Hvad er preload og afterload?

Det er rigtigt, at den grundlæggende funktion af dit hjerte er at pumpe blod og levere iltet blod til din krop væv, men i virkeligheden, dit hjerte er en kompleks krop orgel og så mange faktorer afgør, hvor meget blod pumpes gennem kroppen. Preload og afterload er to afgørende faktorer for, hvor meget blod hjertet pumper i et minut (minutvolumen).

Hvad er minutvolumen?

Før at lære mere om preload og afterload, er det vigtigt at lære lidt om minutvolumen, som måles i ml blod / min. Voluminet af blod pumpet af hjertet per minut er dens minutvolumen. Den henviser til funktionen af ​​slagvolumen og hjertefrekvens. Pulsen refererer til antallet af gange dit hjerte slår i et minut. Volumen slagtilfælde refererer til, hvor meget blod bliver pumpet ud af hjertet med hvert slag. Minutvolumen øges, hvis slagvolumen eller puls stiger.

Minutvolumen (ml per min) = hjertefrekvens (slag pr min) x slagvolumen (ml per slag)

En hvile puls for en gennemsnitsperson er 70bpm, hvorimod en hvilende slagvolumen er 70 ml pr slag. Hjælp af ovenstående formel, vil en gennemsnitlig person har en minutvolumen på 4900 ml pr. Nu, hvis man tænker på den samlede mængde af blod i kredsløbet, hvilket er omkring 5000 ml, vil det blive klart, at hjertet af en gennemsnitlig person pumper hele mængden af ​​blod i kredsløbet efter hvert minut.

Preload og Efter Load - To Determinanter for minutvolumen

Det primære mål med dit hjerte er at cirkulere tilstrækkelig mængde blod til din væv for at sikre, at de får nok ilt til et velfungerende. Dog kan dit stofskifte have en indvirkning på, hvor meget blod hjertet skal pumpe - med en ændring i dit stofskifte, vil der være en ændring i mængden af ​​ilt kræves af din væv. Grundlæggende er der to determinanter for minutvolumen - preload og afterload. Her er mere om disse determinanter.

Preload

Preload er dybest set den strækning på sarkomerer lige før dit hjerte kontrakter (systoles). De sarkomerer vil strække sig mere, hvis der er mere blod i kammeret lige før sammentrækning. Når sarkomerer strækkes yderligere, vil sammentrækningen være lige så stærk. Dette vil øge mængden slagtilfælde. Hvis du spørger forholdet mellem styrken af ​​sammentrækning og slutdiastoliske sarkomeret længde, er der to grundlæggende forklaringer. Indledningsvis er der en større chance for actin-myosin krydse bridging- en anden forklaring er, at dette sker, fordi længde afhængige kanaler bliver aktiveret i processen.

afterload

Afterload refererer til stress eller spænding genereres af den venstre ventrikel væg under udstødning af blod. Desuden tilstanden af ​​dine blodkar spiller en stor rolle i denne proces. Dine blodkar har evnen til at spile og snøre, hvilket igen bidrage til at ændre den samlede modstand mod blodgennemstrømning. Afterload vil blive påvirket af denne modstand. En vigtig ting at forstå er, at dit hjerte ikke normalt skubbe alt blod, den har, men skubber kun 2/3 af den samlede blod til rådighed i sin kammer ultimo diastolen. Med en stigning i afterload, ville ikke nok blod i ventriklen flytte ud. Når afterload falder, det giver mere blod at forlade kammeret. Det indebærer, at med en stigning i afterload, vil slagvolumen falde og omvendt.

Andre To Determinanter for minutvolumen

Preload og afterload er to af de vigtigste determinanter for minutvolumen, men der er 2 andre faktorer kan også påvirke den samlede minutvolumen.

Hjerterytme

Hvis din puls i hvile er 50bpm, betyder det, dit hjerte ville skubbe 100 ml blod med hvert slag. Husk, med andre faktorer er ens (såsom slagvolumen fastholder på 100 ml), hvis pulsen hæves, så minutvolumen øges også.

kontraktilitet

Den måler udførelsen af ​​hjerte-pumpe, i hvilken grad dine muskelfibre kan forkorte når de aktiveres af visse stimulus uafhængig af forspænding og afterload.If alt andet forbliver konstant og kontraktilitet øges, vil det gøre ventriklen for at skubbe mere blod, som igen vil øge slagvolumen. Det indebærer, at hvis preload og afterload forblive uændret, hæve kontraktilitet vil direkte øge slagvolumen og omvendt.

Hvad med op- og nedture i Preload og afterload

Cardiac output vil blive påvirket med op-og nedture i preload og afterload. Hypotension, chok og tamponade er nogle stater, når forbelastning vil være lav. Nogle gange, forbelastning er lav på grund af volumen problem. Dette kan løses ved at tilsætte volumen gennem blod og væsker. nogle stater som Brady-arytmier og hjertesvigt Dog vil skabe overdreven volumen og føre til en stigning i forspænding.

Tilsvarende afterload, som dybest set refererer til vaskulær resistente i lungerne og aorta, kan have højder og nedture samt. Afterload er som regel høj i løbet af SNS stimulering, aorta stenose og HTN. Hvis thatrsquo-s tilfældet, kan du drage fordel af vasodilatorer. Afterload vil være lav på grund af hypotension eller sepsis. Hvis det er tilfældet, kan vasopressorer gavne patienten.

Del på sociale netværk: