Central ledning syndrom

Centrale ledning syndrom (CCS) er en type af cervikal rygmarvsskade, som først blev rapporteret i 1954 af Richard Schneider og hans kolleger. CCS er karakteriseret ved tab af blære kontrol, inhiberede motorisk funktion uforholdsmæssigt påvirker de øvre lemmer, og nogen grad af sensorisk svækkelse under niveauet for skade. I denne artikel vil vi beskrive præcis, hvad centrale ledning syndrom er, hvordan det er diagnosticeret, og hvordan det kan behandles.

Hvad Er Central Cord syndrom?

Central ledning syndrom er en form for ufuldstændig traumer til rygmarven, som patienten ofte vil have problemer med at flytte deres arme, hænder og, i mindre grad, deres ben. Dette er fordi visse signaler gennemføres
fra hjernen til kroppen bliver ikke ordentligt transmitteret. Men disse signaler ikke er helt blokeret.

Betingelsen er normalt på grund af skade på de store nervefibre som transmitterer signaler til rygmarven fra hjernebarken. Disse nerver er afgørende for en ordentlig hånd og arm bevægelse. Patienter kan opleve, at deres arme er blevet lammet, eller at de har mistet finmotorik i hænderne, for eksempel, når knappe en skjorte. De kan ikke være i stand til at løfte deres hænder og arme helt, og kan føle snurren eller følelsesløshed i armene. Hvis benene også er påvirket, vil de opleve svaghed i muskler og besvær med at gå. Afhængig af omfanget af nerveskader, kan patienter også miste kontrollen over deres blære, eller har sensorisk dysfunktion under niveauet for skade.

Hvis CCS er forårsaget af skade, kan symptomerne udvikle pludseligt. Men de kan i visse tilfælde forekommer mere gradvist.

Hvad er årsagen Central Cord syndrom?

CCS udvikler sig, når der er traumer til den centrale region af rygmarven. Skaden sker typisk, når halsen er bøjet tilbage eller overstrækning. Dette er ofte knyttet med:

• hævelse
• Blødning i rygmarven
• Reduceret blodtilførsel til regionen
• Udviklingen af ​​rygmarv cyster - en tilstand kendt som Syringomyelia (Syrinx)

Andre hyppige årsager til CCS kan nævnes:

• Trauma, især trafikulykker, falder, og sportsskader
• Spine degeneration. Dette ses oftest hos ældre
• Eksisterende sundhedsmæssige betingelser, såsom medfødt snæverhed af rygsøjlen
• Strukturelle problemer med ryggen og tumorer i rygmarven kan også give anledning til CCS

Risikofaktorer i Central- Cord Syndrom

Chancerne for at udvikle CCS er steget med følgende faktorer:

• Alder over 50
• Han
• Øve særlige sport, for eksempel, dykning eller brydning
• Autoimmune tilstande, såsom neuromyelitis optica og multipel sklerose
• Tidligere sundhedsproblemer, for eksempel, en tøjret snor eller rygmarven sygdom

Hvordan man kan diagnosticere Central Cord Syndrom

Lægen vil normalt tage din komplette sygehistorie og udføre en omfattende neurologisk undersøgelse. Den halshvirvelsøjlen kan ses med forskellige former for scanning:

• MR består i at tage tre-dimensionelle billeder med stærke magneter og edb-systemer. Det kan eksplicit bekræfte knogle-, disk- eller hæmatom-medieret rygmarv impingement.
• CT: I denne fremgangsmåde, en computer frembringer et diagnostisk billede fra røntgenbilleder af rygsøjlen. Dette kan afsløre størrelsen, formen og indholdet af rygmarvskanalen samt de omgivende strukturer.
• Røntgen stråling kan frembringe et billede eller en film af den spinale region, der viser det vertebrale struktur og fælles grænser. På denne måde kan din læge afgrænse eventuelle forskydninger eller brud i rygsøjlen, og visualisere omfanget af spondylitisk forandring. Stabiliteten af ​​spinal ledbånd kan vurderes med fleksion og ekstension-view røntgenstråler.

Hvordan er Central Cord syndrom behandles?

Det er muligt at behandle centrale ledning syndrom, selv om der ikke er nogen konkret kur. Behandlingen kan variere-der er ingen standard program-men det ofte består af medicin, kirurgi, hvile, eller en kombination af disse teknikker.

1. Ikke-kirurgiske metoder

Mange mennesker med CCS mindske deres neurologiske symptomer med konservativ behandling.

• Døgnbehandling. Den første etape af CCS behandling efter den indledende traume ofte indebærer en periode på intensivafdelingen. Her halshvirvelsøjlen immobiliseret under anvendelse af en halskrave at forhindre yderligere skader på rygsøjlen. Denne immobilisering vil fortsætte i omkring 6 uger, indtil der er en forbedring af neurologiske symptomer og nedsat smerte. Rehabilitering starter normalt i indlæggelse hospital.
• Ambulant behandling. Når patienten er klar til at blive udskrevet fra indlæggelse afdeling, de ofte gennemgå både fysisk og ergoterapi. Den nøjagtige regime afhænger af omfanget af skaden og patientens mål. Behandlingen vil også tage hensyn til deres mobilitet og evne til at tage vare på sig selv. Formålene med disse behandlinger bør være specifikke, målelige, handlingsorienteret, realistiske og tid-centreret.

Bevægelse i patienter med CCS kan forbedres ved anvendelse gentagne opgave-specifik sanseindtryk. Dette gør det muligt rygmarven at integrere supraspinal og afferent sanseindtryk for at fremme motorisk reaktion. Processen kaldes aktivitet-afhængig plasticitet og kan involvere frivillige cykling, funktionel elektrisk stimulation cykling, styrkelse af muskler og bevægeapparatet uddannelse.

2. Kirurgisk Fremgangsmåder

Hvis du har større halshvirvelsøjlen ustabilitet og vil ikke få meget gavn af konventionel behandling alene, skal du muligvis en operation. Kirurgi kan også udføres for dem, der har forværrede neurologiske rygmarv funktion eller har komprimeret rygmarv fibre. Du skal muligvis operation efter en periode med Recovery for eksempel, hvis ledningen stadig er komprimeret, kan du modtage spinal dekompression.

3. metoder til forebyggelse

De følgende tips vil klippe din risiko for skader på rygmarven:

• Bær en sikkerhedssele, når du er i et køretøj.
• Må ikke nogensinde køre under påvirkning af narkotika eller alkohol, eller tur i en bil, hvor føreren er beruset.
• Vær forsigtig, når cykle eller gå langs veje.
• Donrsquo-t dykke ned i vandet, hvis du er usikker på dybden.
• Omarranger genstande i huset, der kan forårsage dig til tur, såsom ledninger og løse tæpper.
• Fastgør eller slå på nogen skydevåben i dit hus.
• Når du spiller sport, altid bruge det rigtige udstyr og sikre metoder.

Resultatet af Central Cord syndrom behandling

Vil en person med central ledning syndrom kommer sig fuldstændigt? Her lad os se på resultaterne af at acceptere central ledning syndrom behandling.

• Spontan helbredelse af motoriske funktioner ses ofte i CCS patienter. Andre kan opleve markant forbedring i løbet af de 6 uger efter skade. Men prognosen afhænger i høj grad af årsagen til CCS.
• CCS som følge af ødem kan føre til indledende lammelse eller pareser efterfulgt af en relativt hurtig genopretning, startende fra benene, så en genvinde i blære kontrol og tilbagesendelse af funktionen til armene. Genoprettelse af hånd motilitet er sædvanligvis den sidste fase af nyttiggørelse.
• Hvis det vigtigste skaden skyldes blødning eller iskæmi, prognosen er normalt en meget værre, og chancerne for helbredelse er meget mindre.
• Yngre patienter med CCS kan generelt forvente en god bedring. De fleste unge med CCS vil i sidste ende være i stand til at gå igen og udføre dagligdags handlinger. Desværre, prognosen er ikke så godt for ældre patienter, selv med et kirurgisk indgreb.

Del på sociale netværk: