Dexamethason undertrykkelse test

Den dexamethason undertrykkelse test (DST) er, hvad din læge ordrer til at kontrollere, hvor meget cortisol din krop producerer. Testen hjælper med at afgøre, om du lider af en tilstand, der kaldes Cushing syndrom. Der findes to forskellige typer af DST tests bruges af leverandører af sundhedsydelser. Du kan have til at gå til lavdosis test først den, der bidrager til at bekræfte, om din krop producerer for meget cortisol. Din læge vil også bestille den højdosis test, som er med til at angive, hvis stigningen i cortisol skyldes funktionsfejl hypofysen (Cushings sygdom). Hold læsning for at lære flere detaljer om dexamethason undertrykkelse test.

Hvad er Dexamethason Suppression Test?

Det er dybest set en blodprøve, at leverandører af sundhedsydelser for at diagnosticere Cushings syndrom. Du vil udvikle Cushing syndrom, når din hypofyse ikke fungerer korrekt og producerer for meget cortisol. Din hypofyse frigiver et hormon kaldet adrenocorticotropt hormon eller ACTH. Der er en negativ sammenhæng mellem ACTH og kortisol. Det betyder, at hvis din hypofyse producerer nok ACTH, vil dine kortisolniveau være på undersiden. Den dexamethason undertrykkelse test udnytter dette forhold til at hjælpe med at bestemme niveauet af cortisol i din blodbanen.

Dexamethason er dybest set en syntetisk steroid hormon og det fungerer helt som kortisol. Din læge, vil give dig dexamethason, der vil reducere ACTH i din krop. De vil derefter måle evnen hos denne syntetiske steroid hormon at undertrykke cortisolproduktion. Der vil en unormal reaktion på dexamethason, hvis din hypofyse ikke fungerer korrekt.

Sådan Forbered Dexamethason Suppression Test

Før testen, skal du måske stoppe med at tage visse medikamenter såsom barbiturater, p-piller, kortikosteroider, østrogener, tetracycliner, phenytoin og spironolacton, som anvendes til behandling af patienter med cirrhose, kongestivt hjertesvigt eller nyresygdom.

Hvordan er Dexamethason Suppression test udført?

Testen handler om at give dig en dosis af dexamethason, en stærk syntetisk glukokortikoid medicin. Efter nogen tid, vil din sundhedsplejerske tegne nogle blod og bruge denne blodprøve for at måle cortisol i blodet. Som nævnt er der to typer af dexamethason undertrykkelse tests. Både lave og høje test dosis kan gøres på overnatning eller 3 dage. Forskellige laboratorier vil bruge forskellige metoder til at udføre disse tests.

• Lavdosis natten over: Testen handler om at give dig 1 mg dexamethason kl 11 og tegning ud en blodprøve næste morgen klokken 8.
• Standard lavdosis: Testen involverer indsamling af en urinprøve over 3 dage til at måle niveauet af cortisol i kroppen. Du vil få 0,5 mg dexamethason på dag 2 hver 6. time i de næste 48 timer.
• Høj dosis natten: Du modtager en høj dosis (8 mg) af dexamethason kl 11, mens der vil blive taget blodprøven klokken 8 næste morgen.
• Standard højdosis: Ligesom standard lavdosis test, vil din urin blive indsamlet over 3 dage, med 2 mg dexamethason givet efter hver 6 timer på dag 2, som vil fortsætte i 48 timer.

Forståelse af Resultater

Selvom der er nogle variationer i resultaterne opnået gennem forskellige laboratorier, kan du stadig bruge følgende for reference.

1. Normale Resultater

Under en dexamethason undertrykkelse test, vil du modtage dexamethason, der vil sænke dit cortisol niveauer. Her er de værdier, der betragtes som normal ved sundhedsydelser.

lav dosis

• Overnight: 08:00 plasmakortisol < 1,8 mcg / dl
• Standard: Urinary fri kortisol på dag 3 < 10 mcg / dag

høj dosis

• Natten over: > 50% reduktion i plasma cortisol
• Standard: > 90% reduktion i urin fri cortisol

2. Unormale Resultater

Hvis din test viser unormale resultater, kan dette betyde flere spørgsmål, herunder Cushings syndrom. Du kan få unormale resultater primært på grund af en tumor i din hypofyse, der producerer ACTH, adrenal tumor, der frigiver cortisol, eller tumor i kroppen, der fører til overdreven produktion af ACTH.

I denne situation, bliver du nødt til at gå til højdosis testen, hvis du ikke allerede har gjort det. Dette vil hjælpe bekræfte, om din hypofyse er defekt eller der er andre årsager til unormale resultater. En ACTH blodprøve kan fortælle mere om visse årsager til høje cortisol niveauer.

Selv hvis du har Cushing syndrom, kan du få forskellige resultater afhængigt af den tilstand, der er årsag til problemet.

• ?? Du vil måske bemærke nogen ændring i lavdosis test med lavt ACTH-niveau, hvis din Cushing syndrom er resultatet af en adrenal tumor. Du behøver ikke den højdosis prøve i denne sag.
• ?? Din lavdosis test vil vise nogen ændring, men din ACTH-niveau vil være på den højere side, hvis din Cushing syndrom er resultatet af en ektopisk ACTH-producerende tumor, og højdosis test vil vise nogen ændring i dette tilfælde.
• ?? Hvis Cushing syndrom skyldes en hypofysetumor, vil din lavdosis test ikke udvise ændringer og din højdosis test vil have normal undertrykkelse. Dette indikerer normalt Cushings sygdom.

Efter Dexamethason Suppression Test

Selv når din test giver abnormalresult, kan din læge stadig bestille yderligere undersøgelser for at bekræfte at du er et offer for Cushings sygdom. Når de har bekræftet sygdommen, vil de ordinere visse former for medicin til at hjælpe med at kontrollere dine høje cortisol niveauer.

I nogle tilfælde, når dine høje cortisol niveauer skyldes en tumor, vil lægen bede om yderligere prøver for at bestemme, hvilken type svulst. Når han ved sin type og sværhedsgraden af ​​problemet, så vil han være i stand til at vælge en behandlingsmulighed. Dog vil du kræve en anden behandlingsforløb, hvis din cortisol niveauer er i højere side på grund af andre sygdomme.

Del på sociale netværk: