Fedtlever: hvad det er, og hvordan man kan slippe af med det

Fatty leversygdom bliver mere og mere almindelige i mange dele af verden, der påvirker omkring 25% af mennesker i hele verden (1).

Den er knyttet til fedme, type 2-diabetes og andre lidelser kendetegnet ved insulinresistens.

Hvad mere er, hvis fedtlever ikke er rettet, kan det udvikle sig til mere alvorlige leversygdomme og andre helbredsproblemer.

Hvad er Fatty Liver?

Fedtlever opstår, når for meget fedt hober sig op i leverceller. Selv om det er normalt at have en lille mængde af fedt i disse celler, er leveren betragtes fede hvis mere end 5% af det fedtstof (2).

Mens drikke for meget alkohol kan føre til fedtlever, i mange tilfælde er det ikke spiller en rolle.

En række fede lever betingelser falder ind under den brede kategori af ikke-alkoholisk leversygdom (NAFLD), som er den mest almindelige leversygdom hos voksne og børn i de vestlige lande (2, 3).

Ikke-alkoholisk fedtlever (NAFL) er den indledende, reversibel fase af leversygdom. Desværre er det ofte går udiagnosticeret. Over tid kan NAFL føre til en mere alvorlig leverlidelse kendt som ikke-alkoholisk steatohepatitis, eller NASH.

NASH involverer større fedtophobning og inflammation, som skader leverceller. Dette kan føre til fibrose eller arvæv, som leverceller gentagne gange skadet og dø.

Desværre er det vanskeligt at forudsige, om fedtlever går videre til NASH, hvilket i høj grad øger risikoen for skrumpelever (alvorlig ardannelse, der svækker leverfunktion) og levercancer (4, 5).

NAFLD er også forbundet med en øget risiko for andre sygdomme, herunder hjertesygdomme, diabetes og nyresygdom (6, 7, 8).

Bundlinie: Fedtlever opstår, når for meget fedt hober sig op i leveren. Fedtlever er reversibel på et tidligt tidspunkt, men det nogle gange udvikler sig til fremskreden leversygdom.

Hvad er årsagen Fatty Liver?

Der er flere faktorer, der kan forårsage eller bidrage til at udvikle fedtlever:

• Fedme: Fedme involverer low-grade inflammation, der kan fremme lever fedt opbevaring. Det er anslået, at 30-90% af overvægtige voksne har NAFLD, og ​​det er stigende i børn på grund af fedme blandt børn epidemi (2, 3, 9, 10).
• Overskydende mave fedt: Normalvægtige mennesker kan udvikle fedtlever hvis de er ”viscerally fede”, hvilket betyder at de bærer for meget fedt omkring taljen (11).
• Insulin resistens: Insulinresistens og høje insulin niveauer er blevet vist at forøge lever fedt opbevaring i mennesker med type 2-diabetes og metabolisk syndrom (12, 13).
• Høj indtagelse af raffinerede kulhydrater: Hyppig indtagelse af raffinerede kulhydrater fremmer lever fedt oplagring, især når store mængder forbruges af overvægtige eller insulinresistente individer (14, 15).
• Sukkerholdige drikkevarer forbrug: Sukker-sødede drikke som sodavand og energidrikke er høj i fruktose, som har vist sig at drive lever fedtophobning i børn og voksne (16, 17).
• Nedsat tarm sundhed: Nyere forskning tyder på, at have en ubalance i tarmbakterier, kan problemer med tarm barriere funktion ( ”utæt tarm”) eller andre tarm sundhedsspørgsmål bidrage til NAFLD udvikling (18, 19).

Bundlinie: Årsager til NAFLD omfatter fedme, insulinresistens, overdreven indtagelse af raffinerede kulhydrater og sukker, samt forringet gut sundhed.

Symptomer på fedtlever

Der er flere tegn og symptomer på fedtlever, selv om ikke alle af disse kan være til stede. Faktisk kan du ikke engang klar over at du har fedtlever.

• Træthed og svaghed
• Let smerte eller fylde i højre eller centrum maveregion
• Forhøjede niveauer af leverenzymer, herunder AST og ALT
• Forhøjede insulinniveauer
• Forhøjede triglyceridniveauer

Hvis fedtlever skrider til NASH, kan følgende symptomer udvikles:

• Mistet appetiten
• Kvalme og opkast
• Moderat til svære mavesmerter
• Gulfarvning af øjne og hud

Det er vigtigt at se din læge regelmæssigt for standard eksamen og blodprøver, der kan diagnosticere fedtlever på tidligt, reversibel stadie.

Bundlinie: Fedtlever kan forårsage subtile symptomer og er ofte påvises ved blodprøver. NASH regel medfører mere udtalte symptomer, såsom mavesmerter og følelse af utilpashed.

Kosten Strategier for at komme af Fatty Liver

Der er flere ting, du kan gøre for at slippe af fedtlever, herunder at tabe sig og skære ned på carbs. Hvad mere er, kan visse fødevarer hjælpe dig tabe lever fedt.

Tabe og undgå overspisning Hvis overvægtige eller fede

Vægttab er en af ​​de bedste måder at vende fedtlever, hvis du er overvægtige eller fede.

Faktisk har vægttab vist sig at fremme tab af lever fedt hos voksne med NAFLD, uanset om vægttab blev opnået ved at gøre kostændringer alene eller i kombination med vægttab kirurgi eller motion (20, 21, 22, 23, 24).

I en tre-måneders undersøgelse af overvægtige voksne, reducere kalorieindtag med 500 kalorier per dag ført til en tab af kropsvægt 8% i gennemsnit, og et betydeligt fald i fedtlever score (21).

Hvad mere er, fremgår det, at forbedringerne i leveren fedt og insulinfølsomhed kan vare selv om nogle af vægten er genvundet (25).

Skær ned på kulhydrater, særlig handel Raffinerede kulhydrater

Det kan synes, som om den mest logiske måde at løse fedtlever ville være at skære ned på fedt.

Men forskerne rapporterer kun omkring 16% af leveren fedt i mennesker med NAFLD kommer fra fedt i kosten. Snarere, mest lever fedt kommer fra fedtsyrer i deres blod, og ca. 26% af leveren fedt er dannet i en proces, der kaldes de novo lipogenese (DNL) (26).

Under DNL, ​​er overskydende kulhydrater omdannes til fedt. Den hastighed, hvormed DNL forekommer stiger med højt indtag af fructose-rige fødevarer og drikkevarer (27).

I en undersøgelse, overvægtige voksne, der forbruges en kost højt indhold af kalorier og raffinerede kulhydrater i tre uger oplevet en stigning i lever fedt 27% i gennemsnit, selv om deres vægt kun steg med 2% (15).

Undersøgelser har vist, at indtagelse af kost lavt i raffineret kulhydrater kan bidrage til at vende NAFLD. Disse indbefatter low-carb, Middelhavsområdet og lav glykæmisk indeks diæter (28, 29, 30, 31, 32, 33, 34).

I en undersøgelse, lever fedt og insulinresistens faldt betydeligt mere, når folk forbrugt en middelhavskost end når de forbruges en fedtfattig, høj carb diæt, selvom vægttabet var ens på begge diæter (33).

Selv om både Middelhavet og meget low-carb diæter har vist sig at reducere lever fedt på egen hånd, en undersøgelse, der kombineret dem viste meget imponerende resultater.

I denne undersøgelse, 14 overvægtige mænd med NAFLD fulgte en Middelhavet ketogen diæt. Efter 12 uger, 13 af mændene oplevede reduktioner i leveren fedt, herunder tre som opnåede fuldstændig resolution af fedtlever (31).

Medtag fødevarer, der fremmer Tab af Liver Fat

Ud over at skære ned på carbs og undgå overskydende kalorieindtagelse, er der visse fødevarer og drikkevarer, som kan være gavnligt for fedtlever:

• Enkeltumættet fedt: Forskning tyder på, at spise fødevarer med højt monoumættede fedtsyrer som olivenolie, avocado og nødder kan fremme lever fedttab (35, 36).
• Valleprotein: Valleprotein har vist sig at reducere leveren fedt med op til 20% i overvægtige kvinder. Derudover kan det medvirke til at sænke leverenzymer og tilvejebringe andre fordele i mennesker med mere fremskreden leversygdom (37, 38).
• Grøn te: En undersøgelse viste, at antioxidanter i grøn te kaldet catechiner hjulpet mindske lever fedt og betændelse i mennesker med NAFLD (39).
• Opløselige fibre: Nogle undersøgelser tyder på, at indtagelse af 10-14 gram opløselige fibre dagligt kan bidrage til reduktion liver fedt, mindske leverenzymer og øge insulinfølsomheden (40, 41).

Bundlinie: Vægttabet, undgå overspisning, herunder visse fødevarer i din kost og skære ned på sukker og kulhydrater kan medvirke til at reducere lever fedt.

Øvelse, der kan mindske Lever Fedt

Fysisk aktivitet kan være en effektiv måde at reducere lever fedt.

Undersøgelser har vist, at engagere sig i udholdenhedstræning eller styrketræning flere gange om ugen kan reducere mængden af ​​fedt lagret i leverceller, uanset om vægttab forekommer (42, 43, 44).

I en fire-ugers undersøgelse, 18 overvægtige voksne med NAFLD som udøves i 30-60 minutter fem dage om ugen oplevede et fald i lever fedt 10%, selv om deres kropsvægt forblev stabil (44).

Høj intensitet interval træning (HIIT) har også vist sig at være gavnlig for faldende lever fedt (45, 46).

I en undersøgelse af 28 mennesker med type 2-diabetes, der udfører HIIT i 12 uger førte til en imponerende reduktion 39% i lever fedt (46).

Imidlertid kan selv lavere intensitet motion være effektiv til målretning lever fedt. Ifølge en stor italiensk undersøgelse fremgår det, at hvor meget du motion er vigtigst.

I denne undersøgelse, 22 diabetikere, der arbejdede ud to gange om ugen i 12 måneder havde lignende reduktioner i lever fedt og abdominal fedt, uanset om deres træningsintensitet blev anset lav til moderat eller moderat til høj (47).

Siden arbejder ud regelmæssigt er vigtige for at mindske lever fedt, at vælge noget du kan lide at gøre, og kan holde fast i er din bedste strategi.

Bundlinie: Endurance motion, styrketræning eller høj eller lav intensitet interval træning kan hjælpe med at reducere lever fedt. Arbejde ud konsekvent er nøglen.

Kosttilskud, som kan forbedre Fatty Liver

Resultater fra flere undersøgelser tyder på, at visse vitaminer, urter og andre kosttilskud kan medvirke til at reducere lever fedt og mindske risikoen for leversygdom progression.

Men i de fleste tilfælde, siger eksperter, der er behov for yderligere forskning for at bekræfte dette.

Desuden er det vigtigt at tale med din læge, før du tager nogen kosttilskud, især hvis du tager medicin.

Marietidsel

Marietidsel eller silymarin, er en urt kendt for sine lever-beskyttende virkninger (48).

Nogle undersøgelser har fundet, at mælk tidsel, alene eller i kombination med E-vitamin, kan medvirke til at reducere insulinresistens, betændelse og leverskader i mennesker med NAFLD (49, 50, 51, 52).

I et 90-dages undersøgelse af mennesker med fedtlever, den gruppe, der tog en silymarin-E-vitamin supplement og fulgte en lav-kalorie diæt oplevet to gange reduktionen i leveren størrelse som den gruppe, der fulgte kosten uden at tage det tillæg (52) .

Doserne af marietidsel ekstrakt anvendt i disse undersøgelser var 250-376 mg per dag.

selvom eksperter mener, at marietidsel viser lovende til brug i NAFLD, de føler dog, at der er behov for flere undersøgelser for at bekræfte dens effektivitet for både kort og lang tids brug (53).

Berberin

Berberine er en plante forbindelse, der har vist sig at reducere blodsukker, insulin og cholesterolniveauer, sammen med andre sundhedsmæssige markører (54).

Adskillige undersøgelser antyder også, at det kan gavne mennesker med fedtlever (55, 56, 57).

I et 16-ugers studie, 184 personer med NAFLD reduceret deres kalorieindtag og udøvet i mindst 150 minutter om ugen. En gruppe tog Berberin, man tog en insulin-sensibiliserende stof og den anden gruppe tog ingen tillæg eller medicin (57).

Dem, der 500 mg berberin, tre gange om dagen til måltiderne, oplevede en reduktion på 52% i lever fedt og større forbedringer insulinfølsomhed og andre sundhedsmæssige markører end de andre grupper.

Forskere siger, at på trods af disse opmuntrende resultater, er der behov for yderligere undersøgelser for at bekræfte Berberin effektivitet for NAFLD (58).

Omega-3 fedtsyrer

Omega-3 fedtsyrer er blevet krediteret med mange sundhedsmæssige fordele. De langkædede omega-3 fedtsyrer EPA og DHA findes i fede fisk, såsom laks, sardiner, sild og makrel.

Adskillige undersøgelser har vist, at tage omega-3 fedtsyrer kan forbedre liver sundhed hos voksne og børn med fedtlever (59, 60, 61, 62, 63).

I en kontrolleret undersøgelse af 51 overvægtige børn med NAFLD, den gruppe, der tog DHA havde en reduktion i lever fedt 53%, mod 22% i placebogruppen. DHA-gruppen tabte også mere mave fedt og fedt omkring hjertet (60).

Endvidere i en undersøgelse af 40 voksne med fedtlever, 50% af dem, der tog fiskeolie ud over at gøre ændringer i kosten havde reduktioner i leveren fedt, mens 33% oplevede en fuldstændig opløsning på fedtlever (63).

Doserne af omega-3-fedtsyrer, der anvendes i disse undersøgelser var 500-1.000 mg per dag hos børn og 2-4 gram om dagen hos voksne.

Selv om alle de undersøgelser ovenfor anvendte fiskeolie, kan du få de samme fordele ved at indtage fisk højt indhold af omega-3 fedtstoffer flere gange om ugen.

Vigtigt er det, disse undersøgelser viser, at visse kosttilskud synes at forstærke effekten af ​​livsstilsændringer. Tager dem uden at følge en sund kost og udøver regelmæssigt vil sandsynligvis have ringe effekt på leveren fedt.

Bundlinie: Kosttilskud, som kan hjælpe revers NAFLD indbefatter mælk tidsel, berberin og omega-3 fedtsyrer. De er mest effektive, når det kombineres med livsstilsændringer.

Take Home Message

Fedtlever kan føre til en række sundhedsproblemer. Heldigvis kan det vendes, hvis behandles på et tidligt stadium.

Efter en sund kost, øget fysisk aktivitet og måske tage kosttilskud kan reducere overskydende lever fedt og mindsker risikoen for dens progression til mere alvorlig leversygdom.