Grapefrugt advarsel: kan interagere med almindelige lægemidler

Grapefrugt er en lækker citrusfrugt med mange sundhedsmæssige fordele. Men det kan interagere med nogle fælles medicin, ændre deres virkninger på din krop.

Hvis du er nysgerrig grapefrugt advarsel på mange lægemidler, vil denne artikel hjælpe dig med at forstå, hvorfor det er der, og hvad dine muligheder er.

Her er et nærmere kig på 32 almindelige lægemidler, som kan have farlige interaktioner med grapefrugt, samt nogle alternativer.

Bemærk: Denne artikel indeholder generelle oplysninger - ikke specifik medicinsk rådgivning. Tal med din læge, før du ændrer din brug af medicin.

Hvordan virker det interagere med medicin?

Medikamenter forarbejdes i leveren og tyndtarmen af ​​et specialiseret gruppe af proteiner kaldet cytochrom P450 (CYP).

CYP`er nedbryde medicin, hvilket reducerer blodets indhold af mange af dem.

Grapefrugt og et par af sine nære slægtninge, såsom Sevilla appelsiner, tangelos, pomeloer og Minneola, indeholder en klasse af kemikalier kaldet furanocoumariner.

Furanocoumariner forstyrre den normale funktion af CYP`er. Faktisk viser undersøgelser, at de øger blodets indhold af over 85 medikamenter (1).

Ved at bremse den måde, hvorpå CYP`er normalt nedbryde medicin i din tarm og lever, kan grapefrugt øge bivirkningerne af disse (1) lægemidler.

Der er tre ting for at forstå, om og hvordan du trygt kan forbruge grapefrugt med disse medikamenter at vide.

1. Det tager ikke meget: En hel grapefrugt eller et glas grapefrugtjuice er nok til at ændre, hvordan disse medikamenter påvirker dig.
2. Det varer flere dage: Grapefrugt evne til at påvirke medicin varer i 1-3 dage. Tag din medicin et par timer, bortset fra at forbruge det ikke er lang nok.
3. Det er væsentligt: For et lille antal lægemidler, kan grapefrugt virkninger være alvorlige.

Med det i tankerne, her er detaljerede oplysninger om 32 almindelige lægemidler, der kan interagere med grapefrugt, kategoriseret efter brug.

1-3: Nogle Kolesterol Medicin

Nogle kolesterol medicin kaldet statiner påvirkes af grapefrugt.

Statiner virker ved at begrænse den naturlige produktion af kolesterol. Dette forbedrer profilen af ​​lipoproteiner i blodet og nedsætter dødsfald som følge af hjertesygdomme i patienter med risiko for den (2).

Statiner kan forårsage rhabdomyolyse eller nedbrydning af muskelvæv. Dette fører til muskelsvaghed, smerte og lejlighedsvis nyreskader (3).

Grapefrugt øger blodniveauerne af tre fælles statiner væsentligt, hvilket øger risikoen for rhabdomyolyse (4):

1. Atorvastatin (Lipitor)
2. Lovastatin (Mevacor)
3. Simvastatin (Zocor)

En undersøgelse viste, at drikke et glas grapefrugtjuice og simvastatin eller lovastatin øget blodniveauer af disse statiner med 260% (5).

Alternativer: Pravastatin (Pravachol), rosuvastatin (Crestor) og fluvastatin (Lescol) ikke interagerer med grapefrugt (1).

Resumé: Grapefrugt kan øge bivirkningerne af visse statin kolesterol medicin, der forårsager muskelskader.

4-7: Visse Blodtryksmedicin

De fleste typer af blodtryk medicin påvirkes ikke af grapefrugt.

Dog bør følgende fire blodtryk medicin anvendes med forsigtighed:

1. Felodipin
2. Nifedipin (procardia)
3. Losartan (Cozaar)
4. Eplerenon (Inspra)

De første to medikamenter i denne liste er kendt som calciumkanalblokkere. De virker ved at ændre den måde, dine blodkar bruge kalcium, afslappende karrene og lindre blodtryk.

De sidste to medikamenter i denne liste arbejde ved at sænke aktiviteten af ​​hormonet angiotensin 2, hvilket naturligvis øger blodtrykket.

En undersøgelse viste blodniveauer af nifedipin øges dramatisk, når taget med omkring 2 kopper (500 ml) grapefrugtjuice, sammenlignet med ingen saft. Dette resulterede i et hurtigt fald i blodtryk, som kunne være farlige, hvis ukontrollerede (6).

Losartan er usædvanlig, idet dens virkninger fald - i stedet for stigningen - med grapefrugt. Dette kan begrænse dens evne til at kontrollere blodtrykket (7).

Eplerenon fungerer på samme måde losartan, men dens stiger, når det tages med grapefrugt. For høje eplerenon niveauer kan forårsage for meget kalium i blodet, som kan forstyrre hjerterytmen (1).

Alternativer: Spironolacton (Aldactone), en lignende stof til losartan og eplerenon, interagerer ikke med grapefrugt. Amlodipin (Norvasc) er en calciumkanalblokker ligesom felodipin og nifedipin, som også interagerer ikke med grapefrugt (6, 8).

Resumé: Selvom grapefrugt ikke forstyrrer de fleste blodtryk medicin, kan det medføre et par medicin til over-korrekt blodtryk.

8-9: Et par hjerterytme Medications

Grapefrugt påvirker nogle medikamenter, der behandler unormal hjerterytme.

Disse interaktioner kan være særlig farligt, og omfatter:

1. Amiodaron
2. Dronedaron (Multaq)

En undersøgelse gav et glas grapefrugtjuice (ca. 300 ml) til 11 mænd, der tager amiodaron. Lægemiddelniveauer øges med op til 84% sammenlignet med dem, der ikke drikker saften (9).

Disse to medikamenter spiller en kritisk rolle i forvaltningen af ​​sundheden for patienter med hjerterytmeforstyrrelser. Grapefrugt-relaterede ændringer i niveauer af disse stoffer har lejlighedsvis forårsaget farlige hjerterytmen ændringer (10).

Resumé: Selv om kun et par hjerterytmen medicin interagerer med grapefrugt, kan bivirkningerne være farligt.

10-13: Nogle anti-Infektion medicin

Samlet kaldes antimikrobielle, disse anti-infektion medicin varierer meget i deres handlinger og fordeling i kroppen.

Selvom antibiotika er en af ​​de mest forskelligartede kategorier af medicin, er der kun nogle få medicin med kendte vigtige grapefrugt interaktioner:

1. Erythromycin
2. Rilpivirin og relaterede HIV lægemidler
3. Primaquin og relaterede malariamedicin
4. albendazol

Erythromycin anvendes til behandling af flere typer af bakterielle infektioner. En undersøgelse, der sammenligner grapefrugtjuice til vand i patienter, der tager erythromycin viste, at saften øgede lægemidlets blodniveauer med 84% (11).

Overskydende niveauer af denne medicin kan forstyrre hjerterytmen (11).

Niveauer af HIV medicin rilpivirin og maraviroc, foruden primaquin-relateret antimalarialægemidler, forøges også med grapefrugt. Dette kan påvirke hjerterytme eller funktion (1).

Fordi antibiotika er generelt taget for en begrænset tid, måske er det lettest at blot at undgå grapefrugt, mens du tager disse medikamenter.

Alternativer: Clarithromycin er en medicin i samme klasse som erythromycin, der ikke interagerer med grapefrugt. Doxycyclin er både et antibiotikum og antimalarialægemiddel der heller ikke interagerer med det (1).

Resumé: Nogle anti-infektion medicin bør ikke anvendes med grapefrugt, da de kan føre til forstyrret hjerterytme eller funktion.

14-21: Flere Mood Medicin

De fleste antidepressiva og angstdæmpende medicin er sikre at bruge med grapefrugt.

Men flere humør medicin interagerer med det, herunder:

1. Bupropion (Wellbutrin)
2. Quetiapin (Seroquel)
3. Lurasidon (Latuda)
4. Ziprasidon (Geodon)
5. Buspiron (Buspar)
6. Diazepam (Valium)
7. Midazolam (Versed)
8. Triazolam (Halcion)

Ud over at være et antidepressivt, er bupropion ordineret til at hjælpe folk holder op med at ryge. Dens blodniveauer stige med grapefrugt, hvilket kan øge svimmelhed og søvnighed (1).

Stoffer som quetiapin og lurasidon anvendes til behandling af humør og adfærdsmæssige forstyrrelser. Forøgede niveauer af disse stoffer kan forårsage hjerterytmen ændringer eller søvnighed (1).

Desuden, diazepam, midazolam og triazolam er beroligende midler, der undertiden anvendes til panikanfald eller andre former for angst.

En undersøgelse sammenlignet nogle af disse stoffer i ni patienter med og uden grapefrugt. Den viste, at grapefrugt kan øge disse stoffernes virkninger, hvilket resulterer i overdreven træthed (12).

Resumé: Spise grapefrugt, mens du tager stemningen-relaterede medicin ovenstående kan medføre ændringer hjerterytmen, overdreven søvnighed og andre narkotika-specifikke effekter.

22-25: Visse blod fortyndingsmidler

Blod fortyndingsmidler anvendes til at behandle eller forebygge blodpropper. Nogle af dem er ramt af grapefrugt, herunder:

1. Apixaban (Eliquis)
2. Rivaroxaban (Xarelto)
3. Clopidogrel (Plavix)
4. Ticagrelor (Brilinta)

Clopidogrel afhænger CYP`er - de proteiner, grapefrugt grænser - at arbejde. Således bliver det mindre aktiv, når det blandes med grapefrugt.

En undersøgelse af syv patienter, der tager clopidogrel med 200 ml af enten grapefrugtjuice eller vand viste lavere aktivering af lægemidlet med saften. Imidlertid var dens evne til at behandle blodpropper ikke påvirket (13).

Modsat, grapefrugt øger blodets indhold af andre medikamenter på denne liste, hvilket kan resultere i blødning (14).

Alternativer: Warfarin (Coumadin) anvendes til lignende formål som apixaban og rivaroxaban. Mens warfarin er følsom over for fødevarer, der indeholder vitamin K, er dens aktivering ikke påvirket af grapefrugt (15).

Resumé: Adskillige blodfortyndende medicin påvirkes af grapefrugt. Dette kan føre til blødning eller mindre effektiv forebyggelse af blodpropper.

26-28: Flere smertestillende medicin

Flere smertestillende medicin påvirkes af grapefrugt:

1. Fentanyl
2. Oxycodon
3. colchicin

Fentanyl og oxycodon er narkotiske smertestillende midler. Selv om deres blodniveauer er kun let påvirket af små mængder af grapefrugt, kan den ændre længden af ​​tid de forbliver i legemet (16, 17).

Colchicin er en ældre medicin, som anvendes til behandling af gigt. Det behandles af CYP`er og potentielt kunne interagere med grapefrugt. Ikke desto mindre viste en 2012 undersøgelse, at drikke 240 ml grapefrugtjuice kun haft en minimal effekt på dets niveau (18).

Alternativer: Morfin og dilaudid er narkotiske smertestillende, der ikke påvirkes af grapefrugt (1).

Resumé: Nogle narkotiske smertestillende vare længere i blodet, når det tages med grapefrugt.

29-32: Et par Rejsningsproblemer og Prostata Medicin

Et par erektil dysfunktion og prostata medicin fortjener opmærksomhed vedrørende grapefrugt interaktioner:

1. Sildenafil (Viagra)
2. Tadalafil (Cialis)
3. Tamsulosin (Flagyl)
4. Silodosin (Rapaflo)

Erektil dysfunktion medicin som sildenafil og tadalafil arbejde ved afslappende blodkar, hvilket øger blodtilførslen til en erektion.

Fordi andre blodkar slappe af med disse medikamenter samt, steg blodets indhold af disse stoffer forårsaget af grapefrugt kan nedsætte blodtrykket (8).

Desuden kan forstørret prostata medicin såsom tamsulosin også medføre øget svimmelhed og lavt blodtryk, når det tages med grapefrugt (19).

Alternativer: En anden klasse af prostata udvidelsen medicin, som omfatter finasterid og dutasterid, ikke påvirkes nævneværdigt af grapefrugt (19).

Resumé: Grapefrugt bør ikke indtages med erektil dysfunktion medicin eller visse prostata udvidelsen medicin.

Skulle du giver op Grapefrugt?

Mens denne artikel lister 32 almindelige lægemidler, der interagerer med grapefrugt, er det ikke en komplet liste.

Drugs.com tilbyder en interaktion brik, som du kan bruge til at kontrollere din medicin for interaktioner.

Derudover Rxlist.com viser nogle mindre almindelige lægemidler, der også interagere med grapefrugt.

Det er vigtigt at huske, at bare én hel grapefrugt eller omkring en stort glas juice er nok til at ændre blodets indhold af mange lægemidler. Og nogle af disse medikamenter kan have alvorlige bivirkninger, når de interagerer med grapefrugt.

Hvis du i øjeblikket tager medicin med grapefrugt interaktioner, skifte til en alternativ medicin eller stoppe forbrugende grapefrugt.

Hvis du er i tvivl, nå ud til din læge eller apoteket til personlig rådgivning.

Resumé: Selv små mængder af grapefrugt kan interagere med nogle medikamenter og forårsage alvorlige bivirkninger.

Bundlinjen

Grapefrugt interfererer med proteiner i tyndtarmen og leveren, der normalt nedbryde mange medikamenter.

Spise grapefrugt eller drikke grapefrugtjuice, mens du tager disse medikamenter kan føre til højere niveauer i blodet - og flere bivirkninger.

Med visse lægemidler, med selv små mængder af grapefrugt kan forårsage alvorlige bivirkninger. Derfor bør undgås kombinationen.

Disse stoffer kan være mærket med en grapefrugt interaktion advarsel ved apoteket.

Sørg for, at din læge og apotek, hvis du jævnligt indtager grapefrugt. De kan hjælpe dig med at beslutte, om det er sikkert at forbruge, mens på visse former for medicin.