Bells parese vs. Stroke

Nerve virkninger af Bells parese er perifer, mens i et slagtilfælde, nerve virkning er central. Som du kan se i figuren, motorisk innervation i panden kommer fra både cerebrale cortex halvkugle. Et slagtilfælde med symptomer på ansigtslammelse ville vise drooping kun i den nederste del af ansigtet, som panden stadig vil modtage motor innervation fra hjernen halvkugle, der er upåvirket. I Bellrsquo-s parese panden bliver lam såvel, som de perifere læsioner påvirker innervation af begge hemisfærer.

Symptomer på Bells parese

Ansigtslammelse er oftest forårsaget af Bells parese, som også er kendt som idiopatisk ansigtslammelse. Bellrsquo-s parese symptomer omfatter:

• Akut øvre og nedre ansigtslammelse
• En fladtrykt pande, og en manglende evne til at hæve øjenbrynet på den ramte side
• Når smilende, ansigtet lateralizes til upåvirkede side
• hyperacusis
• Tab af smag
• Manglende evne til at lukke øjenlågene

Disse symptomer er forårsaget af hævelse, skade, og i ansigtet nerve iskæmi (KN VII). Den nøjagtige årsag er ukendt, men det kan være knyttet til en virusinfektion.

Slagtilfælde og dens symptomer

En akut iskæmisk slagtilfælde opstår, når der er en obstruktion i arterien, der leverer ilt til hjernen. Starten er pludselig og bliver svær på blot få sekunder eller minutter. Den angrebne arterie og placering vil bestemme symptom mønster. Et slagtilfælde i mange steder i hjernen eller hjernestammen kan forårsage ansigtslammelse.

• Pludselig svaghed eller følelsesløshed i den ene side af kroppen, i benet, arm, eller ansigt
• Pludseligt tab af følelse, balance, styrke, tale, koordination, syn eller forståelse
• Pludselig visuel halvmørke, især i bare det ene øje
• Opkastning eller kvalme, synkebesvær, feber, hikke
• Pludselig hovedpine uden kendt årsag, med et hurtigt tab af bevidsthed (hvilket kan indikere en blødning slagtilfælde)
• Pludselig uforklarlig svimmelhed

Bells parese vs. Stroke

Kendingsnummer Bellrsquo-s parese vs slagtilfælde kan gøres med de følgende trin:

1. Diskuter Symptomer

Bellrsquo-s parese og akut iskæmisk slagtilfælde både forårsage akut facial paralysis- imidlertid maksimal sværhedsgrad nås meget hurtigere i et slagtilfælde. Patienten er normalt uvidende om det nøjagtige tidspunkt for debut, men vidner kan være i stand til at hjælpe med at få flere oplysninger.

2. Kontrollér for Mønster af symptomer

Identificere årsagen til perifere facial svaghed er nøglen til at skelne Bellrsquo-s parese vs slagtilfælde. Bellrsquo-s parese generelt påvirker ansigtsnerverne, men en hjernestammen slagtilfælde kan påvirke andre sensoriske og motoriske færdigheder samt. Bestemme, om svaghed forekommer på grund af en hjernestammen slagtilfælde. Her er hvad man skal kigge efter:

• Arm eller ben svaghed og / eller følelsesløshed: Tjek for tegn på svaghed / følelsesløshed ved at bede patienten til at løfte arme og ben. Den svaghed eller følelsesløshed kan forekomme på begge sider af kroppen.
• Utydelig tale: Dysartri kan være et resultat af kraniel neuropati. Lyt til utydelig tale i samtale, eller give din patient et par tunge vride ord kombinationer for at gentage.
• Dobbelt syn: Dobbeltsyn er forårsaget af en kraniel neuropati, der forårsager en forskydning af øjnene. Spørg din patient om deres vision, og se om de kan bevæge deres øjne i alle retninger.
• Facial følelsesløshed: Det er sjældent, at Bellrsquo-s parese vil påvirke trigeminusnerven, den nerve, der giver ansigtet fornemmelse. Facial følelsesløshed er symptomatisk for et slagtilfælde.
• Problemer med at synke: Dysfagi er også et tegn på kraniel neuropati, samt hjernestammen iskæmi. Spørg din patient, hvis theyrsquo-ve oplevet synkebesvær eller hoste, mens synke.
• Tab af koordination: Ataksi kan forekomme, hvis der er skader på lillehjernen eller hjernestammen. Kontroller for manglende koordination i dine patientrsquo-s lemmer ved at lade dem gå, og bruge finger-næse-finger testen.
• Svimmelhed: Cerebellare slagtilfælde og hjernestammen slagtilfælde ofte forårsage svimmelhed, fornemmelsen af ​​svimlende bevægelse, når der ikke er nogen bevægelse. Din patient kan klage over kvalme eller et værelse spinding sensation.

3. Neurologisk eksamen

Afgøre, om den facial svaghed eller lammelse er forårsaget af en central læsion eller en perifer læsion, eller Bellrsquo-s parese vs. slagtilfælde, ud fra følgende forhold:

• Mund: Patienten vil ikke være i stand til at løfte hans / hendes smil på den ene side, hvis ansigts svaghed er alvorlig. Mild svaghed ville blive indikeret af en symmetrisk Smil, men en fladtrykt nasolabiale fold. Både centrale og perifere læsioner kan forårsage munden svaghed.
• Øjne: Afstanden mellem deres øjenlåg, eller øjenspalten, kan undersøges for at se, om det ene øje er lukket mere end den anden. Asymmetrisk øjenlukning ville være forårsaget af ansigtet svaghed fra en perifer facial parese.
• Pande: Hvis patienten hæver hans / hendes øjenbryn og den ene side løfter ikke overhovedet, eller den ene side er mindre rynket end den anden, og fladen bliver asymmetrisk, er indikativ for perifer facial nerve parese.

Hvis din patient præsenterer nogle af disse symptomer sammen med deres ansigtslammelse, er det sandsynligt, at være et slagtilfælde. Hvis din patient kun udviser mønstre af perifert induceret svaghed, så er det sandsynligt at være Bellrsquo-s parese.

Del på sociale netværk: