Afskalning: en generel introduktion til formålet og proceduren

Dine lunger er dækket af en beskyttende membran kaldes lungehinden, som gør det muligt for dine lunger til at udvide, mens vejrtrækning. Nogle gange, kan denne afdækning blive hærdet på grund af sygdom, såsom kronisk infektion eller kræft, der kan påvirke din vejrtrækning. Dette kan kræve en behandling kaldet afskalning at forbedre muligheden for dine lunger til at udvide, når du trækker vejret.

Hvad er Afskalning?

Inde i brysthulen er et par lungerne, som er omgivet med membraner (lungehinden). Mellem lungehinden og lungevævet er et muligt rum, der er smurt med et tyndt lag væske. Dette holder lungehinden og lungevævet glider mod hinanden og giver mulighed for lungeudvidelse. Nogle gange kan tilstande, såsom infektion (pneumoni), traumatisk blødning eller cancer fylde dette rum med inflammatorisk væske, der kan størkne og gøre lungehinden klæbe til lungerne. Det danner en kapsel, der kan indfange lungerne og gøre vejrtrækning vanskelig.

Et kirurgisk indgreb, der indebærer fjernelse af syge lungehinden kaldes afskalning. Når lungehinden danner fibrøse væv på grund af en inflammatorisk proces, der begrænser lungeudvidelse, kirurger udføre afskalning, som sigter mod at skrælle hærdede væv. Dette resulterer i tilbagelevering af lunge overholdelse, hvilket fører til en forbedring af symptomerne.

Nyere teknikker indbefatter video-assisteret torakoskopiske kirurgi eller kar afskalning, hvilket er en mindre invasiv fremgangsmåde, der anvender et lille kamera til at guide tynde instrumenter gennem små snit i huden.

Når Er Afskalning Needed?

Afskalning er nødvendigt for at forbedre en patients vejrtrækning, som kan være forringet på grund tilstande såsom empyem, lungehindebetændelse, fibrothorax og malignt mesotheliom.

empyem

Pus, der danner i et legemshulrum kaldes empyem. Den pleura rummet omkring lungerne er almindeligt berørt. Empyem udvikler typisk over 4 til 6 uger som infektion (pyothorax) skrider inde det pleurale rum. Dette er normalt forårsaget af lungebetændelse forårsaget af bakteriel infektion i lungerne.

lungehindebetændelse

Forskellige infektiøse og ikke-infektiøse betingelser kan forårsage betændelse i foring af lungerne (lungehindebetændelse), som kan føre til smertefuld respiration og mange andre symptomer.

Fibrothorax

En anden form for lungehindebetændelse, fibrothorax opstår, når unormale fibrøst væv udvikles i det pleurale rum og resulterer i indfangning af lungevævet. Enhver skade på lungehinden kan resultere i betændelse med fibrøst aflejring og fibrothorax. Dog blod ophobning og bakterieinfektion i pleurahulen er de mest almindelige årsager til fibrothorax.

malignt mesotheliom

Dette er en type kræft, der er associeret med kronisk udsættelse for asbest. Malignt mesotheliom forårsager tumorer at udvikle sig i de beskyttende membraner, der dækker de fleste indre organer, især lungerne.

Hvordan er Afskalning Udført?

Afskalning består af to dele - pleurectomy og afskalning. Hele proceduren kan vare i omkring 5 timer. Proceduren er udført under generel anæstesi.

pleurectomy

En pleurectomy består i at stille et snit eller rifter på bagsiden af ​​torso, begyndende ved det sjette ribben, strækker sig nedad langs rygsøjlen. Så snittet er forlænget udad, går parallelt med ribbenene. Dette snit giver adgang til hulrummet af brystkassen, der indeholder lungerne. En anden lille snit kan foretages, hvis en stor tumor strækker lavere i brysthulen.

Ved udsættelse for tumoren, fjerner kirurgen ydersiden foring (parietal pleura) af lungerne samt de berørte dele af brystvæggen, mellemgulv og pericardium (hjertesækken). Hvis tumoren er udbredt og kan ikke fjernes helt fuldstændigt, kan en pleurectomy uden afskalning gøres.

Afskalning

Efter pleurectomy foretager kirurgen afskalning, hvor han skraber slimhinden i lungen for at fjerne så meget af lungehinden og cancer eller infektion som muligt. Lungen er tilbage ubeskadiget. Den åbne bryst hulrum er fyldt med gaze for at minimere tab af blod. Derefter kirurgen lukker hulrummet indsnit med sting.

Efter Afskalning

Gendannelse fra Afskalning

Efter afskalning, lunge opsving finder sted inden for flere dage, mens patienten er på hospitalet. Dette vil sikre, at alvorlige komplikationer, som kan opstå efter operationen overvåges. Din brystvæggen kan fortsætte med at kaste nogle blod- og utætheder gennem lungerne kan forekomme inden for de første par dage.

Når alt går godt efter en uges tid, kan du gå sikkert hjem og hvile i yderligere tre til fire uger, indtil fuldstændig helet. Din læge vil anbefale dyb vejrtrækning øvelser til at hjælpe udvide dine lunger og styrke dine muskler så godt. Du vil rådes til at undgå anstrengende fysiske aktiviteter for de første to måneder af genvinding for at undgå operationssåret fra at blive genåbnet eller inficeret.

Succes Vurder og mulige komplikationer af Afskalning

De fleste tilfælde af pleurectomy / afskalning er færdig med succes. Op til 90% af patienter, der gennemgår denne operation opnå betydelig forbedring med øget levealder. Median overlevelse satser er omkring 20 måneder, hvilket er omkring et år længere end nogle mesotheliom patienter.

Dødeligheden for afskalning er 1%. Komplikationer er ualmindelige. Disse omfatter luftlækager, forlænget som forekommer i én ud af ti patienter. Nogle patienter har en gentagelse af deres kræftsygdom.

Del på sociale netværk: