Pulseless elektrisk aktivitet

Hjertestop, der opstår uden for hospitalet er en af ​​de hyppigste årsag til pludselige dødsfald i USA og Canada. Det menes, at der hvert år mere end 250.000 mennesker mister deres liv på grund af pludselig hjerte-kar-dysfunktion. Forskere sætter i deres bestræbelser på at studere begivenheder i forbindelse med hjertestop. En af de signifikante fund af hjertestop er pulsfri elektrisk aktivitet (PEA). I denne artikel vil du få et fuldstændigt billede af PEA.

Hvad er pulsløs Elektrisk aktivitet?

PEA er en medicinsk tilstand, der er karakteriseret ved uansvarlige mekanisk pumpning aktivitet i hjertet, mens rytmen eller elektrisk aktivitet i hjertet forbliver normale. På grund af denne irresponsiveness, kan forekomme hjertestop. Patienter med pulseless elektrisk aktivitet har ingen puls, er bevidstløs og normalt gennemgå respiratoriske arrest- derfor, de er anerkendt som klinisk død. PEA er en af ​​de rytmer af hjertet, ligesom asystoli, som ikke undergår chok med en defibrillator som automatisk ekstern defibrillator (AED) som defibrillering er ubrugelig i de fleste tilfælde.

Defibrillering er nødvendig i tilfælde af manglende elektrisk uorden. Men uden puls elektrisk aktivitet ikke påvirker elektriske aktivitet i hjertet. Der er ingen grund og ingen brug for at levere stød med automatiske hjertestartere eller halvautomatiske hjertestartere. For at forhindre forekomsten af ​​hjertestop, normale elektriske rytme er essential- dog rollen som en sund hjertemusklen ikke kan ignoreres, fordi en normal hjerterytme resultater fra effektiv koordinering af hjertemusklen og elektrisk aktivitet.

Hvordan ved jeg, om jeg har pulsløs Elektrisk aktivitet?

Lad os nu se på de symptomer, du måtte have med pulseless elektrisk aktivitet.

• Patient med pulsfri elektrisk aktivitet sædvanligvis miste bevidstheden, mens hjerterytmen kan optages jegf EKG kabler er fastgjort. Mulige rytmer, der kan ses inkluderer bradykardi, takykardi og normal sinusrytme. Selv når rytmen bliver optaget på monitoren, kan patienten ikke udviser nogen tegn af manualen blodtryk eller tydelig puls. Hvis venstre ubehandlet, kan dette resultere i formindsket eller stoppet elektriske aktivitet og patienten kan selv gennemgå asystoli. Derfor vurdering af patienten er det vigtigste aspekt i forvaltningen af ​​denne tilstand.
• Til vurdering af pulsen, palperer carotidarterie som er placeret i halsregionen. De fleste gange nærvær eller fravær af puls kan let bekræftes, men i tilfælde af tvivl, kan et stetoskop bruges til at tjekke for puls over hjertets apex.
• Patient med pulseless elektriske activityhas grå eller blå-farvet hudfarve på grund af utilstrækkelig forsyning af ilt til forskellige dele af kroppen. CPR hjælper med at forbedre farven på huden i stor udstrækning selv hos patienter med PEA.
• Den ene symptom, der er virkelig signifikant forbundet med PEA er den Forskellen mellem vurdering af patienten, og hvad`s virkelig vises på skærmen.

Hvad er årsagen pulsløs Elektrisk aktivitet?

Nedenfor er nogle bemærkelsesværdige årsager til PEA, som omfatter 6 Hs og 3 Ts:

1. hypovolæmi

Hypovolæmi meansthe kredsløbssygdomme mister sin væskevolumen, som kan forårsager hjerte- arrest.Checking hvis patienter med pulsfri arrest har indlysende blodtab hjælper med at bestemme, om hypovolæmi er relateret til standsning. Desuden giver en flydende bolus hjælper også i forbindelse hvorvidt impulsløse anholdelse skyldes hypovolæmi

2. Hypoxi

Hypoxi midler faldt oxygentilførslen og hjertestop kan også skyldes utilstrækkelig oxygentilførsel. I dette tilfælde skal patientens luftveje opretholdes og beskyttes. Også for normale respiratoriske bevægelser, skal brystet stiger og falder med hvert åndedrag. Sørg for, at ilt kilde er tilsluttet korrekt.

3. Hydrogenioner (acidose)

For at vide, om patienten har acidose eller ej, skal der udføres ABG (arteriel blodgas) evaluering. Korrekt ventilation lindrer respiratorisk acidose, mens natriumbicarbonat hjælper med metabolisk acidose.

4. Hypo / hyperkaliæmi

Hyperkaliæmi årsager udvidet QRS-bølge og en forhøjet T-bølge på en EKG. Det kan behandles med kayexalate, IV calciumchlorid, IV natriumbicarbonat, insulin + glucose og dialyse. Hypokaliæmi forårsager flade T-takker, udvidet QRS-bølge og en fremtrædende U-bølge. Det kan behandles med kalium infusion.

5. hypoglykæmi

Hypoglykæmi meanslow blodsukkerniveau, som kan påvirke kroppen negativt, såsom forårsager hjertestop. Det kan behandles ved IV dextrose for at hæve blodsukkeret.

6. Hypotermi

Ved udsættelse for kulde, bør du forsøge at gøre dig selv varm. Hypotermi forårsager irresponsiveness til elektrisk eller lægemiddelterapi. Organ temperatur skal hæves over 30 ° C eller 86 ° F.

7. toksiner

Overdosis af forskellige medikamenter kan resultere i pulsfri standsning såsom digoxin, tricykliske, calcium- og beta-blokkere. Desuden vil street narkotika som kokain og nogle andre kemikalier også føre til pulseless elektrisk aktivitet. EKG fund af toksicitet omfatter forlænge QT-intervallet. Passende modgift kan gives til at beskæftige sig med toksicitet.

8. tamponade

Det er kendetegnet ved ophobning af væske i den sæk, der omslutter hjertet, pericardium. Som et resultat, hjertet ikke pumpe blodet tilstrækkeligt fører til pulseless anholdelse. Pericardiocentesis kan behandle denne tilstand.

9. Tension pneumothorax

Det er kendetegnet ved indfangning af luft i det pleurale rum, der fører til ophobning af spændinger derved forårsager forskydning af intratorakal struktur, som efterfølges af kardiovaskulær kollaps og død. EKG viser smalle QRS-komplekser anddecreased hjertefrekvens. Nål dekompression kan hjælpe med at behandle den betingelse.

10. Thrombosis (Heart)

Det betyder en blodprop blokerer koronararterie, der kan udmunde i akut myokardieinfarkt (MI) - i sidste ende, itcould beskadige hjertemusklen og fører til døden. EKG viser ændringer ST-segment, Q-bølger og T-bølger inversioner. Perkutan koronar intervention kan hjælpe med at behandle kranspulsåren trombose.

11. Thrombosis (Lunger)

Lungeemboli er okklusion af hovedarterie, hvilket fører til respiratorisk kollaps efterfulgt af død. EKG viser øget hjertefrekvens og indsnævret QRS-kompleks. Det kan behandles ved et kirurgisk indgreb og fibrinolytiske terapi.

12. Trauma

Traumatiske skader kan bestemmes og evalueres med oplysningerne om patientens fortid sundhed og fysiske forhold. Hver skade skal behandles i overensstemmelse hermed.

Hvordan skal man behandle pulsløs Elektrisk aktivitet

Pulsfri elektrisk aktivitet følger noget lignende behandlingsmetode som for asystoli. Patienten får et stød for at nulstille rytmen af ​​hjerte- dog i PAE den elektriske stimuli ledning i hjertet er ikke et problem.

• Første ting først, skal CPR ske for 2 eller flere minutter, hvorefter puls og rytme bør kontrolleres.
• Hvis rytmen bliver stødbar, så næste skridt ville være defibrillation- hvis ikke, så holde med CPR og administrere adrenalin til patienten hver 3-5 minutter.
• Samtidig patientens luftveje skal også være sikret. Hvis patienten lider hypovolæmi, så skal der gives blod eller normalt saltvand at erstatte væsketab.
• Det er vigtigt at kigge efter de underliggende årsager til at gøre behandlingen mere målrettet og effektiv.

Del på sociale netværk: