Medullær thyreoideacancer

Thyroid cancer opstår, når kræftceller danne masserne i vævet i skjoldbruskkirtlen, som er placeret i bunden af halsen. Skjoldbruskkirtlen er en vigtig kirtel, der består af to lapper på både venstre og højre side. Thyroid cancer har fire store stammer, som bestemmes af det dannelsen af masserne, og hvordan cellerne ser ud, når iagttages gennem et mikroskop. Disse stammer er papillær, follikulært, medullær og anaplastisk. Hver stamme bringer med sig sin egen form for behandling og sin egen prognose. I denne artikel, vil medullær thyreoideacancer blive diskuteret i detaljer.

indhold

Hvad er medullær kræft i skjoldbruskkirtlen?
Hvad er symptomerne på medullær kræft i skjoldbruskkirtlen?
Hvordan man kan diagnosticere medullær kræft i skjoldbruskkirtlen
Hvordan man behandler medullær kræft i skjoldbruskkirtlen

1. kirurgi
2. stråling
3. proteinkinasehæmmere

Hvad er medullær kræft i skjoldbruskkirtlen?

Som en form for skjoldbruskkirtelkræft, er medullær thyreoideacancer (MTC) forårsaget af en relativt sjælden belastning, som tegner sig for kun omkring tre til ti procent af alle sorter af kræft i skjoldbruskkirtlen kendt for lægevidenskaben. Mens andre stammer af kræft findes i skjoldbruskkirtlen kommer fra follikelceller, MTC består af neuroendokrine celler, hvilket betyder, at cellerne kan fungere, som om de var en del af nervesystemet. De kræftceller findes i MTC udskilles af selve skjoldbruskkirtlen, da de er mutationer af specialiserede celler kendt som parafollikulære celler. Parafollikulære celler, også kendt som C-celler, er særlige celler, som udskiller et hormon kaldet calcitonin, der bruges af kroppen til at regulere knoglevækst og blod calciumindhold. På grund af deres specialisering, disse celler deler fællestræk med både nervesystemceller og endokrine celler, som gør det meget forskellig fra andre cancere i skjoldbruskkirtlen.

Medullær thyreoideacancer er ofte fremført fra forældre til afkom, hvilket betyder, at en familie historie Multipel endokrin neoplasi (MEN) syndrom eller medullær thyreoideacancer er en væsentlig risikofaktor for at få sygdommen. Generelt, arvelig omfatte op til 20% af alle forekomster af MTC, således screening for familiær arv er en nødvendighed. Især screening for MEN syndrom forårsaget af problemer med RET (omlejret under trasfection) proto-onkogen er afgørende. To stammer af MEN syndrom er ofte forbundet med en høj risiko for medullær thyreoideacancer:

MEN 2A, som kan forårsage MTC, hyperparathyroidisme og fæokromocytom
MEN 2B, som kan forårsage MTC, fæokromocytom og flere ganglioneuromas

Hvad er symptomerne på medullær kræft i skjoldbruskkirtlen?

Problematisk, mange tilfælde af medullær thyreoideacancer er asymptomatiske, hvilket betyder, at den Lidende ikke kan vide, at noget er galt. De mest almindelige tegn er knuder i deres hals, som ofte kan være meget store og synlige eller filt under huden. Disse knuder kan også forårsage betydelig vanskelighed, når synke eller endda blokeret vejrtrækning, når patienten ligger på ryggen. Hvis kræften spreder sig ind i strukturer, der omgiver skjoldbruskkirtlen, kan patienten begynde at lægge mærke forstørrede lymfeknuder, en åndenød og hæshed i stemmen. Disse er alle meget alvorlige symptomer, at hvis bemærket, bør undersøges af en læge med det samme.

Hvordan man kan diagnosticere medullær kræft i skjoldbruskkirtlen

Diagnosticering medullær thyreoideacancer korrekt er afgørende for at sikre, at patienten får den rette behandling, og en forkert diagnose kan føre til yderligere komplikationer. Læger kan gøre brug af en række forskellige tests for at sikre, at de gør en hurtig og korrekt diagnose.

Prøve	Beskrivelse
Calcitonin	Test af blod til upassende indhold af calcitonin er en almindelig måde at kontrollere den korrekte funktion af skjoldbruskkirtlen. De forskellige niveauer af calcitonin kan fungere som en god markør for mængden af kræft nuværende såvel som bliver brugt til at screene en person for medullær kræft i skjoldbruskkirtlen.
CEA (Caricinoembryonic antigen)	CEA er et stof, der udskilles af kræft MTC celler i fremskredne tilfælde. Dette kan påvises i blodet, og kan anvendes som en indikator for tilbagefald af kræft samt en benchmark for sværhedsgraden af kræft til stede i patienten.
Ultralyd	Ultralyd kan bruges til at skabe et billede af skjoldbruskkirtlen og lymfekirtlerne for at lokalisere og kortlægge hævelserne eller masser fundet. Mens denne teknologi er ikke avanceret nok til at skelne mellem benigne og maligne tumorer, er det nyttigt at kontrollere for tegn på tumorer spreder samt generelt observere tilstanden af halsen.
FNA (Fine nål aspiration)	FNA biopsi er måske den mest præcise test når det kommer til bestemmelse af beskaffenheden af skjoldbruskkirtlen masse og knuder. Ved at udvinde celler fra massen og undersøge dem under et mikroskop, kan læger udarbejde en utrolig præcis diagnose, med en nøjagtighed på mellem 95 og 98% korrekt. FNA biopsier udføres ofte i forbindelse med ultralyd for at sikre nøjagtig placering af nålen.
MR, CT eller PETCT Scanninger	Magnetisk resonans, computertomografi og positronemissionstomografi er nogle af de mest avancerede billeddannende undersøgelser i moderne medicin, og alle af dem kan være nyttigt til at diagnosticere medullær thyreoideacancer. Ved at sammensætte et billede af skjoldbruskkirtlen og omkringliggende strukturer, kan de give læger en klar idé om bevægelsen og spredning af kræft.
Genetisk testning	Hvis en patient er forbundet med en genetisk forekomst af RET proto-onkogen mutation, bør han eller hun gennemgå genetiske undersøgelser med henblik på at katalogisere arten af de mutationer. Dette bør udføres på alle familiemedlemmer, som det er nyttigt i test og behandling af potentielle fremtidige sager i familien, såvel som enhver opfølgende behandling, der er nødvendig.

Hvordan man behandler medullær kræft i skjoldbruskkirtlen

Medullær thyroidcancer, ligesom mange andre cancerformer, kan behandles gennem en kemoterapi, kirurgi og strålebehandlinger. Hver af disse har deres egne begrænsninger og styrker.

1. Kirurgi

Hvis der registreres kræften tidligt nok, kan kirurgi være nyttige i at behandle det. Operationen består i at fjerne de ondartede masserne fra skjoldbruskkirtlen, og potentielt fjerne lymfeknuder samt at forsøge at forhindre, at cancerrsquo-s spredning. De lymfeknuder er fjernet på grund af den kendsgerning, at i de fleste tilfælde har patienter, der allerede indgået lymfeknude sygdom og så selvom massen på skjoldbruskkirtlen er fjernet, vil vare ved kræft,. På grund af dette, skal kortlægges på forhånd for lymfeknuder at afgøre, hvorvidt de lymfeknuder behøver at fjerne. I mange tilfælde er en thyroidektomi påkrævet, hvilket betyder, at skjoldbruskkirtlen skal fjernes helt.

2. Stråling

Strålebehandling er almindelig til behandling af medullær thyreoideacancer, især i tilfælde, hvor der er en højere risiko for kræft tilbage. Hvis kræften har gjort sin vej ind i strukturer, der omgiver skjoldbruskkirtlen, er det ofte nødvendigt at bestråle halsen for at besejre eventuelle resterende kræftceller og derved undgå tilbagefald eller behovet for yderligere kirurgi. Strålebehandling anvendes typisk efter kirurgi er afsluttet for at sikre maksimal effektivitet.

3. proteinkinasehæmmere

Proteinkinaseinhibitorer anvendes til at blokere unormale kinaseproteiner udvikler sig yderligere kræftceller. Disse beskadigede eller muterede proteiner er ansvarlige for en gentagelse af medullær thyreoideacancer i mange tilfælde, og blokering af dem ved hjælp af kemoterapi er ofte nødvendigt for at sikre, at kræften ikke vender tilbage. Som med de fleste kemoterapi behandling er disse inhibitorer har nogle bivirkninger, som kan variere fra kvalme og diarré til mere alvorlige problemer såsom hjertelidelser, hypertension og endda episoder af blødning.

Del på sociale netværk:

Relaterede