Sygepleje diagnose for astma

Astma er en almindelig medicinsk tilstand, hvor luftvejene svulme op, producere rigelige mængder af slim, og bliver smalle. Disse begivenheder kan udløse hvæsen, hosten og gøre det vanskeligt for en person at trække vejret.

Selvom nogle mennesker kun oplever milde symptomer på astma, andre kan have store problemer med deres vejrtrækning, som kan forstyrre deres daglige aktiviteter. Nogle få patienter oplever også livstruende astmaanfald, der har behov for øjeblikkelig lægehjælp.

Der er ingen kur mod astma, men dine symptomer kan behandles. For sygeplejersker, kan gøre en ammende diagnose for astma hjælpe dem med at genkende en patients behov og plan for deres pleje.

Hvad er Sygepleje Diagnose?

Sygepleje diagnosen er baseret på en sygeplejerske klinisk vurdering om en patients faktiske eller potentielle problemer eller livsprocesser relateret til sygdommen. Det giver sygeplejersken et grundlag for valg af sygeplejeinterventioner at forbedre patientens udfald, som han / hun har ansvarlighed. Dette er forskelligt fra en medicinsk diagnose, baseret på en læges vurdering af en patients patologisk tilstand, der kan have brug for farmakologiske / ikke-farmakologiske behandlinger.

7 Sygepleje Diagnose for astma

1. Ineffektiv Airway Clearance

Ineffektiv luftvej clearance relateret til astma resultater fra kroppens overproduktion af antistoffer og frigivelse af kemikalier, som udløser stramning af luftvejene (bronkospasme), en vigtig egenskab ved astma. Dette er ofte koblet med slim buildup, som kan sættes luftvejene, hvilket medfører ineffektiv clearance af luftvejene.

Symptomer

• Angst
• Ændringer i hastigheden og dybden af ​​respiration
• trykken for brystet
• Hoste
• Cyanose
• åndedrætsbesvær
• Tab af bevidsthed
• Vedvarende hoste med / uden opspyt
• Hurtig vejrtrækning
• Rapid impulser
• rastløshed
• Anvendelse af tilbehør muskler i brystet
• Hvæsen

Interventioner

• ?? Administrer medicin og forstøvning som bestilt.
• ?? Assist patienten i udvisningen slim (postural dræning).
• ?? tilskynde patienten til at bruge diafragma vejrtrækning og praksis hoste øvelser.
• ?? Sørg for tilstrækkelig hydrering.
• ?? Lær patienten at genkende tidlige tegn på infektion, der skal rapporteres til deres læge.
• ?? undervise patienten at undgå respiratoriske irritationsfremkaldende som aerosoler, cigaretrøg, røg, andextremes temperaturer.

2. Ineffektiv åndedrætsmønster

Denne sygepleje diagnose for astma er på grund af tilstedeværelsen af ​​slim i luftvejene (bronkier), hvilket resulterer i blokering af luft til lungerne og kroppen. Manglende evne til at holde luftvejene klart på grund af bronkospasme er forårsaget af stimulering af receptorerne og kemiske mediatorer, som frigives i nærvær af irriterende stoffer eller allergener.

Symptomer

• Angst
• trykken for brystet
• Hoste
• Cyanose
• åndedrætsbesvær
• Tab af bevidsthed
• Hurtig vejrtrækning
• Rapid impulser
• rastløshed
• Hvæsen

Interventioner

• Vurdere patientens respiration med hensyn til dybde, hastighed og rytme.
• Auscultate patientens ånde lyde og vurdere hans vejrtrækning mønster.
• Løft hovedet af sengen og ændre patientens position hver anden time.
• Opfordre patienten til at begrænse fysiske aktiviteter og til at hvile.
• Sørg for tilstrækkelig hydrering.
• Patienten om at gøre dyb vejrtrækning og praksis hoste øvelser.
• Overvåg patientens vitale tegn.
• Forstærk en kost, der er lav i salt og lavt fedtindhold.
• Lær patienten at gøre diafragma vejrtrækning og spidsede-læbe vejrtrækning.
• Bruge pulsoximetri.

3. Nedsat Gas Exchange

Thisnursing diagnose for astma angår den formindskede mængde luft, der udveksles under indånding og udånding. Ventilation er forringet på trods af tilstrækkelig perfusion i lungerne.

Symptomer

• ændret bevidsthed
• Angst
• Ændringer i arteriel blodgasser (ABGs)
• Trykken for brystet
• Hoste, med gul klæbrig spyt
• Cyanose
• dyspnø
• Hurtig vejrtrækning
• Rapid impulser
• rastløshed
• Hvæsen

Interventioner

• Vurdere patientens respiration med hensyn til dybde, hastighed og rytme.
• Auscultate patientens ånde lyde og vurdere hans vejrtrækning mønster.
• Løft hovedet af sengen og ændre patientens position hver anden time.
• Opfordre patienten til at begrænse fysiske aktiviteter og til at hvile.
• Sørg for tilstrækkelig hydrering.
• Patienten om at gøre dyb vejrtrækning og praksis hoste øvelser.
• Overvåg patientens vitale tegn.
• Forstærk en kost, der er lav i salt og lavt fedtindhold.
• Lær patienten at gøre diafragma vejrtrækning og spidsede-læbe vejrtrækning.

4. Træthed

Denne sygepleje diagnose for astma vedrører tofluid ophobning i lungerne, hvilket reducerer deres evne til at udvide og gør vejrtrækning vanskelig. Patienten bruger sine tilbehør muskler til at understøtte vejrtrækning, men dette resulterer i en følelse af træthed og udmattelse.

Symptomer

• Nedsat ydeevne
• Generaliseret svaghed
• Manglende evne til at gøre sædvanlige rutiner
• sløvhed
• reduceret koncentration
• Træthed
• Verbal udtryk for ekstrem mangel på energi

Interventioner

• Alternative aktiviteter med hvileperioder.
• Assist patienten til at identificere coping adfærd.
• Undgå ubehagelige emner, der kan forstyrre patienten.
• Diskuter patientens behov for aktivitet. Opret en tidsplan med patienten og identificere de aktiviteter, der kan føre til træthed.
• Opfordre patienten til at begrænse fysiske aktiviteter og til at hvile.
• Etablere rapport.
• Øge patientens deltagelse i daglige gøremål (ADL) som tolereres.
• Overvåg patientens vitale tegn før og efter aktiviteterne.
• Overvåg patientens vitale tegn.
• Giv et miljø, der er med til at lindre træthed.

5. Aktivitet Intolerance

Denne sygepleje diagnose for astma angår utilstrækkelig ilt i kroppen, hvilket kan føre til svaghed i musklerne. Patienten er ikke i stand til at tåle aktiviteter på grund af lav iltning som følge af utilstrækkelig lunge ekspansion.

Interventioner

• Vurdere patientens motorik.
• Hjælpe patienten i at udføre egenomsorg.
• Løft patientens arme og hænder.
• Vurdere patientens evne til at stå og bevæge sig rundt.
• Vurdere patientens grad af underskud.
• Gradvist øge aktiviteterne og Motions- hjælpe patienten i at gøre passiv til aktiv og komplet udvalg af bevægelser.
• Overvåg patientens vitale tegn før og efter aktiviteterne.
• Overhold faktorer, der kan bidrage til træthed.
• Placer patientens knæ og hofter i en udstrakt position.
• Planlæg sygepleje med pauser mellem aktiviteterne.
• Give tilstrækkelige perioder for hvile.

6. Angst

Denne sygepleje diagnose for astma vedrører tothe patients opfattelse af en krisesituation, ændring i sundhedstilstand, og truslen mod livet.

Symptomer

• Ængstelse
• frygt udtryk
• fremmede bevægelser

Interventioner

• Opret en afslappet stemning, og brug en afslappet ansigtsudtryk.
• Opfordre patienten til at slappe af og kontrollere åndedræt ved at tegne dybe indåndinger.
• Opfordre patienten til at påtage sig en afslappet stilling.
• Forklare procedurer pleje til patienten.
• Instruere familien at virke som en støtte for patienten under et astmaanfald.
• Lyt til patienten.

7. Ubalanceret Ernæring

Denne sygepleje diagnose for astma angår en patients har mindre end kroppens krav på grund af åndenød og aktivitet intolerance.

Symptomer

• Manglende evne til at spise relateret til åndedrætsbesvær
• Anoreksi fører til vægttab

Interventioner

• Samarbejd med ernæringsekspert til patientens foretrukne måltider.
• Opfordre patienten til at spise hyppige, små måltider.
• Vurdere patientens fødevarer præferencer og kost anbefaling.
• Begræns besøgelser under måltiderne.
• Overvåg patientens oral indtagelse og tilføje parenteral ernæring, hvis utilstrækkelig.
• Giv en afslappet atmosfære til spisning.

Del på sociale netværk: