Organophosphatforgiftning: symptomer og behandlinger

Overeksponering af organophosphat (OP) kan føre til organophosphat
forgiftning som inhiberer acetylcholinesterase (AChE) og forårsager en opbygning af acetylcholin (Ach) i kroppen. Hvis du er i en virksomhed, hvor du er nødt til at beskæftige sig med insekticider, kan du ende lider organophosphatforgiftning. Udsættelse for nerve midler kan også føre til forgiftning. Organophosphatforgiftning er den hyppigste årsag til forgiftning i verden, med 1 million OP`er forgiftning ulykker hvert år. Hundredtusindvis af mennesker mister livet på grund af forgiftning, så det er vigtigt at få mere information om OP. Hold læsning for at lære mere.

Symptomer på organophosphatforgiftning

Der kan være forskellige tegn og symptomer forbundet med organophosphatforgiftning. Du kan inddele dem i tre kategorier - Muscariniske Effects, nikotinsyre effekter, og virkninger på centralnervesystemet.

Muscariniske effekter

Følgende er muskarine virkninger af organophosphatforgiftning. Virkningerne er vist som pr det berørte organsystem:

• Respiratorisk - bronchorrhea, næseflåd, hoste, bronkospasme, svær åndedrætsbesvær
• Hjerte-kar- - hypotension, bradykardi
• urogenitale - inkontinens
• Mave - kvalme og opkastning, hyper savlen, diarré, mavesmerter, fækal inkontinens
• kirtler - diaforese, øget tåreflåd
• Okulær - miosis, sløret syn

nicotin effekter

Specifikke nicotiniske symptomer omfatter kramper, muskel fascikulation, diafragma svigt og svaghed. Nogle autonome nikotin effekter inkluderer takykardi, hypertension, bleghed, og mydriasis.

CNS effekter

De mest almindelige CNS-effekter af organophosphatforgiftning omfatter emotionel labilitet, angst, ataksi, forvirring, koma, kramper, og rystelser.

Diagnose af organophosphatforgiftning

Adskillige målinger er tilgængelige til at diagnosticere eksponering og tidlige biologiske effekter af OP forgiftning. Efter udsættelse for organophosphat-, vil niveauerne af OP metabolitter stige i blod og urin. Måling af disse niveauer vil hjælpe med at diagnosticere forgiftning. I blodet, niveauerne af metabolitter af cholinesteraser, såsom neuropati esterase i lymfocytter, butyrylcholinesterase (BuChE) aktivitet i plasma, og af acetylcholinesterase (AChE) i røde blodlegemer. Både BuChE og AChE aktivitet giver den hurtigste vej til indledende screening.

Behandlinger for organophosphatforgiftning

Når organophosphatforgiftning er blevet diagnosticeret, er det vigtigt at bestemme den bedste behandling mulighed. Her er nogle af de mest almindelige muligheder:

1. Airway Protection

Med brug af et stort hul sugeanordning, vil din sundhedsplejerske aspirere sekreter og sikre frie luftveje passage. De kan endda overveje indgivelse oxygen mekanisk. De kan også administrere atropin, men vil forbedre vævsoxygenering først for at undgå ventrikelflimren.

2. atropinsulfat

Din læge vil administrere atropin intramuskulært eller intravenøst. Hvis indledende IV adgang ikke er mulig, kan lægen give atropin gennem en endotrakealtube. Terapien vil bidrage til at mindske virkningerne af overdreven acetylcholin oprustning.

3. Glycopyrrolat

Anvendes som et alternativ til atropin, den producerer lignende resultater, når ampuller med 7,5 mg af glycopyrrolat blev anvendt med 200 ml saltvand. Den regime hjælper med at holde luftvejsinfektioner i skak.

4. pralidoxim

Din læge, vil kontrollere dit blod for cholinesterase, før de giver dig pralidoxim. Det er en cholinesterase re-aktivator og fungerer godt i tilfælde af alvorlig forgiftning. Når det gives tidligt, det hjælper også lindre nikotin virkninger af organophosphatforgiftning.

5. Hud Dekontaminering

Udsættelse for organophosphat kan også føre til forurening af tøj, hud, hår, og øjne. der anvendes specifikke fremgangsmåder til dekontaminering. Det er vigtigt at skylle den kemiske fra dine øjne ved hjælp af rent vand. Du kan tage et brusebad, hvis du ikke oplever andre symptomer. Fjern dit tøj, hvis du oplever visse symptomer på forgiftning. Din læge kan anbefale at bruge kirurgisk grøn sæbe til dekontaminering.

6. Gastrointestinal Dekontaminering

Din læge vil også overveje mave dekontaminering, hvis du har været udsat for store mængder af organisk fosfor. De kan ikke gå videre med det, hvis du allerede har kastede op efter at være blevet udsat for OP.

7. Observation

Din læge vil holde dig under observation i mindst 72 timer for at sikre, at du ikke oplever symptomer såsom synsforstyrrelser, svedtendens, diarré, opkastning, abdominal nød og lungeødem. Du kan have til at holde under observation i op til 14 dage i tilfælde af alvorlig forgiftning.

8. Furosemid

Afhængigt af dine symptomer og tilstand, kan lægen også overveje at bruge furosemid. De ville normalt betragter det, når lungeødem fortsætter i lungerne. Dog vil de ikke bruge det, medmindre de allerede har brugt atropin.

9. Pulmonal Ventilation

Det er ekstremt vigtigt at overvåge pulmonal ventilation, hvis du har været udsat for en stor mængde af organisk fosfor. Din læge kan holde dig under observation og overvåge pulmonal ventilation, selv efter du har genvundet fra muskarine symptomer. Der er tilfælde, hvor respirationssvigt udviklet et par dage efter organophosphatforgiftning.

10. Cardio Pulmonal Overvågning

Du bliver nødt til at blive på hospitalet i et par dage, hvis du har indtaget en stor mængde af organisk fosfor. Din læge vil overvåge din hjertefunktion status i løbet af dagen via EKG optagelse. Nogle forgiftninger føre til betydelige kardiotoksicitet.

11. Kontraindikationer

Der er flere kontraindiceret narkotika i organophosphatforgiftning tilfælde. Listen omfatter succinylcholin, morfin, phenothiaziner, theophyllin, og reserpin. Din læge kan give dig adrenerge aminer, når du viser markeret hypotension eller andre specifikke tegn.

Del på sociale netværk: