Sygepleje diagnose for nyresvigt

Nyresvigt opstår, når den normale funktion af nyrerne er påvirket på grund af permanent eller midlertidig skade på nyrerne. Nyresvigt kan enten være akut eller kronisk. Akut nyresvigt starter brat og har potentiale til at blive vendt og forhindre permanent skade. Kronisk nyresvigt begynder langsomt og forværres i løbet af en periode, minimum tre måneder. Det kan føre til permanent nyresvigt.

Sygepleje diagnose for nyresvigt kan hjælpe dig med at fastslå årsager, symptomer for begge disse typer af nyresvigt sammen med behandlingen og mulige udfald.

Diagnose for nyresvigt

For en komplet diagnose af nyresvigt, er en komplet sygehistorie træffes efterfulgt af en fysisk undersøgelse. De følgende forsøg er gjort for at bestemme nyresvigt:

• Blodprøver: Dette er nødvendigt for at bestemme elektrolyt niveauer, blodlegemer og nyrerne fungerer
• Urin test: Dette vil også hjælpe med at bestemme funktionen af ​​nyrerne
• Ultralyd eller sonografi: I ultralydsundersøgelser, lydbølger ledes over maven inden for nyre. Disse lydbølger danne et billede på skærmen, som hjælper med at fastslå størrelse, form og eventuelle uregelmæssigheder i nyrerne. Enhver masse, sten, cyste eller obstruktion kan påvises ved denne metode.
• Biopsi: En lille vævsprøve af nyren er taget ved hjælp af en nål eller under kirurgi. Denne vævsprøve kontrolleres derefter under mikroskop for eventuelle afvigelser, især cancervækst eller nærvær af unormale celler.
• CT-scanning: Computertomografi sker ved hjælp af røntgenstråler og computere til at generere billeder i form af tynde skiver af kroppen. Det hjælper med at vise detaljerede billeder af de kropsdele og kan bruges på alle kropsdele som knogler, fedt, muskler, osv De er meget mere detaljeret end normale røntgenstråler.

Sygepleje Diagnose for akut nyresvigt

Når der er brat tab af nyre funktion, kaldes det akut nyresvigt. Den glomerulære filtrationshastighed falder hurtigt sammen med en stigning i ureanitrogen og serumkreatinin niveau. Hvis det ikke behandles, kan det have komplikationer og føre til kronisk nyresvigt.

1. Overskydende Væskevolumen

Den primære faktor til sygepleje diagnose for nyresvigt, er relateret til forstyrrelser i mekanismen i nyre funktion. Symptomerne kan omfatte mindre urinproduktion, vægtstigning, ødem, rastløshed, mentale tilstand ændringer, ændringer i elektrolyt niveauer, fald i hæmoglobin, urin massefylde ændringer, og pulmonal kongestion.

Interventioner

• Måle fluidum input og output nøjagtigt.
• Kontroller vægtfylde af urin.
• Vej den person hver dag, på samme tid og i samme omfang.
• Check ødem på kropsdele og graden af ​​ødem så godt.
• Kontroller blodparametre, røntgen, bevidsthedsniveau og hjertefrekvens.

2. Risiko for Nedsat minutvolumen (RF kan omfatte: væskeophobning, flydende skift, og væske underskud).

På grund af ændringerne i væsken niveau, kan det resultere i nedsat minutvolumen og dermed er væsentligt fra den ammende diagnose for nyresvigt synspunkt.

Interventioner

• Overvåg blodtryk og puls.
• Check hjerte lyde, EKG for eventuelle ændringer i hjerterytmen.
• Kontroller for ændringer i hudfarven, søm senge.
• Overvåg blod testresultater for mineraler og administrere medicin efter behov.

3. Risiko for Ubalanceret Ernæring: Mindre end kroppen krav

Kosten restriktioner kan medføre færre nutrients- der kan være protein katabolisme, som resulterer i underernæring så godt. Den metaboliske behov stigning, og der kan være kvalme og opkastning, som resulterer i ubalanceret ernæring.

Interventioner

• Kontroller kostindtag historie og vedligeholde nuværende indtag, samt vurdere det.
• Giv små og hyppige fodringer, som vil hjælpe i behandlingen af ​​kvalme og anoreksi.
• Giv dem en bred vifte af muligheder i fødevarer samt væsker og få dem involveret i at gøre deres menu planen.
• Afvej den person dagligt på samme skala.
• Få en diætist på holdet, forberede højt kalorieindhold, moderat eller lavt proteinindhold kost og opretholde elektrolytbalancen.

4. Risiko for infektion

Der er en øget risiko for infektion på grund af reducerede immunologiske forsvar, forskellige invasive procedurer gerne kateterisation, samt underernæring.

Interventioner

• Oprethold god hygiejne og sikre, at patienten følger det også.
• Brug aseptisk teknik, undgå invasive procedurer, når det er muligt, skifte forbindinger som pr eneste protokol.
• Vurdere hudens integritet og holde overvågning af vitale tegn så godt.
• Check WBC tælle og give antibiotika, når det kræves.

5. Risiko for Mangelfulde Fluid Volume

Et vigtigt kriterium i sygepleje diagnose for nyresvigt er ændringer i væskevolumen. Der er tab af fluid og streng begrænsning af indtagelse kan forårsage ubalance.

Interventioner

• Det er meget vigtigt at måle og notere input og output af fluider inklusive ufølsom tab.
• Tilladt væskeindtag bør spredes over 24 timer, og eventuelle tegn og symptomer på dehydrering bør kontrolleres.
• Kontroller puls, blodtryk og lab rapporter.

6. Mangelfulde Viden

Mangelfulde viden kan betyde manglende evne til at huske, misfortolker information og synes ukendt for givet oplysninger. Symptomerne kan includeasking gentagne spørgsmål, søger oplysninger med angivelse af urigtige oplysninger, ude af stand til at følge instruktionerne korrekt, og andre komplikationer.

Interventioner

• Tjek sygdommen prognose og informere patienten om tilgængelige muligheder som dialyse eller nyretransplantation.
• Check kostplan og restriktioner, og sikre, at patienterne følger dem godt.
• Almindelig vægt check-up bør ske, flydende input og output skal måles.
• Giv følelsesmæssig støtte og diskutere tilstedeværelsen af ​​vedvarende træthed med patienten.

Sygepleje Diagnose for kronisk nyresvigt

Kronisk nyresvigt sker, når der er fremadskridende og gradvise tab af nyre funktion. Fremgangen er normalt så langsom, at symptomerne ikke er synlige indtil nyrerne næsten stoppe med at arbejde.

1. Risiko for Nedsat minutvolumen

Dette kan være et resultat af reduceret blodvolumen, systemisk vaskulær modstand og myocardial arbejdsbyrde.

Interventioner

• Check for lunge- og hjerte lyde, tilstedeværelse af ødem, dyspnø og overbelastning.
• Tjek for tegn på forhøjet blodtryk, postural ændringer i blodtrykket.
• Check for brystsmerter, vurdering aktivitetsniveau og respons på aktivitet.
• Røntgenundersøgelse af thorax kan tages, overvågning af blodparametre bør gøres.

2. Risiko for ineffektiv beskyttelse

En unormal blod profil, der indbefatter reduceret RBC, ændringer i koagulationsfaktor, og forøget kapillær skrøbelighed kan sætte en person med risiko for ineffektiv beskyttelse.

Interventioner

• Check bevidsthedsniveau, ændringer i adfærd, evne til at udføre givne opgaver, nogen rapporter om svaghed eller træthed.
• Yde bistand, når det kræves, tjek venepunktursteder til hævelse, blødning.
• Overvåg lab rapporter, kontrollere afføring testrapport, giver frisk blod efter behov.

3. Disturbed tankeproces

Ophobning af toksiner, såsom urinstof i blodet kan forårsage elektrolytforstyrrelser, metabolisk acidose og forkalkninger i hjernen. Symptomerne kan omfatte desorientering med hensyn til tid, sted og personen, reduceret opmærksomhed span, hukommelsestab, manglende evne til at træffe beslutninger, ændringer i adfærd, og koma.

Interventioner

• Check opmærksomhed span, niveau af fald i hukommelse og orientering.
• Giv rolige omgivelser og orientere dem om at placere og folk.
• Giv information eller instruktioner i små og enkle sætninger og tale langsomt.
• Sikre regelmæssig tidsplan følges, patienten får tilstrækkelig hvile og oxygen gives som påkrævet

4. Risiko for Nedsat hudens integritet

Perifer neuropati, kan anæmi sammen med vævsiskæmi, ødem, dehydrering, ubevægelighed og tilstedeværelse af toksiner i huden forårsage forringelse hudens integritet.

Interventioner

• Hud inspektion bør ske regelmæssigt for at tjekke for vaskularisering, turgor, ændring i farve osv
• Check for ødem, hydrering af huden og slimhinderne membranes- gælder beroligende hudplejeprodukter.
• Skift stilling ofte, pad benede dele med beskyttere, og kjole i løs bomuldstøj.
• Brug skum eller flydende madras.

5. Risiko for svækket oral slimhinde

Dette er forårsaget på grund flydende restriktioner, som forårsager reduceret spytsekretion, kemisk irritation af membranen og omdannelse af urinstof til ammoniak i spyttet.

Interventioner

• Check mundhulen i tørhed, inflammation, mavesår og spyt karakteristika.
• Den væskeindtag bør blive spredt ud over 24 timer.
• Oral pleje bør opretholdes, ånde møntanstalter, kan tyggegummi gives.
• Dental hygiejne bør praktiseres og fremmes.
• Hvis det er nødvendigt, kan kunstigt spyt administreres.

6. Mangelfulde Viden

Begrænset kognitiv funktion, ude af stand til at huske og misfortolke oplysninger. Symptomerne kan omfatte at have misforståelser, ofte stille spørgsmål, og ude af stand til at følge instruktionerne korrekt.

Interventioner

• Check forløbet af sygdommen og forklare fremtidige forventninger.
• Ernæringsmæssige begrænsninger bør følges nøje, for eksempel væske og natrium indtag.
• Fosfor og magnesium bør også begrænses.
• Høje kalorier fra kulhydrater anbefales.