Spinal stenose operation

Rygsøjlen består af en serie af knogler kaldet ryghvirvler, der har åbne rum, der indeholder rygmarven. Når disse rum bliver indsnævret, er rygmarven komprimeres, hvilket medfører en tilstand kaldet spinal stenose. Det sker normalt i området af halsen eller den nederste del af ryggen. Når dette sker, kan forskellige symptomer forekomme, herunder prikken, følelsesløshed, smerter, muskelsvaghed, og nedskrivning af tarm eller blære funktion. I svære tilfælde en operation er nødvendig for at gøre plads til rygmarven og lindre symptomerne.

Hvad er brug spinal stenosis kirurgi?

Mange patienter, der oplever symptomer på spinal stenose opnå fritagelse medikamenter uden brug af kirurgi. Dog kan en operation anbefales i disse situationer:

• Tilstedeværelse af kroniske, svære smerter
• Svækkelse i arme eller ben
• Tilstedeværelse af radiculopathy, som forårsager følelsesløshed, prikken eller smerte i ekstremiteterne
• Tab af fornemmelse i arme eller ben
• Tab af tarm eller blære kontrol
• Ikke-kirurgiske behandlinger har ikke haft succes

Det vigtigste mål for kirurgi er at dekomprimere eller øge pladsen til rygmarven og nerve rødder, hvilket vil resultere i et fald i smerte på grund af nervebetændelse. Det vil også forbedre den sensoriske funktion og motorisk styrke dine arme eller ben.

Hvad spinal stenosis Kirurgi er tilgængelige?

Dekompression Kirurgi

For at dekomprimere rygmarven og nerver, kan din kirurg udføre nogle af disse typer kirurgi:

• foraminotomy: denne type spinal stenose kirurgi består i at stille større åbningen hvor en nerveroden passerer, idet den forlader ryghvirvel. Denne åbning (foramen) kan være blokeret af en knogle anspore eller en udbuling del af en diskus.
• laminotomy: denne type kirurgi består i at stille større af rum rygmarven ved at åbne den benede plade (lamina), der normalt beskytter rygmarven.
• laminektomi: hvis en laminotomy er ikke nok til at skabe mere plads, en del af eller hele hinden kan fjernes på forskellige niveauer i rygsøjlen. Dette kan normalt ske uden at forårsage skadelige virkninger.
• Indirekte dekompression: denne variation af dekompression kirurgi kan også ske ved at sprede ben fra hinanden uden at fjerne dem. Dette kan gøres ved hjælp instrumentering (hardware) eller anvendelse af kunstige diske til at genoprette rummet mellem tilstødende ryghvirvler.

stabilisering Kirurgi

Nogle patienter, der har gennemgået spinal stenose operation nødt til at gennemgå spinal fusion at stabilisere rygsøjlen. Disse omfatter tilfælde, hvor nogle ryghvirvler er gledet ud af position, som kan gøre rygsøjlen ustabil, forårsager klemning af nerver. Stabilisering kan også være nødvendig, hvis lamellerne på multipel ryghvirvler er blevet fjernet. I disse tilfælde vil spinal fusion hjælpe med at stabilisere rygsøjlen.

Den kirurgiske procedure indebærer fusion af knogler over tid, som regel tager over flere måneder. I denne procedure, kirurgen tager en knogletransplantation fra din egen krop eller bruger nogle biologisk stof til at stimulere knoglevækst. Spinalinstrumentering anvendelse ledninger, plader, skruer og stænger er gjort for at øge den langsigtede stabilitet af spinal knogler.

Ny Udviklingen

Den seneste udvikling i spinal stenose operation omfatter brugen af ​​interspinous proces udstyr, som har været en succes for behandling af centrale kanal stenose. Men ikke alle patienter med spinal stenose gavn af disse, især hos patienter, der har mere end to niveauer af vertebral central stenose eller i dem, hvor indretningerne ikke kan imødekommes på grund af visse anatomier.

En anden fremgangsmåde involverer facet udskiftning eller fuldstændig erstatning. Men indretningerne og teknikker forbliver eksperimentel.

At vide mere om spinal stenose og dens kirurgiske behandlingsmuligheder, se denne video.

Andre ting du skal overveje om spinal stenosis kirurgi

Form for kirurgi

Bortset fra at udføre åben kirurgi, som involverer et stort snit i ryggen, kan kirurger vælge at gøre minimalt invasiv kirurgi, der kun anvender små snit. Et endoskop eller en tynd instrument med et lille kamera og andre små kirurgiske instrumenter anvendes til at undgå vævsskader. Dog kan ikke alle patienter drage fordel af denne mulighed, og åben kirurgi kan være nødvendigt for kirurgen at arbejde på flere ryghvirvler.

Risici

Ligesom andre kirurgiske operationer, der er risici forbundet med spinal stenose operation. Operationen kan være potentielt farligt, fordi nærliggende strukturer såsom nerver og rygmarv kan blive beskadiget. Kirurger forsøge at beskytte rygsøjlen ledbånd og kapsler for at reducere risikoen for at udvikle yderligere degeneration eller en anden stenose i fremtiden. De risici og fordele ved kirurgi vil blive drøftet med dig ved din læge, før du bliver bedt om at underskrive en samtykkeformular. Mulige risici og komplikationer omfatter:

• Risikoen for generel anæstesi
• Skade til rygmarven og nerver
• Bony fusion undlader at helbrede (pseudoarthrosis)
• Symptomer undlader at forbedre
• Brud / svigt af instrumentering
• Infektion
• Knogletransplantation smerte

Effektivitet

I de fleste tilfælde resultaterne af operationen er meget givende. De fleste patienter får det bedre efter dekompression kirurgi og de er i stand til at gå tilbage til deres normale aktivitet efter helbredelse. Mange patienter også opnå en bedre tolerance for at gå efter operationen for spinal stenose.

Hvad sker der efter operationen?

Fuld bedring efter spinal stenose operation tager normalt 3 måneder, men patienter, der gennemgår spinal fusion kan tage længere tid at komme sig, afhængigt af omfanget af kirurgi og patientrsquo-fremskridt i rehabilitering.

Vedvarende smerte kan forekomme i et par dage efter operationen, hvilket kan kræve anvendelsen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler til at mindske smerter og hævelse. Du kan også blive bedt om at starte lette øvelser lige efter operationen for at mindske hævelse og forhindre dig i at udvikle en stiv ryg.

Klik HER for at lære 11 øvelser, der kan gøres for at styre spinal stenose.

Del på sociale netværk: