Procedure for kirurgisk operation - ashtanga hrudaya sutrasthana 29

Dette kapitel forklarer om forskellige kirurgiske metoder og operationer i oldtiden. Dette i de 29^th kapitel i Ashtanga Hrudaya Sutrasthana, som er skrevet af Acharya vagbhata, søn af Vaidyapathi Simhagupta. Kapitlet hedder Shastrakarma Vidhi.

(Korrektion - 3^rd linje fra sidste, første ord - pakve (ikke Pakke)
På grund af Paka (suppuration) af inflammation, Vranashotha (inflammatorisk mavesår) udvikler sig. Derfor, hævelse bør behandles først, forhindrer dannelsen af ​​pus, af alle bestræbelser, såsom
Susheeta lepa - anvendelse af kolde omslag,
Seka - badning del med koldt afkog af lægemidler,
Asramoksha - blod udlejning,
Samshodhana - Purifying Panchakarma behandlingsformer. 1.

Trividha Sopha - tre stadier af hævelse: -
Shopha - Hævelse er af tre typer.
Ama shopha - umodne, rå, indledende fase, uden pusdannelse
Pachyamana shopha - med symptomer på inflammation, indledende fase af pusdannelse
Pakva shopha - med fuld pus dannelse.

Ama shopha - (umodne hævelse) mild med svag varme og smerte, vil Hævelsen har samme farve som huden. Hævelsen er fast. 2.

Pachyamana shopha -
Vivarna - De svulmende gevinster en anden farve end huden.
Ragi - det er normalt rød farvet.
Bastiriva - Det forstørrer som et dyr blære.
Nistoda - kontinuerlig sprængning type smerte,
Angamarda - hovedpine over hele kroppen,
Vijrumbhika - overskud af gaben,
Samrambha - forskellige slags pinefulde symptomer,
Aruchi - anoreksi
Daha - brændende fornemmelse over hele kroppen
Usha - forøget temperatur
Trut - overdreven tørst
Jvara - feber
Anidra - tab af søvn,
hurtig smeltning af fast ghee placeret på ekspandering og
intolerance at røre - ømhed ligesom i et sår 3 - 4.

Ved Ashtanga Hrudayam Sutrasthana e-bog af Dr. Hebbar

Pakva Shotha - moden hævelse er
Alpavegata - mild i naturen,
Mlani - reduceres i størrelse,
Panduta - hvid farve,
Valisambhava - har rynker på det,
deprimeret alle runde, men forhøjet ved sit centrum
Kandu - kløe
Shopha - let hævelse,
Mardava -softness,
bevægelse af pus kan forstås ved berøring ligesom bevægelse af vand i en blære. 5.

Doshawise symptomer i Shopha -
शूलं नर्ते अनिलात्, दाह: पित्तात्, शोफ: कफोदयात् 0,6.

रागो रक्ताच्च पाक: स्यादतो दोषै: सशोणितै:.

Shula - smerte på grund af Vata
Daha - brændende fornemmelse på grund af Pitta ubalance
Shopha - betændelse på grund af Kapha ubalance
Raga - rødme og Paka - suppuration grund Rakta vitiation. 6.

Når pusdannelse forøger yderligere med forløbet af tid der er kavitetsdannelse inde ekspandering, huden bliver tynd og ødelagt af Doshas, ​​er den dækket med rynker, sort i farve og organ hår falder af. 7.

Hvis hævelsen produceret af overvægt af Kapha, modning sker langsomt, og derfor tegn på modning ikke manifestere klart, hævelse, som er kold at røre, af samme farve som af huden med milkd smerter, svært at røre ved, som en sten . Det er også kendt som Raktapaka.8 - 9.

Shastra Karma Vidhi - Procedure for kirurgisk operation: -

Hos personer med svage sind, som er svækkede, hos børn, eller når hævelsen er forhøjet ved ophobning af pus, når det er placeret på udsatte steder, led mv, behandlingen er
Darana - at gøre byld burst ved anvendelse af lud (Kshara) i andre tilfælde undtagen ovenstående er behandlingen -
Patana - skære åben af ​​skarpe instrumenter. 10.

Skæring af et umodne hævelse fører til sygdomme i vener og sener, kraftig blødning, enorme smerte, tåreflåd af huden eller Visarpa (spreading mavesår).
Den pus tilbage inde og stigende i mængde, hurtigt brænder væk venerne, sener blod og muskler lige så - gnist af ild brænder væk en hø stak. 11-12.

Kirurgen, der af uvidenhed nedskæringer åbne en umoden hævelse og den, der forsømmer en moden hævelse - uden at skære åben - både bør overvejes som middelværdier kirurger udfører vilkårlige handlinger. 13.

Purvakarma - Pre-operative procedurer: -

Inden en kirurgisk åbning af en byld bør gives patienten den mad, han likes-
Den person vant til alkoholiske drikke kan gives en drink af stærk vin, som gør ham modstå smerten. 14-15.

Bortset fra de patienter, der lider af blokeret levering, nyresten, sygdomme i munden og maven - disse patienter bør det hverken mad eller vin før operationen. 15½.

Pradhana Karma - drift korrekt: -

Dernæst holder alt det udstyr der kræves, bør lægen gør patienten sidde mod øst.
Sidder foran ham og vender ham, bør lægen incise den hævelse med sin godt skærpet instrument,
Incision, der gøres i retning af hår - nedad, undgå sårbare dele, dyb nok indtil pus ses, og derefter fjerne instrumentet hurtigt. 16-17

Hvis området af pusdannelse er stor, kan indsnit være enten en, to eller tre Angula - (fingre bredde) Apart-
Interiøret er derefter grundigt udgraves med enten en probe, finger, rør eller dyrehår, som er relevant til stedet og arealet af hævelse,
Pus sti bestemmes, skære gennem bule af sårene, hvilket skaber en godt rengøres, bred og dybt sår, således at ingen behæftet materiale kan forblive inde. 18-20.

शस्त्रवैद्य गुण -

शौर्यं आशुक्रिया तीक्ष्णं शस्त्रं अस्वेद वेपथू 0,21.

असम्मोहश्च वैद्यस्य शस्त्रकर्मणि शस्यते.

Shaurya - Courage,
Ashukriya - hurtighed af action,
Teekshna shastra - holde hans instrumenter meget skarp,
Asveda - ikke sveder
En vepathu - ikke rysten,
Asammoha - ikke får forvirret
disse er de kvaliteter bedst ønskede af de 21.

Tiryak Cheda - Snittet bør gøres horisontalt buet i steder som panden, øjenbryn, tandkød af tænder, skuldre, mave, aksillerne, øjenhuler, læber, kinder, hals og groins- vandret snit, andre steder kan føre til skæring af venerne , sener osv 22-23.

Sastrakarmottara Vidhi - Paschat Karma - postoperative procedurer

Efter at have fjernet de skarpe instrumenter, skal patienten trøstet med opmuntrende ord og koldt vand-
Området hele vejen rundt skal presses,
Såret vaskes med afkog af lægemidler
Fugt fjernes ved aftørring med vat.
Såret skal desinficeres med røgen fra Guggulu, Aguru, Siddhartha, Hingu (Asa foetida), Sarjarasa, Patu (Salt), Sadgrantha (Acorus calamus) eller blade af Nimba (neem), blandet med ghee-
Derefter en væge fremstillet ud fra pasta af Tila, ghee, honning og passende medikamenter skal placeres inde såret og også tildækkes.
En tyk gips fremstillet ud fra majsmel og ghee sættes på og forbundet med en tyk plade af stof, snoede det enten fra højre til venstre eller fra venstre til højre, men ikke fra enten toppen eller bunden. 24 - 28.

Bandagen klud skal være rene, tynd og stærk at den medicinske væge bør bestå af bomuld tråde, der er desinficerede, bløde, glatte og fri for folder, disse er til gavn for sår. 29.

Ulcus bør beskyttes mod invasionen af ​​dårlige onder (mikrober), insekter, fluer, der ikke lever af blod. De bør tilbydes offergaver. 30

Patienten skal altid bære på hans hoved, potente urter såsom Lakshmi, Guha, Atiguha, Jatila, Brahmacharini, Vacha, Chatra, Atichatra, Durva eller Siddharthaka.
Han bør gøres for at følge regime ordineret til dagen af ​​olie drikke som en del af Snehana terapi-
sovende i løbet af dagen fører til produktion af kløe, rødme, smerte, hævelse og pus i såret. 31-32.

Erindring, berøring og synet af kvinder, der producerer ejakulation af sæd fører til andre dårlige effekter af samleje, men ikke hengivet i faktisk. 33.

Hævelse får øget i et sår ved anstrengende aktiviteter,
Rødme stiger med at holde sig vågen om natten,
Smerter ved at sove i løbet af dag-
døden indtræffer ved at hengive sig samleje.

Kost efter operationen - Maden af ​​patienten bør være, at der er vant såsom byg, hvede, ris på 60 dage modning (shashtika Shali), Masura - linser, Mudga (grøn-gram), Tuvari - (tur dal), Jivanti, Sunisannaka, tilbud Mulaka (Radise), Vartaka, Tanduliyaka, Vastuka, Karavella (biiter græskar), Karkota, Patola (Spids græskar), Katukaphala - frugten af ​​Katurohini, Saindhava (sort salt), Dadima (granatæble), dhatri (amla), ghrita (ghee ), vand kogt og afkølet.
Mess fremstillet af gamle ris tilføjet med fedt forbruges i lille mængde sammen med kød fra dyr af ørken - ligesom regioner, efterfulgt af at drikke af varmt vand hjælper til hurtig heling af sår. 34-36.

Fødevarer, der skal indtages i begrænset mængde på det rette tidspunkt, og som er sundt, undergår fordøjelsen ordentligt, fordøjelsesbesvær med over spise osv fører til sygdomme i Vata og andre Doshas som kan være kraftig for at forårsage øget hævelse, smerte, forrådnelse , brændende fornemmelse og udspilning af maven. 37-38.

Mad skal undgås - Friske korn, Tila (sesam), Masha (sort gram), vine, bortset fra dyr af ørken ligesom regioner, produkter af mælk og sukkerrør, stoffer, som er sure kød, salt og bidende bør være avoided-
Ethvert andet stof, der forårsager forstoppelse, brændende fornemmelse under fordøjelsen, som ikke er let at fordøje, og som er kolde i potency-
Denne gruppe af stoffer giver anledning til forværring af alle Doshas i personer, der lider sår. 39 - 40.

Stærk gennemtrængende, hot vine, med høj procentdel af alkohol, tør - ikke-unctous og sure, hurtigt forårsage patientens død af sår. 40½.

Ulcusstedet skal pustet enten med tot hår af dyr eller med den af ​​Ushira (Vetiver) græs.
Det bør ikke blive slået, stukket eller ridset med søm, skal det beskyttes mod skader, mens du gør andre aktiviteter-
Den person, der engagerer sig i at høre behagelige historier, møde med dydige ældre personer i de to gange fødte kaster (Brahmin), han, som er fortrøstningsfuld for helbredelse af sygdommen slipper af såret hurtigt. 41-42.

På den tredje dag, er den samme behandling, såsom vask af sår osv gjort, som forklaret earlier-
Disse bør ikke ske på den anden dag, da det vil give anledning til svære smerter, dannelsen af ​​tumorer og forsinket heling af sår. 43-44.

Vægen af ​​bomuldstråde smurt med pasta af lægemidler og også pastaen af ​​lægemidler bør ikke være meget salvelsesfulde (olieagtig) eller meget tør- hverken slasket eller meget tyk - hårdt og bør ikke være forkert placed-
Fordi unctuousness (fedtet, fede) øges fugtighed,
tørhed forårsager tårer i muskler, svære smerter, rifter og blødninger.
Slasket, hård og forkert placeret væge frembringer friktion af kanterne af såret. 45-46.

Når lægemidlet vægen resterende længe inde såret producerer forrådnelse af musklerne, forhøjet overflade, tab af væv og pusansamling inde, så såret skal renses - ryddet for dens indhold hurtigt. 47.

Når en umoden hævelse er blevet skåret op af uvidenhed det skal behandles med fødevarer og omslag, som fører til modning, men som ikke er meget imod / skadeligt for mavesår. 48.

Sadyovrana Chikitsa - behandling af traumatiske sår -

Traumatiske sår, som er af nyere dato og bred skal sutureres straks-
Så også de sår, som er lavet ved at skrabe fede tumorer, Pinna af ørerne, der er tynde, sår placeret på hovedet, øjenhuler, næse, læber, kinder, ører, arme hals, pande, scrotum, balder, penis, rektum , mave etc som er beliggende på vigtige kødfulde og fast dele skal sutureres. 49-50.

Sår, der ikke bør suturerede straks -
Der er på groins, armhule, etc, som er mindre muskulære og bevægelig, mavesår, der udleder luft (gas), som har fremmedlegeme inde, som produceres af alkalier (kshara), bør giftstoffer og brand ikke sutureres. 51.

Suturering bør kun ske efter fjernelse løse stykker af knogler, tørrede blodpropper, græs, hår osv-ved at placere revet og hængende stykker muskler i deres rette steder, at holde leddene i knogler og knogler brækkede i deres normale positioner og efter standsning af udløbnings- ved at gøre brug af sener af dyr, tråde af bomuld, silke, hør, etc. eller indre fibre af bark af træer-
Suturering bliver gjort hverken meget langt fra hinanden og heller ikke meget tæt, holder hverken meget af væv eller meget lidt. 52 - 53½.

Efter suturering have trøstet patienten med opmuntrende ord, koldt vand drikke, fanning osv såret bør dækkes med vatpind gennemvædet med en blanding af honning, smeltet ghee, Anjana - Srotonjana, aske af Ksyauma (hør), Phalini, frugt af Shallaki, Rodhra og Madhuka- derefter forbindinger og andre foranstaltninger udført som tidligere beskrevet. 54-55.

Kanterne af sår, der ikke bløder bør skrabes lidt at inducere blødning og sutureret når blodet flowing- for blodet årsagen - middel til heling af sårene. 56.

Bandhana - bandager: -
Bandager egnede til stedet for såret / organer i kroppen bør gøres brug af.
Blandt dem, der fremstilles af fårene hud, og silke er varmt.
Bandage fra hør er koldt,
at fra silke-bomuld, bomuld, sener af dyr - aponeurose, kapper, tynde lag af sener etc. og bark af træer er både varmt og kold-
sår, som har mere af fedt og Kapha, bør dækkes med tynde plader af kobber, jern, zink, eller gælder bly- så også fractures-
I tilfælde af brud bandaging bør ske ved hjælp af læder, bark af træer og benskinner - hårde og flade stykker af bambus, træ, metal osv 57 - 58.

bandager er af de samme former underforståede i selve deres navne og er femten i nummer-de er
Kosha, Swasthika, Muttoli, Kina, Dama, Anuvellita, Khatva, Vibandha, Sthagika, Vitana, Utsanga, Gosphana, Yamaka, Sthagika, Mandala og Panchangi-
Kosha slags bør anvendes til leddene i fingre,
Swastika for ørerne, Axilla mv for bryster og joints-
Mittoli til penis, hals etc.-
Kina til den ydre øjenkrog af eyes-
Dama på steder, krydset af kropsdele, såsom groins osv.-
Anuvellita for ekstremiteterne,
Khatva til kinder, underkæben og templer
Vibandha for ryggen og abdomen-
Sthagika til tommelfingeren, fingre, spidsen af ​​penis, og i brok i groins-
Vitana efter organer, som er tyk og også for hoved-
Utsanga til at hænge dele-
Gosphana for næsen, læberne, samlinger osv-
Yamaka til steder med to tilstødende ulcers-
Mandala til dele, som er rund-
Pancangi for dele over skuldrene.

En intelligent læge bør gælde, at type bandage, som er bedst egnet til det sted i kroppen. 59-61.

Tight bandage - Bandage bør være bundet stramt over lår, bagdel, aksillerne, lyske, og hoved- det skal være moderat på det ekstremiteter, ansigt, ører, bryst, ryg, flanker, hals, mave, penis og scrotum-
På steder, som er endnu hverken hård eller slasket det skal være stramt, bør det være meget stram, hvis såret er placeret på sæderne - organer Vata og kapha.

Moderat stram forbinding - Det bør være moderat over øjnene, leddene osv-
så også på steder, som er slasket, på steder, hvor såret er blevet produceret af Vata og kapha det bør være moderat, bør bandage fjernes en gang i tre dage under Sita - koldt og Vasanta (forår) sæsoner.

Løs bandage - Bandage skal bindes moderat stram på hårde dele, hvis såret på dem er produceret af Pitta og Rakta, og på selv-dele, bør det være loose- på steder, hvor løs forbinding er ordineret, bør det ikke være bundet på alle-løbet Grisma - sommer og Sarat - efterår bandage bør fjernes om aftenen og morgenen. 62 - 65½.

Hvis såret ikke forbandt, det bliver forurenet ved bid af myg, kold brise osv, fedtstoffer og medicin anvendes på sår ikke bo på, såret kræver lang tid at blive ren uden pus osv og bliver helbredt, og selv efter helbredelse vil det blive misfarvet hud over det område, ikke får tilbage den normale farve af kroppen. 66-67.

Bandaging hjælper nem og hurtig heling af sår, hvor knoglerne er fundet knust eller frakturerede, samlinger er forvredet, der er skåret op af lægen, hvor sener og vener er brudt, ved bandagering der vil være nogen smerte under komme op, liggende ned og sådan anden acts- hævelse af den del af kroppen, som enten er ujævn, hårdt og meget smertefuld eller endda blød, og smertefri - alt bliver ren og helbrede hurtig. 69.

Sår, der er vedvarende lange, som har meget lidt af muskelvæv, som ikke heler til tørhed fravær af fugt bør anvendes med lægemidler, som indpakket i blade af træer, der passer til de involverede Doshas og seasons- bladene bør ikke være modnet dem, men bør være unge - ømme dem, der ikke har huller, gode i alle henseender, vaskes godt og ikke ru, bør hører til træer, som har mælkeagtig saft, Bhurja, Arjuna eller Kadamba. 70-71.

Bandagering contra indikation - bør ikke ske for sår, som er af spedalskhed eller forbrændinger ved ild, af diabetes mellitus, af rotte bid, brændt af baser, forårsaget af gift, som har forrådnelse af musklerne, alvorlige sår i endetarmen, som er degenererende med tab af væv, som har smerter og brændende fornemmelse, som bevarer hævelse i lang tid, og som spredes til andre dele. 72-73.

Fluer deposit orme - bakterier osv inde i sår, der ikke er beskyttet af forbinding, de - bakterier ved at fortære vævene producere smerte, hævelse og udløbnings- til vask og påfyldning af en sådan septisk sår lægemidlerne ifølge Surasadigana - vide kapitel 15 skal være Rajadana fremstillet med køer urin bør anvendes, badning ulcus med opløsning af alkalier er gavnlig eller scarification af muskelvæv, som disse foranstaltninger ormene - bakterier osv bør fjernes ud hurtigt. 74-76.

Hasty heling af sår, der har rester af Doshas indeni, ikke bør attempted- for det vil blusse op i høj grad selv med svag forkert regime. 77.

Selv efter såret er helet, bør patienten undgå fordøjelsesbesvær, fysiske aktiviteter, samleje osv-stor glæde, vrede, frygt osv indtil han opnår sin fulde styrke, han bør føre en disciplineret liv i mindst seks eller syv måneder. 78-79.

Sådanne andre forhold, der manifesterer bør forvaltes med metoder, der passer til styrken af ​​Doshas mv, i lyset af de oplysninger, indrettet på Uttara Tantra - det sidste afsnit af denne afhandling (se kapitel 25 - 27) 80.

Således slutter kapitlet hedder Shastrakarma Vidhi - 29^th af Sutrasthana af Astangahridayam.