Ascitesvæske analyse

Ascites er en tilstand, der er kendetegnet ved akkumulering af væske i maveregionen. Ofte er det sker på grund af ukorrekt funktion af leveren, der fører til unormal ophobning af væske i rummet til stede mellem foring af organer og maven. Men folk, der er diagnosticeret med ascites rapporteret at kun have en lige sats på 30-40% overlevelse efter 5 års første diagnose. Hvis du tror, ​​du oplever de symptomer forbundet med ascites derefter søge lægehjælp med det samme. Med en asketisk væske analyse-som nøglen diagnostisk for ascites, kan din læge bedre overvåge din tilstand og tilbyde den mest effektive behandling.

Hvad kan ascitesvæske Analyse Medtag?

Ascitesvæske analyse eller peritonealvæske analyse er den vigtigste diagnostiske test til undersøgelse af patofysiologien af ​​ophobning af væske i peritoneum, herunder diagnosticering årsager og inflammation af fluiderne. Som for fluidet, det inflammatoriske samling er ekssudat, og den ikke-inflammatoriske samling er transsudat. Nogle patienter kan spekulerer på, hvad test er inkluderet. Læs videre for at finde ud af, hvad de kan forvente i analysen.

1. Gross Udseende

• ?? Den transudate fluid kan være halm farvet og klart, men farven kan forekomme mælkeagtig spærrede lymfekar. Dette kan især ses i carcinom, tuberkulose og lymfom, som indeholder mere end 100 mg / dl triglycerider.
• ?? Farven af ​​væsken bliver uigennemsigtig eller uklar på grund af tilstedeværelsen af ​​eventuelle inflammatoriske tilstande, såsom blindtarmsbetændelse, pancreatitis og peritonitis.
• Abdominal blødning eller trauma, hæmoragisk pancreatitis eller tumor infiltrat kan medføre hæmoragisk farve.
• I tilfælde af intestinal perforation, pancreatitis eller sprængt galdeblære kan forårsage galde farves eller grøn farvet væske.

2. Massefylde

Vægtfylden er afgørende i ascitesvæsken analyse. Vægtfylden af ​​ekssudat er større end 1,015, men tallet er mindre end 1,015 for transudate.

3. Proteiner

De proteiner til stede i ekssudat mere end 3 g / dl, men mindre end 3 g / dl i transsudat. For at differentiere transsudat fra ekssudat, serumprotein og ascitesvæske protein-forhold er af stor betydning. Forholdet værdi skal være større end 0,5 til diagnosticering af ekssudat.

4. celletal

Der er færre end 250 / micro-L polymorfonukleære leukocytter (PMN`er) og færre end 500 / micro-L leukocytter i normal ascitesvæske. Men i en inflammatorisk tilstand, vil den hvide blodlegemer opstår. Hvis PMN tæller stiger til 250 / micro-L eller mere, er der store chancer for tilstedeværelsen peritonitis. For tuberkulose og peritoneale carcinomatose tilfælde lymfocytter er fremherskende.

Ved inflammatoriske tilstande er der et større antal reaktive mesothelial og polys, hvorimod i tilfælde af transsudat, kan der være et større antal lymfocytter. Dette kan også ses i maligne ascites.

5. Cytologi

Denne test er bedre udført på cytospin. Det hjælper med at differentiere samt finde de maligne celler. Til tider er det svært at skelne mellem maligne og mesothelial celler.Varens morfologi mesotelceller afviger med hensyn til cellulære indhold og kerner. Der kan være sammenklumpning af kromatin og ændret forhold mellem kerne og cytoplasma. Fremtrædende nucleoli kan være til stede.

6. Glucose

Glukoseniveauet er hovedsagelig lig med blodglucose niveau-men det er lav i tilfælde af bakterielle ascites og tuberkulose.

7. Amylase

Amylase er forhøjet, hvis forhold som pancreas pseudocyste, intestinal perforation, intestinal nekrose, akut pancreatitis og pancreatisk traume er til stede.

8. Lactatdehydrogenase

Også omtalt som LDH, er en diagnostisk test til beregning af ekssudat forholdet mellem ascites LDH og serum LDH. Tallet kan være større end 0,6 i ekssudat.

9. Gram Stain eller kultur Test

Gram farvning og kultur test både kan afgøre, hvilken type bakterier er til stede i en infektion. Men i ascites-analyse gram test er ikke normalt udføres, fordi det meste kultur og følsomhedstests foretrækkes.

Som til detektering af bakterier af ascitesvæsken, kultur test har et forhold mellem følsomhed ved 92% med prøver, der inokuleret i blod dyrkningskolber rettidig. Mens, gram-farvning procedure blot har et forhold på 10% i detektion spontane bakterielle peritonitis.

Hvornår skal du tage en ascitesvæsken analyse?

Bortset fra at blive mistænkt for at have ascites eller bughindebetændelse, vil lægen bede dig om at få ascitesvæske analyse udført for følgende forhold:

• Ascites med ukendt oprindelse
• ?? Ømhed og mavesmerter
• Intestinal perforation
• Eventuelle formodede intraabdominal malignitet

Mulige ascitesvæske analyseresultater

1. Ascites med transudate

Når serum albumin / ascites albumin forholdet er større end 1.1gm / dl, kan den forelægge med følgende kliniske manifestationer:

• Viral hepatitis sammenholdt med massiv eller sub-massiv levernecrose
• Obstruktion af vena cava inferior
• snærende pericarditis
• Meig s ovarietumor syndrom
• Kongestiv hjerteinsufficiens
• levercirrose
• Budd Chiari-syndrom (obstruktion af hepatisk vene), sammenholdt med tumorer som pancreascancer, hypernephroma og hepatom, eller i forbindelse med hæmatologiske lidelser som myeloid metaplasi, polycytæmi vera og myeloproliferativ sygdom eller som følge af infektioner.

90% ascitetsvæsker er transsudater der kan skyldes cirrhose eller kongestivt hjertesvigt. Ascitesvæsken analyse kan give:

• Klar udseende væske
• Typisk lave serum-albumin ascites niveau- hvis forholdet er større end 1,1 g / dl så bekræfter tilstedeværelsen af ​​transsudater.
• Tilstedeværelse af få celler

2. Ascites med Ekssudat

Når serum albumin / ascites albumin forhold er mindre end 1.1gm / dl, kan den forelægge med følgende kliniske manifestationer:

• Hæmodialyse CRF associeret ascites
• Forrige abdominale traumer med bristede lymfekar
• amyloidose
• Struma oovarii
• Pseudomyxoma peritonei
• Lymfatisk obstruktion, som kan være et lymfom eller intestinal lymphangiectasia
• sarkoidose
• myxedema
• Overskårne lymfekarrene siden af ​​portalen caval shunt operation
• Post-kirurgi stivelse eller talkum peritonitis
• pancreatitis
• tuberkuløse peritonitis
• Bughinden relaterede neoplastiske sygdomme som peritoneal carcinomatose og lymfomatøs lidelser.
• Analysen giver ascitesvæske:
• Uklart udseende af fluid
• Høje serum-ascites albumin niveau sammenlignet med transsudater dvs. <1,1 g / dl
• Øget celletælling

Baseret på den formodede årsag til ekssudater, kan følgende diagnostiske test blive anbefalet af din læge:

• Test for at vurdere den fysiske form: Normal farve af peritonealvæske er halm colored.If overskyet farvet-tilstedeværelse af hvide blodlegemer eller microorganisms- hvis rødligt farvede-tilstedeværelse af blod- hvis gulfarvet-leversygdomme og kan blive mælket grund lymfesystemet obstruction- hvis grønlig farvet-tilstedeværelse af galde.
• Kemiske prøver: glucose, tumormarkører og amylase er markeret.
• Mikroskopisk undersøgelse:forhøjede WBCs i malign tingelseselement forhøjet antal neutrofiler i bakterieinfektioner.

3. Sygdomme, der forårsager Ascites

• Fedme
• mesenterisk cyste
• æggestokkene cyste
• pancreas pseudocyste
• hydronefrose

Del på sociale netværk: