Bipolar og graviditet

Bipolar lidelse, til tider stadig omtalt som manisk depression, er en psykisk lidelse præget af vekslende perioder med opstemthed (manisk), og depression. Ikke alene medføre alvorlige forskydninger i humør, energi, tænkning og adfærd, kan de cyklusser af sygdommen vare i dage, uger eller måneder ad gangen. Bipolar lidelser har også store negative sociale og økonomiske konsekvenser, som ofte forstyrre en persons evne til at arbejde og fungere normalt. For kvinder, bipolar og graviditet præsenterer en endnu mere udfordrende bestræbelse.

Ville Bipolar udgøre en risiko for din graviditet?

Selv om en bipolær graviditet er ikke ideel, kan bipolære kvinder stadig have en sund graviditet. Men kvinder, der er bipolar og gravide ansigt nogle vanskelige valg, som alle kommer med betydelig risiko. På den ene side, stopper effektiv medicin under graviditeten udsætter mor og hendes spædbarn til potentielle skadelige relaterede bipolære tilbagefald og dysfunktion. På den anden side, har fortsat effektive medicin under graviditeten, der forhindrer disse tilbagefald også været kendt for at forårsage medfødte misdannelser eller andre fosterskader hos spædbørn. Endnu vigtigere er, kvinder med bipolar lidelse er særligt udsatte under postpartum fase, hvor den tilbagefald sats kan være så højt som 30 til 70%. Endnu mere foruroligende er, at nogle skøn har sat bipolære kvinder på 100 gange mere tilbøjelige til at opleve en alvorlig stemning lidelse kaldet postpartum psykose.

Plan Ahead Hvis du har Bipolar og ønsker en Baby

Enhver bipolar kvinde i den fødedygtige alder bør holde muligheden for graviditet i tankerne under hendes behandling, selv om hun ikke har planer om at blive gravid når som helst snart. Dette skyldes, at uplanlagte graviditeter kan forekomme i alle kvinder, herunder dem med bipolar lidelse. Med korrekt planlægning, er det muligt at få den medicin justeret, og bipolar og graviditet kan overvåges nøje for eventuelle udviklinger, der kan have brug for opmærksomhed. For de kvinder, der er bipolar og ønsker at blive gravid, omhyggelig planlægning før undfangelsen er nøglen til en sund graviditet. Denne plan gør det muligt for en kvinde at samarbejde med hende sundhedspersonale med henblik på at træffe en informeret beslutning som den vedrører hendes medicin.

Navigation Graviditet med bipolar lidelse

1. Bipolar Medicin under graviditet

Selvom der ikke er nogen kur for bipolar lidelse, kan det typisk styres med passende medicin, herunder visse antipsykotiske medicin og stemningsstabiliserende. Nogle kvinder, der vælger at fortsætte bipolære medicin har sunde graviditeter. Imidlertid har nogle medikamenter øget risiko for fødselsdefekter i første trimester, herunder defekter i hjernen og rygmarven, og hjertefejl. Efter levering, har kognitive / adfærdsmæssige forstyrrelser og udviklingsmæssige forsinkelser blevet bemærket i sådanne børn.

Sundhedspersonalet kan foreslå gradvist stoppe eller ændre medicin. En anden mulighed kunne omfatte fortsætte medicin sammen med regelmæssig test for at sikre sundheden for barnet. Hvad der ikke er en mulighed er ophørende din medicin, før høring af din læge, da dette vil forårsage mere skade end gavn. Følgende oplysninger skal hjælpe dig med at nå en informeret beslutning i samarbejde med din læge for det bedst mulige resultat.

stemningsstabiliserende

Tage flere antikonvulsiva udgøre en højere risiko for at dit foster end at tage bare én. Selvom det er sjældent, lithium udgør en risiko for en bestemt form for hjertefejl, og medmindre fordelene opvejer risiciene, er lithium gange ikke anbefales i første trimester af graviditeten. Men når lithium fortsættes efter levering, kan det reducere hastigheden for tilbagefald fra 50% ned til 10%, og lithium kan være et bedre valg for dig end andre stemningsstabiliserende. Du kan hjælpe med at reducere risikoen fra litium ved:

• ?? Begrænsning dit saltindtag for at forhindre lithiumforgiftning
• ?? Staying hydreret
• ?? Overvågning thyroideahormonniveauerne og nyrefunktion hos spædbørn, der ammer
• ?? Overvågning lithium i både dig og dit barn, (medicinske eksperter foreslår hver 6. - 8 uger)

Alternative antikonvulsiva såsom carbamazepin (Tegretol) og valproat (Depakote) kan føre til fosterskader, der påvirker dannelsen af ​​hjernen og rygmarven. De fleste medicinske eksperter er enige om, at det er en god idé at stoppe med at bruge dem i første trimester af graviditeten, og selv om lidt er kendt om den reproduktive sikkerhed af lamotrigin (Lamictal), kan det være et nyttigt alternativ til bipolære og graviditet spørgsmål.

Antidepressiva

Der er ikke en masse information om virkningerne af antidepressiva i bipolar og graviditet. Generelt er disse antidepressiva, såsom Zoloft (sertraine), Prozac (fluoxetin, og Celexa / citalopram) er et sikkert valg under graviditeten. Dog vil din læge har brug for at se dig tæt for eventuelle humørsvingninger eller flere episoder i løbet af graviditeten.

Vigtig note: Antidepressiva kan også øge risikoen for mani. Dette er en bekymring, hvis stemningsstabiliserende er blevet stoppet.

antipsykotisk medicin

Antipsykotiske lægemidler er især mere effektive end antikonvulsiva til behandling af mani, og haloperidol udfører bedst i effektivitet. Den generelt kendte reproduktive sikkerhed for haloperidol i forhold til andre medikamenter kan være tiltrækkende til behandling af mani under graviditet. Andre antipsykotiske lægemidler omfatter:

• ?? Risperdal (risperidon)
• ?? Zyprexa (olanzapin)
• ?? Seroquel (quetiapin)
• ?? Abilify (aripiprazol)
• ?? Latuda (lurasidon)
• ?? Geodon (ziprasidon)

2. Elektrokonvulsiv terapi (ECT) under graviditet

Elektrochok behandling (elektrochok) er en relativt sikker og effektiv behandling for bipolar og graviditet hvis der træffes forebyggende foranstaltninger for at mindske de potentielle risici, såsom:

• ?? Overvågning barnets iltindhold og puls under ETC
• ?? Intubation for at reducere risikoen for aspiration eller regurgitation
• ?? Tilskyndelse moderen til at spise sundt og holde godt hydreret at forhindre for tidlig sammentrækninger

3. Andre, du kan tage

Det er vigtigt for en bipolar mor til at udøve regelmæssigt for at hjælpe håndtere stress, og opretholde struktur i deres daglige rutine. Disse selvhjælp trin kan forsikre en god nats søvn, med en reduceret risiko for hurtige humørsvingninger. Desuden har psykoterapi været kendt for at hjælpe bipolære kvinder, der er også gravid.

Kan du bare Lad bipolar lidelse Ubehandlet?

Kvinder er nødt til at afveje disse risici mod risikoen for ubehandlet bipolar og graviditet. Ubehandlet eller ukontrolleret bipolar lidelse kan udsætte vordende mødre til adfærdsmæssige risici forbundet med tilbagefald. Disse kvinder er også risiko for impulsiv adfærd, såsom stofmisbrug, uplanlagte graviditeter, familie funktion, dårlig neonatal pleje, og selvmord / barnemord. Børn med lav fødselsvægt, og hjerne udvikling lidelser er også blevet tilskrevet bipolære mødre, der har afbrudt medicin.

Del på sociale netværk: