Vena cava superior syndrom

Den øvre hulvene er en kort og bred vene, der fører blod ind i hjertet. Undertiden denne blodkarret kan blive obstrueret og forårsage vena cava superior syndrom, som omfatter en række symptomer. Nogle fælles karakteristika for dette syndrom er hævelse fra en ophobning af væske (ødem) i arme og ansigt og ekspandering af andre vener inde i brystvæggen. Der kan også være hævelse af epiglottis, der kan gøre vejrtrækning vanskelig eller hævelse af hjernen, som kan påvirke årvågenhed og muligvis forårsage neurologiske problemer. Sjældent hævelse kan forårsage obstruktion af luftvejene. De fleste tilfælde af vena cava superior syndrom er forårsaget af cancer, selv om det undertiden kan have en godartet årsag.

Hvad er Vena Cava superior syndrom?

Beliggende i den øvre bryst, den overlegne vena cava er en vene, der indsamler blodet vender tilbage fra arme og hoved, og sender den tilbage i højre atrium af hjertet. Hvis eller hvis den komprimeres derefter blodtilførslen til hjertet er blokeret et koagel former i vena cava. Dette resulterer i ødem eller hævelse på grund af det forøgede tryk i venerne i arme og ansigt. Som alle vener, superior vena cava har tynde vægge og kan let komprimeres fra strukturer, der omgiver det, herunder hjerte, spiserør, luftrør og lunger.

Hvad er symptomerne på Vena Cava superior syndrom?

Symptomer på vena cava superior syndrom er forårsaget af en opbygning af tryk i venen over en blokering og omfatter:

• Hovedpine
• Brystsmerter
• Hævelse af brystvæggen, arme eller ansigt
• hæshed
• Hoste (herunder hoste blod)
• Udvidelse af venerne i brystet og halsen
• åndedrætsbesvær
• synkebesvær
• Blålig misfarvning på huden på overkroppen eller ansigt

Hvad er årsagerne til Vena Cava superior syndrom?

Kræft er den mest almindelige årsag til vena cava superior syndrom, især cancer i den øvre lap af den højre lunge. Tumorer beliggende i området af den øvre højre lap herunder lymfom kan også forårsage syndromet. Tumorerne kan forårsage undertrykkelse af superior vena cava, hvilket skaber tryk over det sted kompression. I nogle tilfælde en blokering på grund af en blodprop i blodkar kan forårsage syndromet, samt. Dette kan nogle gange være en komplikation skyldes dialyse, pacemaker ledninger og andre katetre gevind gennem den øvre hulvene. I sjældne tilfælde (selvom det er set i de mindre udviklede dele af verden) vena cava superior syndrom kan være forårsaget af infektioner såsom tuberkulose og syfilis. Sarcoidose, en tilstand, der forårsager betændelse i hele kroppen, kan også forårsage syndromet.

Hvad er de behandlinger af Vena Cava superior syndrom?

Behandling for vena cava superior syndrom kan afhænge af en række faktorer, herunder sværhedsgraden af ​​symptomerne, årsagen til blokeringen forårsager tryk, patient`s prognose og hvad patienten foretrækker at gøre. Behandling for syndromet når forårsaget af kræft i den øvre lap af den højre lunge sker typisk inden kemoterapi eller strålebehandling. Almindelige behandlinger omfatter:

• Vagtsomme venter. Hvis der er få symptomer og den patient, der har god blodgennemstrømning i hele resten af ​​kroppen vil typisk blive overvåget og måske ikke brug for behandling. I mange tilfælde behandling af kræft forårsaget blokering er den eneste behandling er nødvendig for vena cava superior syndrom.
• Kemoterapi.Kemoterapi anvendes typisk til behandling af småcellet lungecancer eller lymfom så hvis dette er årsagen til vena cava superior syndrom, derefter behandling med kemoterapi vil skrumpe kræft, lette tryk og vende syndromet.
• Strålebehandling.I tilfældet, hvor blokeringen er forårsaget af en tumor, der ikke har reageret på kemoterapi, derefter strålebehandling anvendes til behandling af tumoren, således behandle årsagen til syndromet.
• Trombolyse.Undertiden vena cava superior syndrom kan være forårsaget af en thrombe eller blodprop, at former og delvist blokerer en vene. I dette tilfælde udføres en trombolyse at fjerne eller opbryde blodproppen og fjerne trykket.
• Stent placering.I tilfælde af en blokeret vene, kan en stent indsættes for at åbne blokeringen. En stent er et rør-lignende apparat, der tillader blod at strømme forbi blokering i et blodkar. I nogle tilfælde vil patienten blive givet en antikoagulerende eller blod tyndere for at forhindre yderligere koageldannelse.
• Kirurgi.Når obstruktion af den øvre hulvene ikke er forårsaget af cancer, kan en kirurgisk bypass udføres for at lette presset til venen. Undertiden cancertumorer forårsager obstruktion kan også fjernes gennem kirurgi.

Vena Cava superior syndrom hos børn

Vena cava superior syndrom er sjælden hos børn, men det kan forekomme med ikke-Hodgkin`s lymfom eller på grund af en blodprop forårsaget af en intravenøst ​​kateter. Superior vena cava syndrom hos børn kan være ledsaget af en komprimering af luftrøret kaldes overlegen mediastinale syndrom og betragtes som den samme problem. Kompression af luftrøret opstår hos børn, fordi luftrøret er langt mindre stiv og er mere tilbøjelige til at blive klemt lukket. Symptomerne er generelt de samme hos børn som hos voksne, selvom yderligere symptomer kan omfatte træthed, hovedpine, forvirring, angst, besvimelse, en følelse af oppustethed i ørerne, og problemer med synet. Situationen i børn, når forårsaget af kræft kan være en medicinsk nødsituation, så behandling af syndromet tager prioritet at diagnosticere kræft. Men behandlingen af ​​kræft letter syndromet selvom undertiden er nødvendigt med en bypass til at lette presset.