Sygepleje plejeplan: risiko for fald

For ældre voksne, der falder er ekstremt farligt og kan forårsage betydelige skader eller handicap. Langsigtet pleje beboerne har som regel flere risikofaktorer for fald. Flere af disse hændelser kan undgås, hvis en risiko for fald plejeplan er udviklet til hver enkelt beboer. Hver person er unik og har sine egne svagheder og styrker, som alle skal vurderes.

Sådan bestemme risikoen for Falls

Det første skridt til at forhindre et fald er at bestemme en residentrsquo-s risiko. Ved udførelse af en vurdering, er det vigtigt at bruge en simpel vurdering værktøj, der løser de mest almindelige risikofaktorer for ældre. Selv om det er næsten umuligt at planlægge alle mulige scenarie, vil evalueringen hjælpe med at eliminere faldende farer.

Føderale regler kræver plejehjem til at bruge den tværfaglige vurdering værktøj kaldet Minimum Data Set (MDS). Værktøjet peger flere fald risikofaktorer, såsom svimmelhed, brug af visse lægemidler eller medicin, historie for fald, brug tilbageholdenhed og vandrer. Da MDS er meget lang og bred, plejehjem har ofte én side vurderingsværktøjer til hurtigt at ophøje en beboer. Den korte værktøj skal omfatte:

1. Historie af fald
2. synsproblemer
3. Mental status og kognition
4. Høj risiko medicin
5. Mobilitetsanliggender
6. impulsivitet
7. Tarm og blære kontrol
8. Anerkendelse af andre og miljø
9. Ambulant udstyr bistand
10. Anvendelse af tilsluttede enheder såsom katetre, oxygen eller intravenøse linier

Sygeplejeinterventioner i risiko for Falls plejeplan

1. Vurdere Miljø Rutinemæssigt

Rutinemæssigt vurdere beboeren miljø til at identificere eksterne risikofaktorer og træffe passende korrigerende foranstaltninger:

• Dokumentere alle resultater ved hjælp af en standardiseret tjekliste.
• Sørg for, at alle relevante hospital administration og personale (herunder sagsbehandlere, vedligeholdelse personale og husholdning) er opmærksomme på eventuelle problemer.
• Fortsæt med at revurdere miljø på en regelmæssig basis.

2. Undersøg for multifaktoriel Risikofaktorer til Fall

Når en beboer er indlagt, overført fra en anden enhed eller har en ændring i tilstand, screene den enkelte og udvikle en risiko for fald plejeplan:

• Brug vurdering nedfald risiko værktøjer til at vurdere residentrsquo-s risiko for at falde.
• Tilføj fund til problemet liste, sygepleje noter og tværfaglige fremskridt noter.
• Under og udenfor tværfaglige teammøder, kommunikere og tale over fund at fjerne høje risikofaktorer.
• Flag og identificere residentrsquo-s diagram som høj risiko falder individ.
• Informer bosiddende og familie om risikoen for fald plejeplan og forebyggende foranstaltninger.
• Hvis overføres til en anden enhed, informere nye medarbejdere om vurderinger og handlinger.
• Hvis afladet, giver bosiddende og familie med oplysninger om, hvordan man minimerer falde risiko, at foranstaltningerne tage derhjemme, Rehab for bedre mobilitet og andre relevante oplysninger.

3. Instituttet Generelle sikkerhedsforanstaltninger

Ifølge facility retningslinjer, indføre generelle sikkerhedsforanstaltninger. Dette kan omfatte:

• Nem adgang for bosiddende knappen for at kalde
• Anvendelse af gulvmåtter
• Anvendelse af gulvmåtter
• Anvendelse af en lav stigning seng
• Anbefaling af faldforebyggelse program
• Anvendelse af skridsikre sko
• Nem adgang til toilet, bækkener eller urinaler
• Anvendelse af trykfølsomme sensorer eller alarmer
• Hvis det er muligt, eliminering af fysiske begrænsninger
• Eliminer rod i høj efterår risikoområder
• Samlet øget overvågning og observation
• Anvendelse af korrigerende briller
• Proving passende personale med instruktioner om, hvad man skal gøre, hvis beboer falder ind

4. Identificer de patienter, der kræver ekstra forholdsregler

Det er klart at identificere beboere, der kræver en specialist evaluering eller yderligere sikkerhedsforanstaltninger, herunder personer med:

• Aktuel hoftebrud
• En risiko for fraktur på grund af osteoporose
• Psykisk sygdom eller forringet dom
• ?? Aktuel hjerne eller hovedtraume

5. Gennemgang og Diskuter med tværfagligt team

Udvikle en risiko for fald plejeplan med tværfagligt team udnytte resultaterne fra vurderingsværktøjer:

• Informere lægen af ​​resultaterne af.
• Institut forebyggende foranstaltninger og overvåge effektiviteten.
• Hvis beboer falder, observere omhyggeligt for alvorlig skade.
• Efter efteråret, tjek residentrsquo-s niveau af bevidsthed, overvåge vitale tegn, vurdere funktionalitet og gennemføre neurologiske kontrol. Hvis indiceret, bestille passende diagnostiske tests såsom røntgen og CT-scanninger. Overførsel til speciale enhed, hvis det skønnes nødvendigt.

6. Opfølgning Overvågning

Foretage opfølgning på betingelse:

• Hold styr på residentrsquo-s fald forekomst og skade, hvis man sammenligner det med andre data på den samme enhed.
• Brug af national database over Sygepleje kvalitetsindikatorer, sammenligne falder per beboer til nationale benchmarks.
• Løbende indarbejde forbedringstiltag i forebyggelsesprogrammer.
• ?? Identificer rollerne for alle teammedlemmer, herunder kliniske og ikke-kliniske personale.
• Lær beboeren og familiemedlemmer falder forebyggelse teknikker til at gennemføre hjemme.

Tips til Udvikling Risiko for Falls plejeplan

1. Udnyt en standardiseret vurdering værktøj falde risiko sammen med andre passende midler til at bestemme en residentrsquo-s risiko for at falde. fund rekord i sygepleje og tværfaglige noter samt residentrsquo-liste over problemer.
2. Formidle og diskutere resultater med tværfagligt team til at skabe plan for pleje, der vil minimere risikoen for fald.
3. Hvis en beboer er i risiko for at falde, tydeligt afmærke eller markere diagrammet så personalet er klar over problemet.
4. Giv kliniske og ikke-kliniske personale med skriftlige instruktioner om hvad de skal gøre, hvis beboer falder.
5. Hvis hjemmehørende overførsler til en anden enhed eller ændrer sig, aktie risikovurdering og pleje plan med nye medarbejdere.
6. Når beboer er afladet, forklare de risikofaktorer og anbefalede foranstaltninger til at forhindre fald uden mulighed for at beboeren og familien.

Del på sociale netværk: