Ineffektiv vejrtrækning

Ineffektiv vejrtrækning mønster er en af ​​mange sygepleje diagnoser, at sygeplejersker arbejder med, når de udfører sygepleje planer. Den ammende diagnose er et af de spørgsmål, sygeplejersker har brug for at fokusere på, når omsorgen for patienterne. De vurderer patienten og komme med tiltag til at give komfort og vide, hvornår at advare lægen til ændringer i patientrsquo-s tilstand. Denne isnrsquo-t patienterne ldquo-medicalrdquo- diagnose, men snarere problemer, der kan opstå som følge af den medicinske diagnose.

Sygepleje plejeplaner giver sygeplejersker en plan for at hjælpe patienterne komme sig efter sygdom. Potentielle problemer med medicinsk diagnose er identificeret, der opstilles mål, og sygeplejersken afgør eventuelle indgreb er nødvendige for at gøre patienten behagelig. Denne artikel vil fokusere på sygepleje diagnose af ineffektive vejrtrækning mønster og ting sygeplejersker kan gøre for at øge komfort og sikkerhed.

Hvad er ineffektiv vejrtrækning?

At have en klar og effektiv luftveje er nummer et i patientbehandlingen. Når vejrtrækningsmønstret er ineffektiv, kroppen er mest sandsynligt ikke får nok ilt til cellerne. Dette kan resultere i komplikationer og langsom restitutionstid. Her er de vigtigste medicinske diagnoser, der kan forårsage dette:

Ineffektiv Breathing Mønster / Relateret til:

1. Angst og frygt
2. Depressivt medicin (narkotiske smertestillende medicin, beroligende midler, anti-kvalme meds)
3. Smerter, der reducerer bryst ekspansion (mavesmerter, rygsmerter, brystvæggen smerter)
4. Reduceret aktivitet på grund af sygdom
5. Inflammation til lungevæv (pneumoni, bronkitis, akut astma)
6. Tryk på membranen
7. Position (liggende fladt)

Ineffektiv åndedrætsmønster / Risici:

Den sygepleje diagnose og interventioner kan bidrage til at reducere risici forbundet med patientrsquo-s tilstand. Risici forbundet med ineffektiv vejrtrækning mønster omfatter:

• Risiko for infektion
• For skade gasudveksling
• Risiko for aspiration
• Risiko for ineffektiv luftvej clearance

Med en effektiv sygepleje plan, kan mange af disse risici og komplikationer undgås.

Ineffektiv Breathing PatternAssessment

Under nursersquo-s første vurdering, og hver daglig vurdering, at følgende behov dokumenteres:

1. Overvåg respirationsfrekvens, nem at trække vejret, og dybden af ​​respiration. Den gennemsnitlige respiration til voksne er 10 til 20 vejrtrækninger per minut. Det er vigtigt at gribe ind, når respirations overstige 30 vejrtrækninger i minuttet.
2. Spørg, hvis de er ldquo-kort af breathrdquo- og bemærk nogen dyspnø. Sommetider angst kan forårsage dyspnø, så se patienten i ldquo-luft hungerrdquo- hvilket er et tegn på, at årsagen til åndenød er fysisk.
3. Kontroller for hyperventilation. Se efter ldquo-sighingrdquo- med vejrtrækningen. Spørg, hvis de er svimmel eller føler prikken i ekstremiteterne.
4. Kig efter tilbehør brug muskel. Sande respiratoriske problemer, der er fysiologisk årsag brugen af ​​tilbehør muskler til at hjælpe med at få luftstrømmen ind i kroppen. Dette omfatter afbrænding af næseborene, brug af brystvæggen muskler / retractions, og tilbagetrækning af nakkemusklerne.
5. Kig på hudfarve. Mangel på ilt vil forårsage blå / cyanose farve til at læber, tunge og fingre. Cyanose til indersiden af ​​munden er en medicinsk nødsituation!
6. Lyt til ånde lyde. Lyt til ånde lyde. Kontroller for krakeleringer, hvæsen, manglende ånde lyde, og en hvilken som helst anden lunge lyde. Dette kan være et fingerpeg om årsagen til den ineffektive åndedrætsmønster og hjælpe med bestemmelse af interventioner.
7. Check pulsoximetri. Kontroller patientrsquo-s iltmætning niveauer op på første vurdering og regelmæssigt med eventuelle luftvejssygdomme. Normale iltmætning niveauer er mellem 95% og 100%.

Ineffektiv vejrtrækning Interventioner

Når sygepleje diagnose er på plads, er det tid til at planlægge interventioner. Interventioner, der går med ineffektiv vejrtrækning mønster inkluderer:

1. Giv respiratoriske medicin og ilt, pr doctorrsquo-s ordrer. (Bestil medicin og ilt er nødvendig for at blive givet til tiden)
2. Overvåg vitale tegn, åndedrætsorganerne status og pulsoximetri. (Hyppig monitorering af vitale tegn, iltmætning og respiratoriske indsats kan advare sygeplejersken og lægen til en ændring i tilstanden)
3. Tjek hudfarve til blå farve / cyanose. (Altid straks rapportere cyanose til indersiden af ​​munden, dette er en medicinsk nødsituation. Blå misfarvning til ekstremiteterne kan bare vise utilstrækkelig perfusion)
4. Lyt til ånde lyde q skift eller oftere, hvis det er nødvendigt. (Lyt til ånde lyde med hver vurdering i løbet af dagen, eller med enhver ændring af tilstanden)
5. Assist patienten at åndee langsomt og bevare roen. (Placer den ene hånd på din patient og få øjenkontakt. Model langsom vejrtrækning for dem.)
6. Undervise patienten at bruge ldquo-spidsede læbe breathing.rdquo- (Få dem pung deres læber og puste langsomt ud)
7. For akut dyspnø, sidde patienten lige op for at hjælpe med lunge åbning. (Brug natbordet og få dem sidde op og over at åbne op lunge plads.)
8. Ambulate patienten som tolereres med doctorrsquo-ordre tre gange dagligt. (Omkringgåen kan hjælpe med at bryde op og flytte sekreter, der blokerer luftvejene.)
9. Tilskynde hyppige hvileperioder og undervise patienten til at tempoet aktivitet. (Over aktivitet kan forværre åndenød. Sørg for at patienten hviler mellem anstrengende aktiviteter.)
10. Konsultere diætist til kosten ændringer. (KOL kan forårsage fejlernæring, som kan påvirke vejrtrækning mønster. God ernæring kan styrke funktionaliteten af ​​respiratoriske muskler.)
11. Tilskynde små hyppige måltider for at forhindre fortrængning af membranen.
12. Placer en ventilator i rummet. (Moving luft kan reducere følelser af luft sult.)
13. Tilskynde patienten til ldquo-Turn, hoste og dyb breathrdquo- hver 2 timer. (Dette hjælper med at få luftvejssekret flytter til forhindre lungebetændelse.)
14. Brug bryst og ryg percussion til hjælpe med at bryde op slim med doctorrsquo-ordre.
15. Tilskynde sociale interaktioner med andre, der har medicinske diagnoser af ineffektiv vejrtrækning. (Taler til andre med lignende forhold kan bidrage til at lette angst og øge mestringsstrategier.)
16. Bede om en henvisning til den pulmonal rehabiliteringsprogram. (Terapeuter kan arbejde med patienterne for at lære teknikker til at lette vejrtrækning.)

Del på sociale netværk: