Saphenous nerve blok

Skadestue klinikere og dem, der arbejder i andre akut pleje afdelinger har hyppige møde med patienter, der lider af traumer til fods eller underbenet, der kræver lokalbedøvelse at reparere skadede område. Vena nerve blok har en stor rolle at spille i sådanne tilfælde. Hvad der præcist er en vena nerve? Hvad er de anvendelser af vena nerve blok? Lad os læse videre for mere information.

Hvad er vena Nerve?

Inden du flytter til vena nerve blok, lad os først se på vena nerve. Denne nerve er en ren sensorisk nerve og stammer fra nerveroden L2-L4 giver anledning til en kutan (gennemkører huden) filial kendt som den saphenous nerve. Saphenous nerve ligger fortil i den femorale trekant, blot lateralt for den femorale skede, og som ledsager den femorale arterie, og passerer derefter mellem gracilis og sartorius musklerne i den forreste del af låret. Derefter nerven bevæger overfladisk ned den mediale del af knæet til anteromedial underbenet. Til sidst, den vena nerve innerverer dorsum af foden, den mediale del af foden og den store tå-regionen.

Hvordan virker vena Nerve Block Hjælp?

En regional saphenous nerve blok kan forårsage hurtig anæstesi til anteromedial del af benet. I forhold til lokal infiltration, denne procedure har unikke fordele. For eksempel kan nok anæstesi opnås med færre injektioner, mindre volumen af ​​bedøvelsesmiddel og mindre skade. Så patienterne kan tåle denne procedure bedre og er i lav risiko for at få en stikskader.

Vena nerve blok er ikke kun populær for anæstesi under procedurer, men også til behandling af smerter efter bestemte procedurer. For nylig er det blevet vist, at det kan være en effektiv teknik til at kontrollere smerte efter knæ kirurgi.

Selvom vena nerve kan blokeres på forskellige steder, såsom over knæet, under knæet, på knæ eller lige over anklen, er det almindelig praksis at blokere det ved anklen, fordi den er overfladisk placeret der.

Hvilke procedurer er tilgængelige?

Her er fire måder at udføre vena nerve blok:

1. Transsartorial Approach

Mens patienten ligger i rygleje og benet forlænges og forhøjede omkring 2 inches over sengen, lægen identificerer sartoriusmusklen over knæet på den mediale side af benet og indsætte nålen i 1-2 cm over patella (knæ hætte), der passerer gennem sartoriusmusklen krop. En blid aspiration udføres en gang en modstand tab er værdsat og 10 ml lokalbedøvelse deponeres. Der er typisk en afstand på 1,5 til 3,0 cm fra huden til det område, hvor modstand er tabt.

2. Paravenøs Approach

En tourniquet er placeret rundt om benet på niveauet for den tibiale tuberositas. Benet placeres derefter over siden af ​​sengen i 1 minut, så vena saphena kan identificeres. Den vena nerve er placeret på den mediale og posteriore side af venen. Når vena saphena bliver håndgribelig, er 5 ml lokalbedøvelse deponeret subkutant under patella på den mediale side af benet.

3. Herunder-Knee Field Block Approach

Svarende til paravenøs tilgang, denne tilgang indebærer indsprøjtning bedøvelsesmiddel over et større område. Ligger patienten i rygleje og tibiale tuberositas identificeres (det er en fremtrædende plads på de tibiale knogle flere centimeter distalt for knæskallen). 5-10 ml lokalbedøvelse aflejres subkutant begyndt medialt for den distale tuberositas og slutter ved den mediale side af læggen.

4. saphenous nerve blokke med ultralyd Vejledning

Denne procedure er blevet beskrevet for nylig, hvor den saphenavene bruges som en ultralyd milepæl. De resultater, de vena nerveblokade har forbedret med brugen af ​​ultralyd vejledning i sammenligning med nedenstående knæ delbilledblokke og blinde trans-sartorial tilgange. De teknikker, der anvender ultralyd vejledning er enkle, hurtigt udført og temmelig reproducerbar.

Del på sociale netværk: