Varicocele ultralyd

En varikocele er en almindelig tilstand, der påvirker mænd og er kendetegnet ved udvidelse af vener inde i pungen, eller huden, der holder testiklerne (testis). Det svarer til åreknuder fundet i benene.

En varikocele opstår, når pampiniform vener, der danner et netværk af små vener i sædstrengen, bliver dilateret. Det ser ud og føles som en masse eller en pose af orme omkring testiklerne. Varicocele ultralyd eller Doppler vil tillade præcis diagnose af tilstanden.

Varicocele Symptomer

Ingen tegn og symptomer er normalt opleves. Varicocele sjældent forårsager smerte, men hvis til stede, kan det opleves som en kedelig ubehag eller en skarp smerte. Dette kan forstærkes, når man står eller udøver i lange perioder. Smerten kan forværres i løbet af dagen, men er lettet, da liggende på ryggen.

Varicoceles kan blive større og mere mærkbar med tiden. Dens tilstedeværelse kan føre til svækkelse af sædproduktion, som kan forbedres med den rette behandling.

Varicocele Diagnose og Grading

En dygtig læge kan være i stand til at diagnosticere varikocele diagnose ved at opnå den patientrsquo-historie og udføre en grundig fysisk undersøgelse. For at bekræfte diagnosen, kan varikocele ultrasoundcombinedwith farve flow Doppler gøres. Andre fremgangsmåder for at bekræfte diagnosen også omfatte scintigrafi, infrarød termografi, venografi, og magnetisk resonans billeddannelse.

Ultralydsundersøgelse begynder med patienten ligger på ryggen med spredte ben. Pungen er understøttet af en slynge til at lette korrekt eksponering, mens penis er dækket af et håndklæde og fastgjort til maven med tape.

Varikocele ultralyd med farve Doppler kapacitet er brugt, fordi det nøjagtigt kan detektere tilstand med høj følsomhed og specificitet. En varikocele vises sonografisk som multiple, wormlike, rørformede strukturer, der repræsenterer de forstørrede vener. Normalt pampiniform vener foranstaltning 0,5-1,5 mm, men med varikocele, diametrene kan ligge mellem 2 - 3 mm ud. Når patienten instrueres i at gøre en Valsalva manøvre, ved at tvinge udånding samtidig holde mund og næse lukket, vil venøs strømning i varikocele demonstrere retrograd fyldning og phasic variation.

Varicocele Ultralyd og Sonography billeder

Varicocele ultralyd kan hjælpe pålideligt diagnosticere tilstanden ved at demonstrere udvidelse af pampiniform plexus af årer til mere end 2 mm. En Valsalva manøvren eller stående op under behandlingen øger venetryk, hvilket vil resultere i en forøgelse af dilatation af disse vener. Her er nogle billeder til at demonstrere varikocele ved ultralydsscanning:

Tværgående scanning af begge testikler viser et normalt venstre testikel i forhold til en ret hypoechogenic (lys) testikeltorsion. (Foto af Michael Blaivas, M.D.)

Varikocele ultralyd med farve Doppler viser normal perfusion i patientrsquo-s højre testikel, men den venstre testikel, der er hævede, ikke perfunderet. (Foto af Michael Blaivas, M.D.)

Foto til venstre viser normal størrelse (1 -1 .5 mm kaliber) pampiniform plexus vener (pile). Ret foto viser en enkelt normal vene løbe lodret (pile) i den proksimale sædstrengen.

Venstre billede viser flere sløjfer af dilaterede vener (små Varicocele) omkring 2-3 mm kaliber. Lige foto viser stor varikocele, med årer måler mm i diameter 4-5.

Andre diagnostiske værktøjer omfatter:

• CT-scanning er nyttig i at vise forstørrede klynger af styrke Serpentine årer.
• MRI kan detektere en varikocele øvrigt og kan vise dilaterede serpentine vener med flow ekstraudstyr.
• Venografi udføres kun under vaskulær behandling. Det kan vise dilaterede vener og retrograd blodgennemstrømning.

Sortering af varikocele kan gøres for at beskrive sværhedsgraden af ​​tilstanden:

• En klasse 1varicocele viser ingen dilatation af intrascrotal vener, men med tilbagesvaling (retrograd / tilbageløb) i venerne i sædstrengen i lysken region under en Valsalva manøvre.
• En klasse 2varicocele viser fremtrædende vener på øvre del af testis med tilbagesvaling under en Valsalva manøvre.
• En klasse 3varicocele viser ingen større dilatation af vener i liggende stilling, men vener synes dilated op til lavere del af testis i stående stilling. Tilbagesvaling af blodstrømmen ses ved venerne i den nedre pol under en Valsalva manøvre.
• En klasse 4varicocele viser dilatation af vener, selv når i rygleje med tilbagesvaling under en Valsalva manøvre.
• En klasse 5varicocele består af dilaterede vener med tilbagesvaling observeret selv uden en Valsalva manøvre.

Hvad er årsagen Varicocele?

Varicocele er en ret almindelig tilstand, som ses i omkring 15 procent af mændene. Det udvikler typisk i ungdomsårene og er sandsynligvis reduceret sædproduktion. Det er også ofte forbundet med infertilitet, blev fundet i omkring 40 procent af berørte mænd.

Varicoceles klassificeres som enten primær eller sekundær:

Primære varicoceles følge af medfødt fravær eller inkompetence af ventiler i testikel eller intern spermatic vene. Denne betingelse normalt påvirker venstre testikel.

A sekundære Varicocele resultater fra øget tryk i testikel vene, som kan skyldes kompression, obstruktion, eller en sygdom forbundet med portal hypertension.

Varicocele Behandlinger

Behandling af varikocele er ikke altid nødvendigt, medmindre det forårsager smerte, reduktion i testikel størrelse (atrofi), og infertilitet.

Kirurgisk behandling har til formål at forsegle berørte vener at omdirigere blodgennemstrømning i de normale vener. I tilfælde af infertilitet, kan behandlingen forbedre et manrsquo-s evne til at producere kvalitet sperm.

Risici i forbindelse med reparation af varikocele kan omfatte:

• Hydrocele eller ophobning af væske omkring dine testikler
• Gentagelse af varikocele
• Atrofi (krympning) af testiklerne
• Skade på et blodkar
• Infektion

Kirurgiske reparation teknikker indbefatter:

• Åben kirurgi, under universel eller lokal anæstesi. Denne ambulant procedure indebærer lave et snit i lysken, under lysken, eller i theabdomen.
• Anvendelse af en kirurgisk mikroskop, hvilket forbedrer surgeonrsquo-opfattelse under kirurgi. En anden teknik involverer anvendelsen af ​​Doppler ultralyd som vejledning under proceduren. Disse teknikker er forbundet med høje succesrater.
• Laparoskopisk kirurgi indebærer anvendelse af en tynd instrument med et kamera, som er indsat gennem et lille hud snit i maven. Denne procedure sker under fuld narkose.
• Perkutan embolisering er en ambulant procedure, hvilket sker under lokalbedøvelse. Det indebærer indsættelse af et langt rør i en vene i lysken eller halsen, som anvendes til at passere instrumenter. Udvidede vener ses på en skærm, og kirurgen frigiver en opløsning eller spoler, der forårsager blokering i dilaterede testikel vener, således afbryde blodstrømmen og reparation af varikocele. Denne procedure er mindre almindeligt anvendt.

Efter operationen vil du blive rådet til at hvile og undgå at gøre anstrengende aktiviteter i mindst to dage. Postoperativ smerte er som regel milde og kan afhjælpes med over-the-counter smertestillende medicin. Du kan også rådes til at undgå sex midlertidigt.

Livsstil og hjem retsmidler

Ikke alle varicoceles brug kirurgisk behandling, så hvis du har en, der forårsager mindre ubehag, men påvirker ikke fertiliteten, bare prøve at bruge OTC smertestillende såsom acetaminophen eller ibuprofen. Du kan også lette presset ved at bruge og atletisk supporter under dine aktiviteter.

Del på sociale netværk: