Genindtræden supraventrikulær takykardi

Takykardi er en kardiovaskulær tilstand, der er karakteriseret ved en hurtigere end normal hjerterytme. Supraventrikulær takykardi (også kendt som SVT) er et udtryk, der betegner oprindelsen af ​​SVT dvs. over niveauet for ventrikel. Supraventrikulær takykardi kan yderligere inddeles i atrietakykardi, atrioventrikulær nodal reentry takykardi (AVNRT) og atrioventrikulær reentry takykardi (AVRT) på grundlag af patofysiologi og oprindelsessted. De fleste af de gange, SVT er paroxysmal med hyppige eller sjældne episoder, og kan vare fra minutter til måneder. Denne artikel vil dække en præcis introduktion om, hvad der er reentry supraventrikulær takykardi, og fremhæver de vigtigste symptomer og behandlingsmuligheder, der bør overvejes at behandle denne hjerte-kar-problem.

Hvad er Reentry supraventrikulær takykardi?

Baseret på mekanismen og vej for impulsledning er der to hovedtyper af reentry supraventrikulær takykardi:

• AV-nodal reentry takykardi (AVNRT): Det involverer AV-knuden og AV nodal pathways- både kan være hurtig og langsom.
• Atrioventrikulære reentry takykardi (AVRT): Det involverer AV-knuden, atriale myokardie, et tilbehør pathway og ventrikulær myocardium.

Hvad er symptomerne på Reentry supraventrikulær takykardi?

SVT er normalt symptomatic- dog nogle patienter kan ikke opleve genkendelige episoder (i tilfælde af korte anfald).

• Den kliniske historie patienten er meget vigtigt i alle tilfælde og er normalt specifik for diskrete episoder af hyppige hjertebanken, der begynder og slutter uden nogen advarsel, tilfældigt og pludseligt.
• De pludselige episoder er normalt forbundet med symptomer på hæmodynamisk kompromis, såsom svimmelhed, ubehag i brystet og dyspnø. Angrebene kan vare fra få sekunder til op til flere timer, sjældent over 12 timer. Klinisk manifestation af spædbørn med SVT omfatter precordial eller hurtig pulsering, fodring problemer, sløvhed og episodisk åndenød.
• Prolong takykardiepisode kan også resultere i hjertesvigt. Symptomerne er mere tilbøjelige til at blive vist på mennesker i alderen 15 til 35. SVT er mere almindelig på kvinder i forhold til mænd. På dette tidspunkt, patienten er mindre tilbøjelige til at opleve nogen symptomer under episodes.And hjertets undersøgelse og undersøgelse synes at være normal.
• Læge diagnosticerer genindtræden supraventrikulær takykardi baseret på patientens historie, som bekræftes yderligere af et EKG opnået under SVT episode. Puls ligger sædvanligvis mellem 160-240 slag i minuttet henviser EKG resultater Udbytte: smal-kompleks takykardi uden genkendelige P bølge- P bølger også vises ikke i en 1: 1-forhold med QRS-komplekset.

Hvordan man behandler Reentry supraventrikulær takykardi

behandling beslutninger skal foretages efter at have gennemført en grundig klinisk undersøgelse, som efterfølges af undersøgelser og radiologiske prøver. Det er almindeligt for nogle episoder til at stoppe lige før initiering af behandling.

1. vagotonisk Maneuvers

Tidlig brug af vagotonisk manøvrer kan hjælpe med at afslutte takyarytmi. Disse omfatter synkning af iskoldt vand, isvand facial nedsænkning, ensidig carotis sinus massage og Valsalva manøvrer.

2. AV Node Blocker

I tilfælde af at disse manøvrer ikke bringe nogen effekt, og hvis de optagne EKG viser indsnævret QRS-kompleks (som angiver orthodormic ledning), så bør anvendes AV node blokkere. Disse farmakologiske midler hjælpe med at blokere AV-knuden overledning at forhindre rytmen fra afbryde reentrant cyklus. I alle sådanne tilfælde adenosin er sædvanligvis det foretrukne stof og doseringen skal være 6 mg IV (hurtig bolus) for voksne og 0,05 til 0,1 mg / kg for børn, sammen med 20 ml saltvand bolus.

3. Adenosin

I tilfælde af svigt af denne behandling protokol, kan adenosin anvendes. 2 efterfølgende doser af 12 mg q 5 minutter kan gives. Men det til tider tendens til at forårsage kardial stilstand af en kort periode dvs. 2-3 sekunder. Alternativt kan verapamil i dosis på 5 mg IV anvendes eller Diltiazem i en dosis på 0,25-0,35 mg / kg IV.

4. Ablation

Når reentry supraventrikulære takykardiepisoder bliver generende og hyppigere, behandlingsmuligheder bliver smalle og de kan omfatte langvarig brug af anti-arytmi og / eller transvenøs kateter radiofrekvens ablation. Ablation er sædvanligvis preferred- dog, hvis det er uacceptabelt, så profylakse sker med lægemidlet kaldet digoxin og fortsatte til ikke- dihydropyridin calciumkanalblokkere, betablokkere eller en kombination af begge baseret på patientens tilstand. Det kan yderligere fortsatte til klasse Ia, klasse Ic eller klasse III antiarytmika.

Del på sociale netværk: