Dix Hallpikes manøvre

Vertigo er et fælles problem, især blandt ældre voksne. Det er defineret som en følelse af svimmelhed ledsaget af en følelse af spinning eller tilting som ikke kan kontrolleres. Hvis det ikke er forårsaget af nogen specifik sygdom, er det lægeligt kaldes bppv (BPPV), og det er normalt forbundet med et problem i onersquo-s indre øre. Vertigo sker normalt, når du pludselig drejer hovedet eller når du ændrer position som når du ruller hen over i sengen eller vippe hovedet tilbage.

En nem test for at afgøre, om din tilstand skyldes BPPV forsvinder, er at gøre Adix Hallpikes manøvre, som involverer testning, hvis vertigo opstår, når du drejer hovedet en bestemt måde. Din læge vil også observere, hvis dine øjne producere ufrivillige bevægelser (nystagmus) i løbet af testen. Dette hjælper med at afgøre, om årsagen til din svimmelhed skyldes et problem i hjernen (central vertigo) eller på grund af et problem i det indre øre (perifer svimmelhed).

Hvordan er Dix Hallpikes Manøvre Udført?

Den Dix Hallpikes manøvre hjælper med at identificere årsagen til svimmelhed - hvad enten det er i dit indre øre eller din hjerne. Hvis i øret, det bestemmer også hvilken side der er affected.This test kan være ubehageligt, fordi den gengiver din svimmelhed og kan forårsage kvalme. Men det er nemt og billigt, så det kan ske som en del af din fysiske eksamen under en doctorrsquo-besøg.

Hvad kan man forvente

• Under Dix Hallpikes manøvre, vil du blive bedt om at sidde med benene lige på en undersøgelse bordet. Din læge vil dreje hovedet 30ordm- - 45ordm- til den ene side, derefter hjælpe dig hurtigt ligge tilbage med hovedet hængende over i slutningen af ​​tabellen.
• Din læge vil se dine øjne og observere for ufrivillige bevægelser (nystagmus), som vil hjælpe med at identificere årsagen til din svimmelhed.
• Så vil du blive bedt om at sidde oprejst for at komme sig efter svimmelhed, og proceduren gentages i den modsatte retning.

Detaljerede instruktioner for Healthcare Providers

1. Dix Hallpikes manøvre bør kun udføres af dem, der har haft en ordentlig uddannelse.

2. Det begynder med at forklare den procedure, til din patient og demonstrere det, hvis det er nødvendigt. Forklar omhyggeligt at nogle svimmelhed kan opleves, men det er sandsynligt, at være midlertidig. Opnå patientrsquo-samtykke, før du fortsætter med testen.

3. Sid patienten på undersøgelse bordet i en sådan position, at når han ligger ned, vil hans skuldre falde på et niveau i slutningen af ​​tabellen.

4. Hvis patientrsquo-historie antyder BPPV, derefter starte med øret, der er mindst involveret. Hvis der ikke er laterality, så begge ører kan testes først.

5. Hold begge sider af patientens hoved med hænderne og drej den 45 ° i den ene side.

6. Instruer patienten til at fastsætte sine øjne på et punkt lige foran ham hele manøvren. Overhold øjnene og bemærk nogen nystagmus eller andre øjenbevægelser.

7. Instruct patienten, at på en optælling af tre, vil du bringe hans overkrop og hoved hurtigt tilbage, så hans hoved vil gå over enden af ​​bordet med din støtte hele tiden. Han skal holde øjnene åbne hele tiden og forsøge at undertrykke blinker.

8. Gentag Dix Hallpikes manøvre på den anden side. Når vertigo induceres, kan patienten føler sig helt usikker i et par minutter. Oprethold fysisk kontakt med din patient, når de flytter til den anden side af bordet. Placer en beroligende hånd på hans skulder. Efter at have afsluttet testen, instruere patienten til at være forsigtig, når man står op.

Videoer, der viser, hvordan Dix Hallpikes manøvre sker:

Forholdsregler

• Den Dix-Hallpikes manøvre kan forårsage stress på patientrsquo-s lænden, så øve forsigtighed, når der beskæftiger sig med patienter, der lider af lændesmerter.
• Patienter med signifikante hjerte- eller åndedrætsbesvær kan ikke være i stand til at tolerere manøvren.

Begrænsninger

• Et negativt resultat udelukker ikke forudsige fraværet af BPPV et hundrede procent. Nogle patienter med BPPV vil have negative testresultater. Den Dix-Hallpikes manøvre er kun 79% følsomme og 75% specifik.
• Du kan gøre testen mere end én gang, da det ikke er let at demonstrere nystagmus typisk for BPPV. Resultaterne kan også påvirkes af den hastighed det sker i og planet hvor hovedet er placeret.

Dix Hallpikes Manøvre Resultater

Et normalt resultat betyder, at din svimmelhed eller nystagmus ikke optræde under testen. Unormale testresultater opstå, hvis du havde vertigo eller nystagmus under din test, som kan skyldes en indre øre problem eller en hjerne problem.

positiv test

Karakteristik af en positiv test omfatter:

• En 5-10 anden latenstid for indtræden sker.
• Roterende nystagmus eller upbeating / downbeating nystagmus opstår. Dysfunktion i centralnervesystemet antydes af tilstedeværelsen ofupbeating / downbeating nystagmus uden roterende nystagmus.
• Upbeating / downbeating nystagmus angiver, om vertigo er forårsaget af et problem i det posteriore halvrunde kanal af den testede lavere øre (upbeating) eller den forreste halvcirkulære kanal i øvre øre, den kontralaterale side (downbeating).
• Flere gentagelser af denne test vil resultere i mindre nystagmus.
• Efter en positiv manøvre, vil retningen af ​​nystagmus omvendt ved henstand i en kort periode.

For at fuldende Dix-Hallpikes manøvre, bringe patienten tilbage til siddende stilling, og undersøge øjnene igen. Se om tilbageførslen foretages. Nystagmus kan være paroxysmal og kan blive forsinket i flere sekunder efter at have udført manøvren.

Negativ test

Et negativt testresultat viser at BPPV forsvinder er mindre sandsynligt, og det centrale nervesystem problem skal overvejes.

Del på sociale netværk: