Hypermobilitet syndrom vurdering tips til undervisere

I erkendelse Hypermobilitet og Joint Hypermobilitet syndrom

indhold

Hvad er det?
Forekomst
Diagnose
Hvorfor er det vigtigt?
Case study 1
Case study 2

Når du støder på en klient, der udviser hypermobile led, behøver du afvise det som noget af nogen reel betydning, eller har du tage til efterretning og vurderer yderligere?

Hvad er det?

Hypermobilitet er en tilstand, hvor leddene let bevæge sig ud over det normale område forventes for et bestemt fælles. Hypermobilitet bør nok nu føjes til den medicinske screening danne dine kunder fuldstændig som en del af deres første vurdering eller, i det mindste relevante spørgsmål, hvis du ser tegn på hypermobilitet i dine kunders kropsholdning eller bevægelse.

Fælles hypermobilitet opstår, når proteiner i bindevævet af strukturer som knogler, brusk, sener og ledbånd, muskel og hud er forskelligt udformet, hvilket resulterer i disse strukturer er mildere, mere mobile og / eller mere skrøbelig end normalt. Formen af bony artikulerende overflader (dvs. samlinger er overfladisk), neuromuskulære tone og reduceret proprioception kan også bidrage til tilstanden. Samlingerne berørte vil have større end normalt bevægelsesområde.

Hypermobilitet af sig selv kan ikke udgøre et problem eller har brug for behandling. Det kan dog stadig have indflydelse på indholdet af det program, du udtænke for din klient. Du ønsker måske at sikre inddragelse af styrke og stabilitet øvelser, der behandler særlige fælles slaphed. Du kan også ønske at udelukke fleksibilitet øvelser for den pågældende på grund af den eksisterende, overdreven vifte af dilatationsfuge (r). Din vurdering kan fremhæve, at fleksibilitet øvelser skal medtages til andre led og muskler, der er blevet stive eller mindre mobile, fordi de har taget på en beskyttende, stabiliserende rolle for at modvirke den overskydende bevægelse tilgængelige på hypermobile led (e).

Det er også vigtigt, som en personlig træner eller instruktør, er du klar over, at i nogle tilfælde, folk, der har fælles hypermobilitet også lider af kroniske, ikke-inflammatorisk led og rygsmerter (ledsmerter - som bogstaveligt betyder ledsmerter), bløddelsskader ( som kan sportslige skader eller lidelser som tenosynovitis), en højere forekomst af fælles forskydninger og / eller træthed. Denne betingelse er kendt som Joint Hypermobilitet syndrom (JHS) - tidligere Benign Fælles Hypermobilitet Syndrom (BJHS). I sin mest komplekse form kan JHS også omfatte autonom dysfunktion resulterer i svimmelhed eller besvimelse, proprioceptive leverfunktion, for tidlig slidgigt, intestinale spørgsmål som træge tarme og oppustethed og slaphed i andre væv resulterer i hernias, livmoder eller rektal prolaps eller åreknuder. Den kroniske smerter eller angst for smerte kan føre til nedsat mobilitet, handicap og nedsat livskvalitet.

Forekomst

Formel prævalenstal tilstand JHS forekommer i 10-20% af den vestlige populations- have en endnu højere forekomst i Mellemøsten, indiske og kinesiske befolkningsgrupper (BMJ 2011). Men på grund af dårlig diagnose menes den faktiske forekomst at være langt højere. Dette tilskrives læger bliver uvidende om forekomsten af tilstanden og så ikke rutinemæssigt overvejer dette som en mulighed, når patienter til stede med det, de anser for at være fælles, dagligdags, ikke-inflammatorisk, smertefulde, muskel- og betingelser.

Betingelsen er mere almindelig hos kvinder og skoliose menes at opstå mere almindeligt i de syge.

Boks 1 - Klik for stort

Diagnose

Den indledende Beighton 9 pointsystem (boks 1), Udtænkt i 1973 for at identificere hypermobilitet, er nu blevet indarbejdet i Brighton kriterier (1998) (boks 2). Sidstnævnte har vist sig mere følsom og mere præcise i at diagnosticere JHS.

Der er diskussion i det medicinske samfund om, hvorvidt Marfan eller Ehlers-Danlos syndrom (der har lignende symptomer) er de samme som JHS. Dette er egentlig ikke påvirke din rolle i forbindelse med syge af nogen af disse betingelser, som ledelsen er den samme.

boks 2 - Klik for stort

Hvis du er bekymret for en klient, der præsenterer med nogle af disse symptomer, og har mistanke om, at de kan have JHS, bør du henvise dem til deres praktiserende læge, en fysioterapeut eller en anden specialist. Klart oplyse, hvorfor du gør henvisningen og give så mange detaljer som muligt i forhold til, hvad du har set og fundet.

Hvorfor er det vigtigt?

Som ramte er ofte ikke diagnosticeret i årevis, kan du være den person, der gør linket og behov for at foretage en henvisning videre til deres praktiserende læge eller anden klinisk praktiserende læge. Det kan være at kunden har afvist symptomer som generelle ømhed og smerter og ikke set en klinisk praktiserende læge. Det er også godt at have et fuldstændigt billede af din kundes sundhedsspørgsmål og en forståelse af, hvordan dette kan påvirke, hvad du gør med dem, og hvordan du kan hjælpe deres forvaltning af deres tilstand gennem rådgivning og passende programmering.

Motion kan hjælpe:

mindske smerter
forbedre muskelstyrke og kondition
forbedre kropsholdning
forbedre kropsbevidsthed
korrigere bevægelsen på de enkelte led
løse tæthed og stivhed i andre led
øge tilliden og løse psykologiske aspekter

Som en personlig træner / instruktør, ville du sandsynligvis fokusere på:

Core og fælles stabilisering og proprioception styrke øvelser
Specifik muskelstyrke øvelser for musklerne omkring de angrebne led
Generel konditionstræning at udligne eller omvendt nedsat aktivitetsniveau på grund af smerter eller frygt for smerte
Postural uddannelse og opmærksomhedstræning
Anvendelsen af mobilisere og strækker teknikker til at genoprette normal mobilitet til samlinger eller spinalsegmenter der er blevet stiv eller mindre mobile som følge af dårlig kondition eller selvstændig beskyttelse
Design af et hjem øvelse eller støtte motion / fysisk aktivitet program og yde passende uddannelse

Klienterne i følgende casestudier begge præsenterede kende de var hypermobile og lider af JHS. Det er ikke til at sige, at du ville gøre noget anderledes for disse to kunder, end du ville gøre for andre, at præsentere med lignende spørgsmål, men træningsprogrammet skal være passende og designet i forhold til de behov, som den enkelte. Dette er på grund af eventuelt højere risiko for subluksation eller dislokation af intervertebrale eller perifer joints- bristning af ledbånd, ledkapsler, muskler eller sener eller patologiske frakturer hvor knogleændringer kan have resulteret i osteoporose. Derfor kan screening for JHS eller symptomer forbundet med den betingelse hjælpe dig være i en mere informeret stand til effektivt at servicere dine kunder.

Case Study 1

Klienten præsenteret med svære lændesmerter, der var forværret i løbet af de foregående 2 måneder. Smerten fik hende ned og gøre hende bedrøvet. Hun indrømmede hun har brugt sit liv undgå smerte ved at begrænse, hvad hun gør og gør minimal aktivitet. Dette har resulteret i dårlig muskelstyrke, dårlig knogletæthed og øget stivhed især leddene som hun når overgangsalderen alder, mens de stadig hypermobile i andre.

Hun fik en lys mobilitetsprogram at gøre dagligt. Dette omfattede nogle kerne styrke øvelser og grundlæggende styrke øvelser for hendes gluteals (da disse var svag og sandsynligvis bidrager til forekomsten af lændesmerter). Postural bevidsthed råd blev også givet.

Klienten rapporterede forbedring i hendes rygsmerter inden for 2 uger. Dette løftede hendes humør og reduceret sin nød.

Case study 2

Klienten præsenteret med øvre ryg og nakke smerter. Han har altid været meget aktiv som skuespiller og vil ofte blive kastet i roller, der kræver eller krævende ekstreme holdninger, fordi han kunne gøre dem. Gør dem på regelmæssig basis hjalp sin kondition og muskelstyrke. Men nu, hvor han tager en pause fra at handle og den slags roller, er han at finde, at han er i konstant smerte.

En vurdering af hans bevægelse bekræftede, at selv om hypermobile i nogle thorax led han var meget stiv i sin lændehvirvelsøjlen. Dette resulterer ubalance, i nogle muskler bliver for korte, mens andre blev forlænget, syntes at forværre stivhed og smerte.

Blide fælles manipulationer (udført af en fysioterapeut) hjalp løsne de stive led og blødt væv massage (som kan være en del af din rolle, hvis du er kvalificeret i massage), været med til at frigøre muskelspændinger omkring leddene. Dette hjalp mindske den øverste rygsmerter. Dette blev komplimenteret af strækøvelser for stramme muskler, styrke øvelser for svage muskler og postural råd vedrørende overkroppen positionering.

Klienten rapporterede forbedret rygsmerter. Selvom han følte sig lidt mere ubehag i nakken i første omgang, han reflekterede dette skyldtes ham er mere opmærksomme på nakkesmerter nu, at den rygsmerter var mindre. Smerten hals blev derefter mere specifikt behandlet på samme måde.

Referencer:

1. Juliette Ross, Rodney Grahame, Joint hypermobilitet syndrom BMJ 2011-342: c7167 https://bmj.com/content/342/bmj.c7167?keytype=refsiteid=bmjjournalsijkey=Lw4LnyH/eWJwA
2. Grahame R, Bird HA, Barn A et al. De reviderede (Brighton 1998) kriterier for diagnosticering af godartet fælles hypermobilitet syndrom (BJHS). J Rheumatol 2000 Jul-27 (7): 1777-9

Del på sociale netværk:

Relaterede