undersøgelser har vist, at øget intestinal permeabilitet er faktisk til stede hos personer med visse kroniske sygdomme.

Er Leaky Gut en årsag eller et symptom på sygdom?

Fortalere for utæt tarm syndrom hævder det er den underliggende årsag til de fleste moderne sundhedsproblemer.

Faktisk masser af undersøgelser har vist, at forøget intestinal permeabilitet er til stede i adskillige kroniske sygdomme, specielt autoimmune sygdomme.

Det er dog vanskeligt at bevise, at utæt tarm er den årsag af sygdom.

Skeptikere hævder, at øget tarmpermeabilitet er et symptom på kronisk sygdom, snarere end en underliggende årsag (34).

Interessant nok har dyreforsøg for cøliaki, type 1-diabetes og IBS identificeret forøget intestinal permeabilitet før indtræden af ​​sygdom (23, 34, 35).

Dette beviser støtter teorien om, at utæt tarm er involveret i udviklingen af ​​sygdommen.

På den anden side, en undersøgelse viste, at tarmpermeabilitet i mennesker med cøliaki normalt igen i 87% af mennesker, der fulgte en glutenfri diæt i over et år. En glutenfri diæt er standardbehandlingen af ​​cøliaki (36).

Dette antyder, at den unormale tarmpermeabilitet kan være en reaktion på gluten indtagelse, snarere end årsagen til cøliaki.

Samlet set er der endnu ikke tilstrækkelige beviser til at bevise, at utæt tarm er den underliggende årsag til kroniske sygdomme.

Resumé: Undersøgelser har konsekvent vist, at forøget intestinal permeabilitet er til stede i adskillige kroniske tilstande. Men der er ingen afgørende beviser for, at utæt tarm er den underliggende årsag til dem.

Nogle påstande om utæt tarm syndrom Are Not Bakket op af Science

Der er nok dokumentation for, at utæt tarm syndrom eksisterer. Men nogle af de fremsatte krav er ikke bakket op af videnskaben.

Fortalere for utæt tarm har hævdet, at den er tilsluttet til en bred vifte af lidelser, herunder autisme, angst, depression, eksem og kræft. De fleste af disse påstande er endnu ikke bevist ved videnskabelige undersøgelser.

Enkelte studier har fundet, at en andel af autistiske børn har øget intestinal permeabilitet, men andre undersøgelser har fundet, at tarmpermeabilitet var normal (37, 38, 39).

I øjeblikket er der ingen undersøgelser, der viser utætte gut tilstedeværelse før indtræden af ​​autisme, hvilket betyder at der ikke er noget bevis, at det er en forårsagende faktor.

Der er tegn på, at bakterier krydse tarmvæggen kan spille en rolle i angst og depression, men mere forskning er nødvendig for at bevise dette muligt tilslutning (40, 41, 42).

Resultaterne af undersøgelser af eksem og tarmpermeabilitet har været inkonsekvent, og der er i øjeblikket ikke noget videnskabeligt grundlag for påstanden om, at utæt tarm fører til cancer (43, 44, 45).

Desuden er nogle af de foreslåede behandlinger for utætte gut syndrom har svag videnskabelig støtte.

Mange kosttilskud og retsmidler, der sælges af hjemmesider har endnu ikke vist sig at være effektiv (34).

Resumé: Der er tilstrækkelig dokumentation for, at utætte gut syndrom eksisterer. Imidlertid har videnskaben endnu ikke bevist, at lidelser som autisme eller kræft er relateret til utæt tarm syndrom.

Hvordan du forbedrer din Gut Health

Utæt tarm syndrom er ikke en officiel medicinsk diagnose, og der er endnu ikke en anbefalet behandlingsforløb.

Ikke desto mindre er der ting, du kan tage for at forbedre din tarm sundhed. En af nøglerne til en sundere tarm er at øge antallet af gavnlige bakterier i det.

Her er et par strategier til støtte en sund tarm:

• Begræns dit raffineret carb indtag: Skadelige bakterier trives på sukker, og overdreven indtagelse sukker kan skade gut barrierefunktion (8, 9, 46).
• Tag en probiotisk supplement: Probiotika er gavnlige bakterier, der kan forbedre din tarm sundhed. Probiotiske tilskud har vist sig at være gavnligt for gastrointestinale sygdomme (47, 48, 49, 50, 51).
• Spis gærede fødevarer: Gærede fødevarer, såsom almindelig yoghurt, kimchi, sauerkraut, kefir og kombucha, indeholde probiotika, der kan forbedre tarm sundhed (49, 52, 53).
• Spis masser af fiberrige fødevarer: Opløselige fibre, som findes i frugter, grøntsager og bælgfrugter, fodre de gavnlige bakterier i tarmen (8, 54, 55).
• Begræns brugen af ​​NSAID-præparater: Lang tids brug af NSAID som ibuprofen bidrager til utætte gut syndrom (10, 11, 12).

Resumé: En forøgelse af venlige bakterier i din tarm kan forbedre din tarm sundhed og hjælpe med at forhindre utæt tarm syndrom.

Bundlinjen

Utæt tarm, eller forøget intestinal permeabilitet, er en tilstand, hvor bakterier og toksiner er i stand til at passere gennem tarmvæggen ind i blodbanen.

Nogle læger nægte, at utæt tarm eksisterer, men der er en hel del beviser til at bekræfte, at øget intestinal permeabilitet er reel.

For eksempel utæt tarm syndrom er til stede i adskillige autoimmune sygdomme.

Men der er ikke nok beviser til at konkludere, at utæt tarm syndrom er den underliggende årsag til disse sygdomme.

For at mindske risikoen for utæt tarm syndrom, fokusere på at forbedre din tarm sundhed ved at spise en sund kost og begrænse din brug af NSAID.