Sygepleje diagnose for slagtilfælde

Slagtilfælde kan gøre den person kræver konstant pleje og lægehjælp samt. Vi vil se på nogle forskellige sygepleje diagnose for slagtilfælde:

1. Ineffektiv Cerebral vævsperfusion:

Dette skyldes på grund af Hydrocephalus- i denne tilstand, der er forstyrrelse i strømningen, absorption og produktion af cerebrospinalvæsken i hjernen. Det kan forekomme i meget små babyer eller i meget gamle mennesker.

Symptomer

Hukommelsestab
Ændring i bevidsthedsniveau
rastløshed
Ændring i vitale tegn
Følelsesmæssig, sensoriske, intellektuelle og sprog underskud

Sygepleje Intervention

Check for fald i cerebral perfusion og øget ICP.
Undersøg neurologisk status med baseline ofte.
Check blodtryk i begge arme, puls, åndedræt, elev til størrelse, form og reaktivitet over for lys.
Giv masser af sengeleje, holde hovedet i høj beliggenhed, supplere ilt efter behov.
Indgiv medicin efter behov.

2. nedsat fysisk mobilitet

Dette sker, når det neuromuskulære system er involveret, hvilket fører til svaghed, lammelse enten slap eller spastisk, paræstesi og kognitiv svækkelse.

Symptomer

Manglende evne til at bevæge sig rundt
Manglende koordinering
Begrænset bevægelsesområde
Reduceret styrke i muskler og muskel kontrol

Sygepleje Intervention

Få adgang til værdiforringelse regelmæssigt og klassificere på en 0-4 skala.
Skift stilling ofte og holde i bugleje par gange i dag.
Brug slynger eller positionelle hjælpemidler hvis det er muligt.
Undersøg huden for rødmen, farve, ødem, etc.
Undervis og hjælpe med at udføre øvelse for ramte side og bruge den upåvirkede del.

3. Nedsat verbal kommunikation

Dette sker, når der er svækket cerebral cirkulation, tab af kontrol af ansigtets eller orale muskler, samlet svaghed og træthed samt neuromuskulær svækkelse.

Symptomer

Kan ikke tale
Manglende evne til at finde navne og ord, identificere objekter, forståelse skriftlige eller talte sprog eller skrive ordentligt

Sygepleje Intervention

Vurdere niveauet af dysfunktion, om der er problemer med at tale eller forstå og udtrykke.
Give og bede om at gentage enkle instruktioner, lytte og give feedback.
Gør dem skrive enkel sætning, hvis de er ude af stand til, bede dem om at læse.
Tal langsomt og tydeligt, giver tilstrækkelig tid til at reagere.
Talepædagog kan behandles og bruges til.

4. Disturbed Sensorisk Perception

Dette er relateret til psykisk stress, som kan udløses af angst, ændret sensorisk modtagelse, transmission og integration, der kan være forårsaget på grund neurologisk underskud eller traumer.

Symptomer

Desorientering til person, sted og tid
Over følelsesmæssige reaktioner, nedsat koncentration, bizar tankegang, ændringer i smag og lugt
Kan ikke påpege kropsdele, ændring i kommunikation, ændret koordinering motor

Sygepleje Intervention

Observere patienten for adfærd ligesom gråd, agitation, hallucinationer, fjendtlighed, etc.
Hold kommunikere med patienten, mens han taler i rolige og stille stemme.
Check opfattelser, visuelle underskud og reorientere når det er muligt og nødvendigt.
Hvis de er uopmærksomme på kropsdele, gøre dem se og blive bevidste.

5. Ineffektiv Coping

Dette er relateret til krise som situationer bliver sårbare og andre kognitive evig ændringer.

Symptomer

Ikke at kunne effektivt at gøre brug af forsvarsmekanismer
Manglende evne til at bede om hjælp
forstyrret kommunikation
Kan ikke leve op til forventningerne
Vanskeligheder med problemløsning

Sygepleje Intervention

Vurdere niveauet af ændring i opfattelsen, finde den dysfunktion, afgøre, hvilke faktorer der forårsager stress.
Giv psykologisk støtte, lad patienten udtrykke følelser og følelser frit.
Find ud af support system, når der beskæftiger sig med tidligere problemer.
Kontroller, om patienten er søvn berøvet, ude af stand til at klare, føler trukket tilbage eller sløv.

6. Self-Care Underskud

Den sygepleje diagnose for slagtilfælde omfatter denne risiko for egenomsorg underskud. I dette, at patienten viser neuromuskulære svækkelse, tab af muskelkontrol, depression og kognitiv svækkelse.

Symptomer

Kan ikke udføre hver dag aktiviteter ligesom at bringe mad fra plade til mund, til at klæde sig, toiletbesøg aktiviteter, vaske kropsdele mv

Sygepleje Intervention

Vurdere og kontrollere niveauet af underskud.
Yde bistand kun når det er påkrævet, hvis patienten er i stand til at udføre opgaven selv.
Må ikke haste, give tilstrækkelig tid til at udføre opgaver.
Giv selvhjælp enheder som udvidelse kroge, sugerør, badestol osv

7. Risiko for Nedsat Indtagelse

Dette kan være forårsaget på grund neuromuskulær svækkelse.

Sygepleje Intervention

Kontroller og vurdere niveauet af lammelse - tale, brugen af tunge, hoste episoder, evne til at beskytte luftvejene.
Hold en sugepumpe praktisk under fodring sessioner.
30 minutters hvile bør gives før du spiser.
Lad patienten forblive i oprejst position og sikre mundhygiejne er givet.
Placer maden i upåvirkede del af munden og konsistensen af maden bør være passende.
Maden skal være på sædvanlig temperatur og vand skal nedkøles.

8. Viden Underskud

Dette skyldes manglende eksponering, kognitive begrænsninger, ude af stand til at huske informationer, fejlfortolkning, etc.

Symptomer

Beder om oplysninger eller har misforståelser
Kan ikke følge instruktioner korrekt
Udvikling af komplikationer, som kunne undgås

Sygepleje Intervention

Medtag patienten og familien i diskussioner og undervise den rigtige måde for at yde støtte og omsorg.
Check for tegn og symptomer, som tyder på yderligere opfølgning eller fald i funktion.
Giv skriftlige noter og bede om at følge skriftlig kommunikation, snarere end hukommelsen.
Find ud af risikofaktorer, som kan forårsage skade på generelle trivsel og informere vigtigste af afbalanceret kost.

Del på sociale netværk:

Relaterede