Fedtlever: symptomer, ayurvedisk behandling, retsmidler, tips

Af Dr. Raghuram Y.S. MD (Ay).

Leveren er placeret i højre øvre del af maven, dens øvre overflade er lige under højre lunge (højre bryst bur) adskilt af en muskulær lag kaldet membran. En del af højre brystkasse beskytter din øverste del af leveren.

Nogle normale fedt er normalt til stede i leveren. Men når fedt mængde fedt stiger for at bidrage til mere end 5-10% af sin vægt, er tilstanden kendt som Fatty Liver Disease. 

Emner i denne artikel:

• Introduktion til Fedtlever 
• Kost råd til fedtlever
• Tips til fedtleversygdom
• Home retsmidler for fedtlever
• Symptomer
• Alkoholisk leversygdom (ALD)
• Alkoholfri Fatty Liver Disease: NAFLD
• Fedme og diabetes forhold til fedtlever
• Patologi af fedtlever
• Diagnose af FLD 
• ayurvediske aspekter
• Allopatihc behandling
• Differential diagnose

Fatty Liver Disease (FLD)

er en tilstand, hvor levercellerne ophobes abnormt forøgede mængder af fedt. Overdreven indtagelse af alkohol er en meget almindelig årsag til Fatty Liver.

Det er en reversibel tilstand, hvor store vakuoler triglyceridfedt akkumuleres i leverceller via en proces med steatose (unormal tilbageholdelse af lipider i cellen).

FLD er forbundet med andre sygdomme, der påvirker fedtforbrændingen. Når denne proces af fedtstofskiftet er afbrudt, kan fedtet ophobes i leveren i for store mængder, hvilket resulterer i fedtlever. Ophobning af fedt kan også være ledsaget af en progressiv leverbetændelse (hepatitis) kaldet steato-hepatitis.

Ved at betragte det bidrag fra alkohol, fedtlever betegnes som alkoholisk steatose eller ikke-alkoholisk fedtlever sygdom (NAFLD) og de mere alvorlige former som alkoholisk steatohepatitis og ikke-alkoholisk steatohepatitis (NASH)

Kost for fedtlever:

Spis en afbalanceret og sund kost. Begræns ekstra-kulhydrater fra maden tidsplan såsom brød, gryn, ris, kartofler og majs. Skær ned på forbrugende sukker-rige drikkevarer som sportsdrikke og juice.

Har mad rig på E-vitamin - Solsikkeolie, mandel, pinjekerner, jordnødder, spinat, taro rod, hørfrøolie, sojabønneolie, pistacie. Broccoli, gulerødder, chard, sennep og majroer, mango, nødder, papaya, græskar, rød peber

Har fødevarer rig på omega 3 fedtsyrer - Hør frø, valnød, sardiner, laks, Sojaolie, tofu, rejer, rosenkål, blomkål, vinter squash, fiskeolie, æg olie, krill olie, chiafrø, Canola olie, kamelia

Har mad rig på D-vitamin - yoghurt, ost, appelsinjuice, zuccini, tomat, laks, tun, torsk lever olie, fisk, berigede korn, østers, berigede soja produkter, skinke, mælkeprodukter, æg, champignon,

Afslut alkohol.

Undgå overskydende olieholdige fødevarer, stegte fødevarer, mælk, mælkeprodukter og tung at fordøje ikke veg mad.
Fedme disponerer dig at have fedtlever sygdom. Følg disse fedme tips til at tabe sig.
Fedme og diabetes øger risikoen for fedtlever. Følg disse diabetes tips til at holde din sukker niveauer i skak.

Tips til fedtleversygdom:

• Overskud af jern indtagelse kan forårsage det. Hvis du tager jerntilskud, så få en snak med lægen. Mange af ayurvedisk medicin indeholder også naturligt jern. Eksempel: Lohasava, Saptamrit lauh etc.
• Fejlernæring og sult får den også. Sørg for at spise sundt og spise ernæring rig kost.
• Visse lægemidler ligesom Tamoxifen, Methotrexat, diltiazem osv forårsage det. (Komplet liste over medicin nedenfor). Tal med din læge.
• Inflammatorisk tarmsygdom forårsager den. hvis du har det, får en ordentlig behandling.
• Undgå Kapha stigende fødevarer og livsstil aktiviteter i FLD Læs hvordan balancen Kapha dosha

Typer af fedtleversygdom:
Der er primært 2 typer af Fatty Liver Disease (FLD). De er -

• Alkoholisk leversygdom (ALD)
• Alkoholfri Fatty Liver Disease (NAFLD)

Bemærk: Nogle kvinder får Fedtlever ændringer under graviditet

Home retsmidler for fedtlever:

1. Triphala kashaya - 20 ml, blandet med en teskefuld honning, 2 gange om dagen, før fødevarer. Lær hvordan du forbereder triphala kashaya

2. Giloy kashaya: Afkog af Tinospora cordifolia - 30 ml, blandet med en teskefuld honning og indgives en gang om dagen.

3. Regelmæssig indtagelse af 2 gram lang peber pulver sammen med en tsk honning, en eller to gange om dagen i en måned tid.

4. guduchi Churna (Giloy - pulver af Tinospora cordifolia) + Sort Churna (Pulver af Cyperus rotundus) - 2 g af hver af disse to blandet og indgives en gang om dagen, sammen med varmt vand.

5. 3 g Paste af rødderne af Sharapunkha (Tephrosia purpurea) blandes i en kop kærnemælk og indgives en gang om dagen.

6. 20 ml vand afkog (Kashayam) fremstillet ved damp opvarmning af blomster af Shalmali (Bombax malabaricum) træ gives efter blande den med sennep pulver.

7. Pulver af kardemomme, spidskommen, Bhumyamalaki (Phyllanthus niruri) og sukker - taget i lige store mængder - 3 g, blandet med en halv teskefuld ghee bør tages tidligt om morgenen

8. pulver af tørre hvidløg, lang peber rod og haritaki (Terminalia chebula) - 3 - 5 gram om dagen bør indtages i en periode på 2 måneder.

9. Indsæt af gurkemeje - 2 g, blandet med 3 teskefulde saft af amalaki (emblica officinalis) indgives en eller to gange om dagen.

Symptomer på fedtlever:

Fed lever sjældent forårsager symptomer, indtil leversygdom er langt fremme. Fedtlever er fundet eller mistænkes, når:

• Unormale leverprøver findes på rutinemæssig blodtest
• Fedt ses i USG, da USG af underlivet udføres af andre grunde ex. Til diagnosticering af galdesten
• Sjældent når leveren er forstørret på fysisk undersøgelse af patienten

Tidlige symptomer på Leverdysfunktion grund FLD
Som allerede sagt, du kan have en FLD og stadig ikke klar over det. I begyndelsen FLD er asymptomatisk (ingen symptomer). Symptomerne manifestere i en senere periode. Det tager ofte år at årtier for symptomerne til at manifestere.

De almindelige symptomer på FLD er:

• Træthedsfornemmelse
• Tab af vægt
• Mistet appetiten
• Svaghed
• Kvalme
• Forvirring
• Dårlig dom
• Trouble in koncentrere

Andre symptomer:

• hepatomegali (Din lever kan få større i størrelse end normalt)
• Smerte: Du kan føle smerte eller ubehag i midten eller højre øvre del af maven (mave)
• Mørk farvet pletter: Du kan opleve, mørke pletter på halsen eller under armene

Bemærk: Hvis du har en ALD, kan du opleve, at symptomerne bliver værre efter en periode med stort alkoholforbrug

Lever Skrumpelever:

Hvis du har FLD eller ALD, kan du få Lever skrumpelever (Ardannelse i lever). Når leversygdom er langt fremme (skrumpelever), tegn og symptomer på skrumpelever dominerer. De er som sagt nedenfor:

Lever skrumpelever præsenterer med:

• Væskeophobning skyldes portal hypertension, årsager væske lække fra blodkar og manglende evne til leveren for at gøre større blodprotein, albumin
• Spild af muskler
• Overdreven blødning på grund af manglende evne af leveren for at gøre blodkoagulationen proteiner
• Gastrointestinal blødning som følge af portal hypertension, der øger trykket i intestinale blodkar
• Gulsot (gulfarvning af hud og øjne) på grund af manglende evne af leveren for at fjerne bilurubin fra blodet
• Mentale ændringer (encephalopati) på grund af den liver`s manglende evne til at fjerne kemikalier fra kroppen de er giftige for hjernen. Koma kan også forekomme.
• Leverkræft
• Leversvigt

Sygdomme forbundet med NAFLD:
Sygdomme forbundet med metaboliske syndrom:

• Fedme
• Forhøjede triglycerider
• Lav - HDL-kolesterol
• Højt blodtryk
• Forhøjet blodsukker (diabetes)

Andre foreninger:

• Fatty pancreas
• Hypothyroidisme
• Colon polypper
• Forhøjet urinsyre
• Vitamin D-mangel
• polycystiske ovarier
• Obstruktiv søvnapnø

Bemærk:Halvdelen patienter med NAFLD har obstruktiv søvnapnø, og de fleste patienter med obstruktiv søvnapnø har NAFLD.

Alkoholisk leversygdom (ALD)

Denne formular er forbeholdt dem, der nyder deres alkohol efter behag. ALD kan endda vise sig efter en kort periode med tunge drikke.

Parent Link:
Alkoholiske forældre kan påvirke deres barn til at få ALD. De kan bare videregive ALD gener til deres afkom.

Hvis du er afhængig af alkohol og har alkoholrelaterede fedtlever ændringer, der er al mulig chance for, at du passerer på de gener, der spiller en rolle i ALD. De (gener) kan påvirke chancerne for, at dit barn bliver alkoholiker. De kan også have en indvirkning på den måde kroppen nedbryder den indtaget alkohol i dine børn.

Så hvis dit barn bliver alkoholiker ligesom dig, når han eller hun vokser op, ALD påvirker gener overføres af dig vil gøre alkohol bryde processen i deres krop vanskelig. Det betyder også, at din alkoholisme har en udvidet version af historien, der kører i successive generationer også.

Læs relaterede: alkoholforgiftning - Symptomer, Behandling Som Per Ayurveda

Andre faktorer, der kan påvirke chancerne for at du får ALD er:

• Hepatitis C (som forårsager betændelse i leveren)
• For meget jern i kroppen
• At være overvægtig

Alkoholfri Fatty Liver Disease: NAFLD

Årsagerne til denne type af fedtlever er ikke klart.
NAFLD har en tendens til at køre i familier
NAFLD er mere tilbøjelige til at ske for dem, der er midaldrende og er overvægtige til svært overvægtige. Disse mennesker har ofte højt kolesteroltal og diabetes.

Hvad der sker i ikke alkoholisk fedtlever?
NAFLD er en manifestation af abnormitet af metabolisme i leveren. Lever håndterer fedtstofskiftet. Lever gør og eksport fedt til andre dele af kroppen. Det fjerner også fedt fra blodet, som er blevet frigivet af andre væv i kroppen, ex. Ved fedtceller eller absorberes fra den mad, vi spiser.

I NAFLD, den mekanisme, hvormed leveren håndterer fedt og dets metabolisme bliver forstyrret. Forøgede mængder af fedt fjernes fra blodet og / eller forøgede mængder af fedt produceres af leverceller.

På den anden side ikke nok fedt bortskaffes eller eksporteres ud af levercellerne. Der er således en ubalance mellem input og output af fedt. Der er ubalance mellem fedtaflejring (ophobning) og fedt clearance. Som følge overskydende fedt ophobes i leveren.

Alkoholfri Fatty Liver Disease er yderligere klassificeret som -

• Isoleret fedtlever eller Fatty Liver (IFL)
• Non Alcoholic Steato-Hepatitis (NASH)

I både Fedtlever og NASH, der er en unormal mængde fedtophobning i levercellerne. Desuden i NASH der er betændelse i leveren. Som et resultat heraf bliver leverceller beskadiget. Levercellerne dør og erstattes af arvæv.

Hvorfor er NAFLD vigtigt?

• Det er en meget almindelig sygdom nu dage, er det stigende i udbredelse
• Non Alkoholiske Steato Hepatitis er en vigtig årsag til alvorlig leversygdom med cirrose og komplikationer af skrumpelever gerne - leversvigt, gastrointestinal blødning og leverkræft.
• NAFLD er forbundet med andre meget almindelige og alvorlige ikke-leversygdomme, de vigtigste er hjertekarsygdomme - der fører til hjertesygdomme og slagtilfælde. Fedtlever er sandsynligvis ikke årsag til disse sygdomme men er en manifestation af en underliggende årsager, at sygdommen aktier. Fedtlever er derfor et fingerpeg om tilstedeværelsen af ​​andre alvorlige sygdomme, som skal løses.

Hvad er årsagen til NAFLD? (Mekanismen for patofysiologi)
Mekanismen af ​​NAFLD er kompliceret og ikke fuldstændig forstået
Vigtige faktorer er tilstedeværelsen af:

• Fedme
• Diabetes mellitus

Tilstedeværelse af overdreven fedt i kroppen som i Fedme og nærvær af (manifestation) Diabetes prædisponere for fedtlever (NAFLD). Tilstedeværelse af disse betingelser ændrer fysiologi Lever. Leveren gengæld undlader at behandle og bortskaffe overskydende fedt fører til akkumulering af store mængder af fedt i leveren. Denne tilstand kaldes FLD.

Hvordan fedme og diabetes prædisponere for FLD?

Den rolle, fedt og fedt celler i at forstyrre stofskiftet:

• Fedme er meget mere end simpel ophobning af fedt i kroppen. Fedtvæv er ikke inerte. De er meget aktive metabolisk og har interaktioner og virkninger på andre væv i hele kroppen.
• Når store mængder af fedt er til stede i kroppen som i fedme, bliver fedtet metabolisk aktive (betændt)
• Dette metabolisk aktive fedt giver anledning til produktionen af ​​mange hormoner og proteiner, der frigives til blodet. Disse hormoner og proteiner har virkninger på cellerne i hele kroppen.
• Blandt mange effekter, disse hormoner og proteiner fremme insulinresistens i cellerne.

Insulinresistens og dens virkning på cellerne:
Insulin resistens er en tilstand, hvor cellerne i kroppen ikke reagerer hensigtsmæssigt på insulin, et hormon, der produceres af bugspytkirtlen (et organ, som er relateret til dit sukker stofskifte, der ligger i den øverste venstre del af maven). Insulin fremmer glukose (sukker) optagelse fra blodet ved hjælp af celler. dvs. celler at optage glukose i blodet kun i nærvær af insulin. For at dette kan ske, cellerne har brug for at reagere følsomt på insulin.

Ved første, bugspytkirtlen kompenserer for den ufølsomhed over for insulin ved at gøre og frigive mere insulin. Vinder bugspytkirtlen ikke producere tilstrækkelig mængde insulin på grund af overbelastning. Senere den producerer faldende mængder insulin.

Når cellerne bliver ufølsomme over for insulin (ikke genkender insulin), sukker i blodet ikke ind i cellerne i en mængde det skulle være trådt (selv om der er tilstrækkelig mængde af sukker i blodet). Alt dette sukker begynder at akkumulere i blodet og fører til en tilstand (sygdom) kaldet Diabetes. Da sukker er en vigtig energikilde for de celler, der tillader dem at udføre deres specialiserede funktioner, underskud sukker ændrer den måde, hvorpå cellerne fungere.

Fedt og fedtsyrer:
Nogle fedtceller bliver konverteret til fedtsyrer. Dette fører til øget niveau af fedtsyrer i blodet. Store mængder af fedtsyrer er giftige til cellerne.

Således frigivelse af hormoner, proteiner og fedtsyrer fra fedtceller påvirker celler i hele kroppen på forskellige måder.

Leverpåvirkning:

• Leveren er påvirket af de ovenfor nævnte fremgangsmåder, der udløses af tilstedeværelsen af ​​overdreven fedt i kroppen.
• Leverceller også blevet insulinresistente.
• Deres stofskifte herunder håndtering af fedt bliver forstyrret og ændret.
• Levercellerne øge deres optagelse af fedtsyrer fra blodet, hvor de er i overflod.
• Inden levercellerne, fedtsyrerne ændret indlagret fedt og fedtet akkumulerer.
• Samtidig, evnen af ​​leveren bortskaffe eller eksportere den akkumulerede fedt reduceres.
• Hertil kommer, at leveren selv fortsætter med at producere fedt og modtage fedt fra kosten.
• Alle disse begivenheder i sidste ende føre til akkumulering af overdreven fedt i leveren fører til FLD.

Relationer mellem fedtlever, fedme og diabetes:

• Fedme og diabetes har vigtige roller i udviklingen af ​​Fedtlever. 1/3 af befolkningen, herunder overvægtige og diabetikere kan udvikle fedtlever. Mere end 2/3 af mennesker med diabetes udvikler NAFLD
• Flertal af overvægtige eller meget overvægtige patienter, der gennemgår operation for fedme har NAFLD
• Risikoen for Non Alcoholic Steato Hepatitis (fedtlever med leverskade) er mindre end 5% blandt magre individer, risikoen er mere end en tredjedel i overvægtige
• Fedtlever øger både i udbredelsen og alvorligheden som graden af ​​fedme steget. FLD begynder i sådanne med vægte, der betragtes overvægt (mindre end fede)

Ligheder og forskelle mellem NAFLD (IFL) og NASH

• I begge disse forhold kan vi finde overskydende mængder af fedt i leveren.
• I NASH der er betændelse og skader på leverceller. Inflammation og beskadigelse af leverceller er forårsaget af de toksiske virkninger af fedtsyrerne frigivet af fedt celler, men fedtsyrer er forhøjede i blodet i begge disse betingelser. Skader er fraværende i IFL.
• 1/3 af befolkningen, der har fedtlever, ud af denne, 10% har NASH. Ca. 1/3 af NAFLD patienter har NASH.
• NASH skrider frem gennem dannelsen af ​​ar (fibrøst væv) til levercirrose. Komplikationerne ved cirrose lignende gastrointestinal blødning, leversvigt, levercancer osv vil forekomme som følge heraf.
• IFL ikke udvikle sig til at danne leversygdom.

Bemærk: Konsekvenserne af fedt i leveren i høj grad afhænge af tilstedeværelsen eller fraværet af betændelse og skader i leveren, om der er fedt alene eller NASH er også til stede.

Relationer mellem Non alkoholisk fedtlever (NAFLD) og metabolisk syndrom

Metabolisk syndrom er et syndrom defineret ved sammenslutning af flere metaboliske abnormiteter, der menes at have en fælles årsag. Disse metaboliske abnormiteter resulterer i:

• Fedme
• Forhøjede triglycerider
• Lav - HDL-kolesterol
• Højt blodtryk
• Forhøjet blodsukker (diabetes)

NAFLD anses som en manifestation af det metaboliske syndrom og således forekommer hyppigt med de andre manifestationer af syndromet. Lejlighedsvis kan det forekomme, uden at de øvrige deformiteter i syndromet.

Flere Årsager:
Metabolisk:

• Abetalipoproteinæmi (en sygdom af fedt transport)
• Glycogenosis
• Weber-Christian sygdom
• Akut fedtlever af graviditet
• Lipodystrofi

Ernæringsmæssige

• Fejlernæring
• Sult
• Total parenteral ernæring (intravenøs ernæring)
• Alvorligt vægttab
• refeeding syndrom
• Jejunoileal bypass
• Gastric bypass
• Jejuna diverticulosis med bakteriel overvækst

Lægemidler og toksiner:

• Amiodaron
• Methotrexat
• Diltiazem
• Udløbet Tetracyklin
• Højaktiv antiretroviral terapi
• glukokortikoider
• Tamoxifen
• Miljømæssige hepatotoxins (fosfor, svampeforgiftning)

Andre

• Inflammatorisk tarmsygdom
• HIV
• Hepatitis C (især genotype 3) og
• Alpha 1-antityrpsin-mangel
• Auto-immune eller arvelige leversygdomme
• Wilson`s sygdom
• Lipodystrofi (en sygdom i fedt oplagring)

Akut Fatty Lever af graviditet

• Fedt kan ophobes i leveren, når du er gravid (Selvom sjælden). Dette kan blive risikabel for både dig og dit barn.
• Det kan føre til leversvigt eller nyresvigt i nogen af ​​jer.
• Det kan også forårsage en alvorlig infektion eller blødende
• Det er ikke forstået, hvorfor Fed lever opstår under graviditeten, men det hormoner kan spille en rolle i deres manifestation.
• Enkelt gang FLD er diagnosticeret, er det vigtigt, at dit barn bliver leveret så hurtigt som muligt
• Du skal muligvis en intensiv pleje i flere dage, men din lever ofte vender tilbage til normal i løbet af få uger

Patologi af fedtlever

fatty ændringer repræsenterer akkumulering af triglycerider (neutrale fedtstoffer) i cytoplasmaet af leverceller.

• Indledende changes: Hepatocytter tilstedeværende små tykke vakuoler (liposomer) omkring kernen (microvesicular fede ændre). Her leverceller er fyldt med flere fedtdråber.
• Akut fedtlever af graviditet og Reye`s syndrom er eksempler på alvorlig leversygdom forårsaget af microvesicular fede ændring
• Sene stadier: Størrelse celleblærerne stiger, er nucleus skubbet til periferien af ​​cellen giver en karakteristisk ’signet ring` udseende (macrovescicular fede ændring). Disse vesikler er godt afgrænset og optisk tomme, fordi fedtstoffer opløses under vævsbehandling. Store vakuoler kan flyde sammen og producere fede cyster, der er irreversible læsioner.
• Makro-blæreudslæt steatose er den mest almindelige form. Det er typisk forbundet med alkohol, diabetes, fedme og kortikosteroider.
• Diagnosen steatose foretages, når fedt i leveren overstiger 5-10 vægt-%
• Defekter i fedtsyremetabolismen

Dette er ansvarlig for patogenesen af ​​FLD som kan skyldes ubalance i energiforbrug og dets forbrænding, hvilket resulterer i lipidlagring.

Defekt i fedtsyremetabolismen også kan være en følge af perifer resistens over for insulin, hvorved transport af fedtsyrer fra fedtvæv til leveren forøges.

• Svækkelse eller inhibering af receptormolekyler (PPAR-a, PPAR-g og SREBP1), der kontrollerer de enzymer, der er ansvarlige for oxidation og syntese af fedtsyrer synes at bidrage til fedtophobning.
• Alkoholisme er kendt for at skade mitokondrier og andre cellulære strukturer, der yderligere forringer cellulær energi mekanisme.
• NAFLD kan begynde som overskud af ikke-metaboliseret energi i leverceller.
• leversteatose anses reversibel og til en vis grad ikke-progressiv hvis den underliggende årsag formindskes eller fjernes
• ASH, NASH og FLD progression: Alvorlig fedtlever er undertiden ledsaget af inflammation (steatohepatitis). Progression til alkoholisk steatohepatitis (ASH) eller Non-Alcoholic steatohepatitis (NASH) afhænger af persistens eller sværhedsgraden af ​​tilskyndelse årsag. Patologiske læsioner i begge betingelser er ens. Omfanget af inflammatorisk respons varierer meget og ikke altid korrelerer med graden af ​​fedtophobning. Steatose (tilbageholdelse af lipid eller fedt) og indtræden af ​​steato-hepatitis kan repræsentere hinanden følgende trin i FLD progression.
• Progression til hepatisk fibrose: Leversygdom med omfattende inflammation og høj grad af steatose ofte udvikler sig til mere alvorlige former for sygdom. hepatocyt ballooning og nekrose af varierende grader er ofte til stede på dette tidspunkt.

Liver celledød og inflammatoriske responser føre til aktivering af stjerneformige celler, som spiller en central rolle i hepatisk fibrose. Omfanget af fibrose varierer meget. Perisinusoidal fibrose er mest almindelige, især hos voksne og dominerer i Zone3 omkring de terminale hepatiske vener

• Progression til skrumpelever: Progressionen til cirrose kan være påvirket af mængden af ​​fedt og graden af ​​steato-hepatitis ved en række andre sensibiliserende faktorer. I alkoholisk FLD overgangen til skrumpelever relateret til fortsat alkoholforbrug er veldokumenteret, men den er involveret i ikke-alkoholisk FLD processen er mindre klar

Epidemiologi

• Forekomst af FLD i den almindelige befolkning svinger fra 10-24% i forskellige lande
• Det er observeret i op til 75% af fede mennesker, 35% af dem udvikler sig til NAFLD trods ingen tegn på overdreven alkoholindtagelse
• FLD er den mest almindelige årsag til unormale leverfunktionsprøver i USA
• Fedtlever forekommer i 33% af de europæiske amerikanere, 45% af spansktalende amerikanere og 24% af afrikansk-amerikanere

Komplikationer af NAFLD:
De komplikationer af NAFLD er stort set de komplikationer af NASH der har udviklet sig til skrumpelever. De omfatter:

• Leversvigt
• Gastrointestinal blødning
• Leverkræft

Bemærk: op til 10% af cirrose FLD patienter udvikler hepatocellulært carcinom. Den samlede forekomst af leverkræft i NAFLD er endnu ikke blevet kvantificeret, men foreningen er etableret.

NAFLD hos børn:

• Den nuværende epidemi af fedme begynder i barndommen. Derfor NAFLD findes også hos børn.
• Anslået prævalens blandt børn 2-19 år er ca. 10%, de prævalens stiger med graden af ​​fedme, og der er progression til skrumpelever.
• Der er ikke tilstrækkelig dokumentation for gavn af behandlingen og derfor ingen generel anbefaling er blevet gjort for at screene de overvægtige og fede børn til NAFLD.
• Det anbefales, at børn med mistanke NAFLD i hvem diagnose er ikke klart, bør have en leverbiopsi
• Børn bør ikke startes på nogen behandlingstilbud for NAFLD uden en biopsi bekræfter tilstedeværelsen af ​​NASH
• Tab af vægt og regelmæssig motion anbefales til børn med NAFLD (der ikke er foretaget undersøgelser for at støtte anbefalinger hos børn)

Diagnose af FLD:

For første gang, vil du måske opdage, at du har FLD under en rutinemæssig kontrol op. Din læge vil måske bemærke, at din leveren er lidt større end sædvanligt.

Din læge kan anbefale nedenstående sagde undersøgelser at klinke diagnosen, at du har en FLD helt sikkert:

• blodprøver - et stort antal af visse leverenzymer kan betyde, at du har en fedtlever
• Ultralyd - Det viser billedet og status af leveren ved anvendelse af lydbølger. Leveren vil vise abnorme fund i ultralyd.
• Biopsi - Efter markerer området, din læge sætter en nål gennem huden og tager ud et stykke af leveren. Han kan sende den til mikroskopisk undersøgelse for at vide, om ville blive fundet tegn på fedt, betændelse og beskadigede leverceller.

Diagnose af NAFLD:
Unormale leverprøver på blod test (milde abnormiteter og i nogle få mennesker)

Forhøjet lever biokemi er fundet i 50% af patienter med simpel steatose. Serum alanintransaminase niveau (ALT) sædvanligvis er større end aspartattransaminase niveau (AST) i den ikke-alkoholiske variant og den modsatte i alkoholisk FLD (AST: ALT mere end 2: 1)

Fælles metoder er billeddannelse undersøgelser:

• ultralydsscanning
• Edb Tomography (CT)
• Magnetic Resonance Imaging (MRI)

Bemærk:
Den ovennævnte når opnået for andre end diagnosticering årsager NAFLD uheld kan vise FLD
NAFLD kan opdages, når patienter udvikler komplikationer af leversygdom lignende skrumpelever, leversvigt og leverkræft - på grund af tilstedeværelsen af NASH

leverbiopsi
Det er vanskeligt at skelne mellem IFL og NASH med billeddiagnostiske undersøgelser. leverbiopsi er det bedste middel til at skelne mellem tilstedeværelsen af ​​fedt (IFL), eller fedt og inflammation (NASH)

Flertal af enkeltpersoner vil have IFL, men det er vigtigt at identificere patienter med NASH fordi det er nødvendigt at kigge efter komplikationer af leversygdom. Dette vil også bidrage til at undgå progression af sygdom og yderligere skader på leveren. Patienter med metabolisk syndrom, fedme og diabetes er gode kandidater til undergå biopsi af leveren, fordi forekomsten af ​​NASH er højere blandt disse grupper.

Da ardannelse udvikler sig til skrumpelever i NASH, forsvinder fedt. Derfor bliver det at diagnosticere NASH som årsag til alvorlige ardannelse eller skrumpelever. Forsvinden af ​​fedt i senere betingelser fører til kryptogenisk skrumpelever (Dvs. skrumpelever, hvor der ikke er nogen klar årsag). I kryptogenisk skrumpelever, de almindeligste årsager til skrumpelever - alkohol og viral hepatitis - ikke er involveret. Halvdelen af ​​kryptogenisk skrumpelever forekommer hos patienter med fedme og / eller diabetes og sandsynligvis skyldes NASH

Ayurvedisk aspekt af FLD og behandling

Det er meget vanskeligt at sammenligne en bestemt tilstand forklaret i Ayurveda med FLD. Faktisk har jeg forsøgt at få nogle uddrag fra forskellige sammenhænge for at samle nogle omtrentlige materiale, som falder ind i diskussionen med FLD.

I Ayurveda, Yakrit er et navn givet til leveren. Pleeha / Pliha er navnet givet til Spleen. Ifølge ayurvedisk videnskab Yakrit og Pleeha er begge indbyrdes forbundne organer, der tjener det samme fysiologi og er relateret til dannelsen og modningen af ​​blod. Rødderne af Raktavaha Srotas (kanaler, som er relateret til dannelsen og bæring af modnet blod) ligger i Yakrit og Pliha.

Yakrit siges at være hjemsted eller produktion og vedligeholdelse center for Pitta. En undertype af Pitta kaldet Ranjaka Pitta siges at være placeret i Yakrit vis-a-vis Lever og Pleeha vis-a-vis Spleen. Ranjaka betyder for farven. Når Rasa dhatu (den første væv dannet i tarmen i form af essensen af ​​fødevarer, som et resultat af virkningen af ​​Agni eller fordøjelsesforstyrrelser brand over fødevarer - lymfe / chyle) kommer ind i Yakrit og Pleeha, underkastes den handling ved Ranjaka Pitta dvs. Ranjaka Pitta virker på Rasa dhatu og bibringer rød farve til det og omdanner det til Rakta dhatu eller blod væv. Således Yakrit og Ranjaka Pitta er ansvarlige for dannelsen og modningen af ​​Rakta.

I den forbindelse skal vi diskutere kun om Yakrit som Pitta sthana (Hjemsted Pitta).

Kapha og Pitta linket i FLD

Kold miljø i Hot Zone
Da Yakrit er en Pitta Sthana, bør det være et sæde for Agni eller brand. Fordi ifølge Ayurvedic teori ilden ligger i vores krop i form af Pitta og der er ingen anden Agni bortset fra Pitta. Dermed de grundlæggende temperatur Yakrit er varmt på grund af tilstedeværelsen af ​​Pitta, en form for brand. Yakrit styrer mange aktiviteter i vores krop, herunder følelser og tænkte behandling. Så længe dens område er stadig varm, sin immunitet og fysiologi er på sit bedste. Men når det mister sin varme på grund af en eller anden grund, og hvis kolde hersker og dominerer denne varme zone af Yakrit, det forsinker eller lukker ned i form af sine funktioner. Dette danner et udgangspunkt for mange systemiske sygdomme.

Det her Ranjaka Pitta når bliver formindsket i mængde og kvalitet sammen med dens tilstødende Pachaka Pitta (undertype af Pitta placeret i maven og tarmene), at hele Pitta zone eller Zone of Fire får svag, og dermed reducere deres mikro-fragmenter placeret i hver eneste celle og også påvirke negativt på deres andre undertyper. Således hele stofskifte bliver træg, immunitet celler læs dip og fører til bred vifte af sundhedsmæssige problemer, nogle stædige og lange stående dem også.

Hvad mener vi med kold bygning i den varme zone?
Pr Ayurveda teori alle de 3 faktorer, der regerer og styrer vores liv, de Tridosha`s dvs. Vata, Pitta og Kapha bevæger gennem hele kroppen gennem blod medier, være motiveret og skubbet af Vata.

Vata og kapha er kolde elementer, som balance og puffer kroppen og cellulære varme. Tværtimod har de evnen til at reducere varmen, når de får patologisk stigning og bemyndige varme zone. Således når varmen i Yakrit bliver reduceret med den fremherskende kulde Kapha og Vata passerer gennem Yakrit, leveren tendens til at bremse i sine funktioner og bliver dovne. Vata bliver en selvstændig motiveret enhed gør ikke `t få stagnerende på et sted, men det er Kapha, som har en tendens til at ophobe og få stagnerende i områder og gunstige betingelser for det.

Hver celle i vores krop er også en bolig Vata, Pitta og Kapha. Hvis Pitta placeret i leveren celler sænke det fører til gunstige betingelser for kapha at få øget.

Andre end Rakta (blod) og Asthi (knogler) alle andre væv i kroppen er fremherskende i Kapha bhava eller kolde faktorer (mere fluiditet). Dette omfatter Rasa dhatu (essensen af ​​fødevarer eller primær næringsstof), mamsa dhatu (kød), Meda dhatu (fedt), Majja dhatu (marv) og Shukra dhatu (sæd). Alle disse væv (eller næringsstoffer eller danner elementer i disse væv - parinamamapadhyamaana dhaatu) i deres mikro-formen er også passerer gennem leveren før indtastning i cirkulationen at nære vævet korrekt. Når leveren ikke metabolisere eller forarbejde disse Kapha fremherskende dhatus, hovedsagelig abaddha Medas (Ubundet fedtstof eller frit fedt) de har tendens til at akkumulere i leveren (leverceller) og forårsage lokale blokke, yderligere forværrede leveren fysiologi.

Således ifølge Ayurveda kan vi sætte fremsat en hypotese om, at Fatty Liver opstår, når der er overskud af koncentration eller akkumulering af den under nævnte (ved at reducere varmen i leveren):

• Kapha i omløb
• Lokal Kapha
• Kapha fremherskende dhatus især de frie Medas (fedt)

Således FLD kan betegnes som en ’Kaphavrita Pitta` (kapha blokerende eller omsluttende Pitta, sky rundt om solen eller sne omkring brand tilstand) tilstand, der finder sted i leveren. Den skjulte Pitta eller brand i kappen af ​​Kapha gør også nogle patologiske skader i form af at forårsage inflammatoriske ændringer i leveren. Den Vayu blive blokeret af både Pitta og Kapha eller forværres på grund af den destruktive proces i leveren tendens til at ødelægge leveren celler og forårsage fibrose og cirrose, dog forventes denne del af patologi at finde sted i en senere sammenhæng.

Bemærk: Kapha akkumuleres på grund af sin Guru (tung), Snigdha (salvelsesfulde), Picchila (slimede eller klæbrige) etc natur

Undgå Kapha stigende fødevarer og livsstil aktiviteter i FLD

Kapha Prakopaka Hetu (Faktorer, der påvirker patologisk stigning på Kapha) -

Blandt mange tilgrundliggende faktorer, som fører til patologisk stigning af Kapha nedenfor nævnte også påvirke progression af FLD:

• Divasvapna - Dag søvn, stillesiddende livsstil
• Avyayama - Absolut laver ingen motion eller aktiviteter
• Alasya - Udgifter dagen dovent, Smøleri

Overdreven indtagelse af fødevaren fremherskende i:

• Madhura - Sød smag
• Amla - Sur smag
• Lavana - Salt
• Sheeta - Kolde
• Snigdha - Olie eller fedtstof
• Guru - Heavy at fordøje
• Picchila - Slimet eller klistret
• Abhisyandi - De, der forårsager blokke i kroppen passager Ex. kvark etc

God motion, sund og fordøjelig og afbalanceret mad, undgå søde og Fat fremherskende fødevarer er også anbefales som livsstilsændringer, der skal tilpasses i behandlingen og forvaltningen af FLD.

Således kan vi udlede, at den Kapha stigende fødevarer og aktiviteter kan forårsage eller udløse progressionen af FLD og tværtimod undgå eller minimere dem kan hjælpe i udviklingen af ​​sygdommen.

Forkæl Overskydende Kapha i FLD:
Fødevarer, der er antagonistiske til Kapha -

• Katu - Hot / Spice / Skarp smag
• Tikta - Bitter smag
• Kashaya - Astringent smag
• Ushna - Hot
• Ruksha - Dry
• Teekshna - Sharp, gennemtrængende, intens
• Laghu - Lys
• Anabhisyandi - De, der ikke forårsager blokke i kroppen passager

Aktiviteter antagonistiske til Kapha -

• Vyayama - Øvelse
• Vyavaya - Seksuelle aktiviteter
• Jagarana - Vigil eller holde sig vågen om natten
• Dhavana - Løb
• Plavana - Leaping
• Langhana - Jumping / jolting
• Niyuddha - Brydning
• Unmardana - gnav og hamrende kroppen
• Snana - varmt bad
• Parisarana - gang, rask gang
• Ushna Vasa - Opholder sig i varme steder
• Sukha pratisheda - afholdenhed fra komfort

Terapeutisk:

• Vamana - Terapeutisk Emesis
• Teekshna Ushna Samshodhana - Intens, kraftig udrensning af kroppen ved indgivelse Vamana (terapeutisk opkastning) og Virechana (terapeutisk udrensning)
• Utsadana - Anvendelse af Kapha reducere pastaer på kroppen og gnide dem
• Dhoomapana - Rygning (med kapha lindre narkotika)
• Upavasa - Fastende
• Pipasa - tilbageholde trangen af ​​tørst (ikke drikke for meget vand)
• Atapa - udsættelse for sol
• Pachana - Medicin, der har Katu, Tikta rasa, varmt og intens i aktion for at forbedre fordøjelsen og at fordøje AMA (metabolitter) og slippe af overdreven væske / fugtighed / toksiner fra cellerne
• Udwartana - masserer med medicineret pulvere og pastaer i modsat retning af hårene

Bemærk: Også undgå kapha prakopaka hetu`s ovennævnte

Meda (Fat) Link i ALD

Medo-vriddhikara Hetu: Foods og aktiviteter, som øger fedt
Anden årsag til den manifestation af ALD kunne være overdreven indtagelse af fødevarer og aktiviteter, der har tendens til at øge fedt i kroppen og også reducere kapaciteten af ​​leveren til at bearbejde og fordøje fedt.

Men i ovenstående er sagt sammenhæng har vi fundet, at Meda eller fedt er en Kapha element (Rig på kapha). Derfor de samme årsager, som fører til en patologisk stigning i Kapha også vil øge Meda i kroppen. i Medo-Roga kontekst (Kapitel beskæftiger sig med fedt relaterede lidelser og behandling - henvis- Yoga Ratnakara, Medoroga Nidanam) blandt mange årsager, Shleshmanahara Sevanam (forbrug af Kapha stigende mad og aktiviteter) er en af ​​hovedårsagerne, som siges at forårsage en forstyrrelse i fedtstofskiftet, der fører til fedt relaterede lidelser.

Samme behandling, mad og livsstilsændringer, som rådes tackle overskydende Kapha og Kapha relaterede sygdomme også gælde i bekæmpelsen overskydende Meda og Meda relaterede sygdomme, herunder ALD.

Andre undgåelige fødevarer (undgå overdreven brug):

• Masha - Sort gram, Godhuma - Wheat
• Tila pishta vikruti - Præparater og retter består af pasta af Sesamum
• Dadhi - Kvark, Dugdha - Mælk
• Payasa - Søde fad forberedt på mælk bund
• Ikshu Vikara - Derivater af Sugarcane som sukker, jaggery etc
• Anupa Mamsa - Flesh af dyr, der lever i sumpede jord
• Audaka mamsa - Flesh af dyr der lever i vand mv

Behandl Overskydende Meda:
De samme foranstaltninger, der er nævnt ovenfor i behandling af overskydende kapha, tilpasses i behandling Overskydende Meda også.

Der bør udvises forsigtighed, mens efter Upavasa (Fastende) i Sthoulya eller Medo Roga (fedt lidelser metaboliske herunder fedme og overvægt) og bør ske med samtykke og i overholdelsen af ​​lægen.

स्थूले स्युर्दुस्तरा रोगा विसर्पाः सभगन्दराः.
ज्वरातिसारमेहार्शःश्लीपदापचे अकामलाः. {यो.र.मेदोरोग}
sthūle syurdustarā Roga visarpāḥ sabhagandarāḥ |
jvarātisāramehārśaḥślīpadāpace akāmalāḥ || {yo.ra.medoroga}

Kamala (gulsot) er en blandt de komplikationer af Medo Roga. Kamala er en sygdom, som tager sin oprindelse fra leveren og ofte på grund af uagtsomhed eller ukorrekt behandling af PanduRoga (Anæmi). Dette peger i retning af forholdet mellem lever og fedt (fedtstofskiftet og fedt sygdomme) som godtgjort ved Ayurvedic litteratur.

Behandle Overskydende Meda og Medo Roga (Sthoulya) i FLD
De principper og medicin behandling forklaret i forbindelse med MedoRoga bør være forsøgt i FLD. De er meget effektive. De nedenfor nævnte er behandling og medicin af MedoRoga:

Foretrukne behandlinger i Medo Roga:

• Udwarthana - Medicated pulver, der pastaer anvendes til massage i den modsatte retning af hårene
• Vamana - Terapeutisk emesis
• Virechana - Terapeutisk udrensning
• Vasti (Teekshna Kashaya Vasti) - bør gives Stærke lavementer med afkog, som reducerer fedt
• Lekhana Vasti - Enemas fremstillet med lægemidler, der har en kapacitet til skrot det overskydende fedt akkumuleret i kroppen
• Shiro Dhara - strømmede hælde af medicineret olier, kærnemælk eller mælk til en planlagt periode på hoved / krop / hoved og krop

Klassiske og hjem retsmidler for Medo Roga:

• Triphala kashaya med honning
• Kogt og afkølet vand blandet med honning
• Hot vælling af ris tages regelmæssigt
• Guduchi Churna (pulver af Tinospora cordifolia) + Sort Churna (Pulver af Cyperus rotundus)
• triphala churna
• Takrarishta (fermenteret medicineret kærnemælk)

Gode ​​fødevarer i Medo Roga:

• Purana Shali - Gammel ris
• Mudga - Green gram
• Kulattha - Horse gram
• Yava - Barley
• Kaphahara Ahara - Al mad og kost, som kan reducere Kapha

Læs mere om ayurvedisk behandling af fedme

Pandu Roga og Kamala Roga linket i FLD

Tilpas behandling af Pandu Roga og Kamala:
Vi har allerede set forholdet mellem Lever, Fat relaterede lidelser, anæmi og Gulsot som fastsat af Ayurveda litteratur. De medicin og behandling begreber, som er blevet forklaret i forbindelse med Pandu Roga Chikitsa (Behandling af anæmi) og Kamala Roga Chikitsa (Gulsot behandling), tilpasses i behandling af FLD.

Madhya (Overskydende alkohol) og Divaswapna (Overdreven sovende i løbet af dagen som angiver stillesiddende aktiviteter, mangel på øvelser osv) er de vigtigste blandt de årsagsfaktorer nævnt for Pandu Roga. Dette beviser også sammenhængen mellem alkohol og leversygdomme som forklaret af Ayurveda tekster. Det samme er den sygdomsfremkaldende eller skærpende faktorer af ALD.

Læs relaterede: ayurvedisk behandling for leversygdomme - Pandu og Kamala

Gode ​​fødevarer til Lever:
Yava - Barley
Godhuma - Wheat
Jangala mamsa Rasa - Flesh eller kød suppe af dyr, der lever i tørre landområder
Mudga - Grøn Gram
Aadhaki - Cajanus cajan (Pigeon ært)
Masura - Røde linser

Dårlige ting til Lever:
Vahnim-aatapam - Udsættelse for brand, sol,
Ayasa - Overdreven / anstrengende øvelser eller aktiviteter
Pittalam - Mad og aktiviteter, der øger Pitta
Maithunam - Overdreven nydelse i sex
Krodha - Vrede og ekstreme følelser
Adhwagamanam - Overdreven gå

Bedste medicin til Pandu og Kamala:
Guluchyadi Kashayam
Drakshadi Kashayam
Ardhavilwam Kashayam
Lodhrasavam
Drakshasavam
Draksharishtam
Shotari Mandura
Madhu mandura
Yakritpleehari lauha
Navayasa Lauham
Svarnamakshika bhasma etc.

Andre klassiske medicin og hjem retsmidler til Pandu-Kamala

• Loha bhasma (aske af jern) - med honning og ghee
• Shunti churna (ingefær pulver) med Loha bhasma
• Loha bhasma med Gomutra (urin af ko)
• Pulver af Ela (kardemomme), Jeeraka (spidskommen), Bhumyamalaki (Phyllanthus niruri) og Sita (sukker) - taget i lige store mængder og blandet med ghee bør tages tidligt om morgenen
• Haridra churnam (gurkemeje pulver) med tykmælk tidligt om morgenen

Urter gavnlige for Lever:
Bhumyamalaki - Phyllanthus niruri
Amalaki - Emblica officinalis
Sharapunka - Tephrosia purpurea
Katuki - picrorrhiza kurroa
Punarnava - Boerhavia diffusa
Kakamachi - Solanum nigrumhttp: //easyayurveda.com/2012/12/08/licorice-benefits-medicinal-qualities-complete-ayurveda-details/
Kalamegha - Andrographis paniculata
Loha - Jern
Kumari - Aloe vera
Guduchi - Tinospora cordifolia
Yashtimadhu Licorice- Glycyrrhiza glabra
Haridra - Curcuma longa
Bhringaraja - Eclipta alba
Vasa - Adhatoda vasica
Kiratatikta - Swertia chirayata
Daruharidra - Berberis aristata etc

Yakrutodara og Pleehodara linket i FLD

Yakrutodara / Pleehodara:

Udara Roga`s er et sæt af lidelser forklaret i ayurvedic tekster, hvori forskellige abdominale forstyrrelser er blevet behandlet sammen med deres behandling.

Det vigtigste symptom (log) af Udara Roga er fremspringet eller forstørret abdomen (mave). De er af 8 typer. Yakrutodara / Yakruddalyudara (forstørrelse af lever) og Pleehodara (udvidelsen af ​​milt) er 2 blandt disse 8 typer.

Atisanchita Dosha (overskud ophobning af dosha`s eller kontaminanter) siges at være en af ​​de vigtigste årsager, der giver oprindelse til alle typer Udara Roga. I FLD, kan Atisanchita Dosha tages som overdreven ophobning af Kapha og Abaddha Medas i leveren. Ligeledes overdreven indtagelse af Abhishyandi (fødevarer forårsager blokke i kroppens `s transportsystem) og Vidahi (fødevarer, der forårsager overdreven brænding fører til patologisk stigning af Pitta) fødevarer siges at være de vigtigste kausale faktorer i Yakrutodara og Pleehodara. Disse fødevarer siges at forværre kapha og Rakta og forårsage Yakrutodara og Pleehodara. Begge disse typer af Udara vil præsentere tegn og symptomer på Kapha (steatosis) og Pitta (hepatitis). Vi har allerede drøftet ALD som en tilstand, der kaldes Kaphavrita Pitta (Kapha obstruerer Pitta) finder sted i leveren. Abhishyandi fødevarer er kendt for at øge Kapha og kapha gruppe af væv især Fat fører til deres ophobning i leveren og som følge heraf forårsager leversygdomme, FLD i dette tilfælde.

Tilpasning Yakrutodara og Pleehodara behandlinger i ALD:

Behandlinger foretrækkes i Yakrutodara og Pleehodara:

• Vamana - Terapeutisk Emesis
• Virechana - Terapeutisk udrensning
• Raktamokshana - Blood-udlejning fra venerne i underarmen

Lægemidler foretrækkes i Yakrrutodara og Pleehodara:

De samme lægemidler forklaret i behandlingen af Pandu Roga og / eller Kamala skal anvendes i disse 2 tilstande.

Andre lægemidler:

• Dashamoolapanchakoladi Kashayam
• Vizhalveradi Kashayam
• Dantiharitaki Leham
• Dashamulaharitaki Leham

Andre klassiske præparater og hjem retsmidler for Udvidelse af lever og milt:

Shalmali Pushpa Kwatha:

• Afkog fremstillet ved damp opvarmning af blomster af Shalmali (Bombax malabaricum) træ gives efter blande den med sennep pulver

Sharapunkhamula Kalka:

• Pasta af rødderne af Sharapunkha (Tephrosia purpurea) blandes i kærnemælk

Yavanyadi Churna:
Pulveret af nedenstående nævnte gives med varmt vand eller ostemasse vand:

• Yavani - Trachyspermum ammi
• Chitrakamula - Roots of Plumbago zeylanica
• Yavakshara - Alkali af Hordeum vulgare plante
• Pippalimula - Root af Piper longum
• Pippali - Piper longum
• Dantimula - Root af Baliospermum montanum

Sindhwadi Churnam:
Pulver af:

• Saindhava Lavana - Rock Salt
• Chitrakamula - Root af Plumbago zeylanica
• Shigrumula - Root af Moringa oleifera
• Pippali - Piper longum
• Jeeraka - Spidskommen - Cuminum cyminum

Shobhanjanadi Yoga:
Shigru Kwatha (Afkog af Moringa oleifera bark) bør tages blandet med Saindhava Lavana (pulveriseret stensalt), Chitrakamula Churna (Pulver af rødder af Plumbago zeylanica) og pippali churna (Piper longum pulver). Hertil tilføjes Kshara (alkalier) af Palasha (butea monosperma) eller Yava (Hordeum vulgare plante) og blandet.

Lashunadi Yoga:
Pulveret af Lashuna (Alium sativum, hvidløg), bør Pippalimula (Root af Piper longum) og haritaki (Terminalia chebula) blive indtaget. Senere gurgle skal gøres med Gomutra (Cow`s urin).

Shigru Kwatha:
Shigru kwatha (afkog af Moringa oleifera, Drumstick) bør tages blandet med pulvere af pippali (Piper longum), Maricha (Piper nigrum), Saindhava Lavana (Rock salt) og Amlavetasa (Garcinia pedunculata)

Den Prameha Link i FLD

Vi ved, at fedme og diabetes prædisponere til dannelsen af ​​fedtlever.

Læs relaterede: Home retsmidler og ayurvedisk behandling for diabetes 

De nedenfor nævnte er de årsagsfaktorer af Prameha vis-a-vis diabetes mellitus:

• Asyasukham - Komfortable sæder (luksus, stillesiddende livsstil, mangel på fysisk aktivitet og motion)
• Svapnasukham - bekvemmeligheder sovende
• Dadheeni - Overdreven indtagelse af ostemasse og sine forberedelser
• Gramya-oudaka-anupa mamsa - kød eller kød suppe af dyr der lever i vand og sumpede områder
• Payamsi - Overdreven indtagelse af mælk, dets derivater og præparater
• Navaannapanam - Mad, drikkevarer og retter tilberedt af nye korn osv
• Guda vaikruti - Jaggery, dets derivater og retter lavet af det
• Kapha Krut cha sarvam - Alle fødevarer og livsstil aktiviteter, som øger kapha

De fleste af disse årsager passer med de sygdomsfremkaldende faktorer, der fører til FLD. Vi har set, at FLD er forårsaget af overdreven Kapha elementer og Medas akkumulere i leveren.

Vi har også lært, at kapha skærpende faktorer kan forårsage eller udløse udviklingen af ​​FLD fordi de samme årsager øge Meda (fedt) også. Dermed de forårsagende faktorer for Kapha og Medas er det samme. Ved at afskære på Kapha stigende kost og livsstil aktiviteter kan vi vende FLD og fedme.

Selv den Prameha (Diabetes) siges at være forårsaget af de samme årsager, som øger kapha. Ayurveda har således vist sig at være en forbindelse mellem årsagerne til diabetes, fedme og FLD. Den sygdomsfremkaldende, skærpende og lindre link til alle disse sygdomme er den samme kapha.

At have en fælles ætiologi betyder at fortælle, at alle disse sygdomme deler en fælles platform og er forbundet af den samme patologiske proces. Det betyder også at fortælle, at de ovenfor nævnte sygdomme kan prædisponere til dannelsen af ​​den anden sygdom. Således gennem fælles ætiologi, kan Prameha prædisponere til dannelsen af ​​FLD ligesom MedoRoga gør. Når Prameha og Medoroga holdes under kontrol ved at give god behandling og medicin, kan FLD kontrolleres og vendes. Den moderne opfattelse fortæller også den samme.

Patogenesen af ​​Prameha forklares som nedenfor nævnte:
’Når Meda (fedt), mamsa (kød), Shareera kleda (Væsker af kroppen) og Kapha om indtastning af Basti (Urinary apparat) forårsager Prameha`

Også her ser vi inddragelse af fedt, kapha og kropsvæsker forårsager Prameha ligesom de havde forårsaget blokke i leveren og forårsagede FLD.
Fedt og Kapha er således forbundet både i patogenesen af ​​FLD og diabetes.

Meda nævnes i Dushya Varga (en af ​​vævet at blive kontamineret i patogenesen af ​​Prameha) af Prameha og Kapha i Dosha Varga (kontaminanter). Acharya Charaka har nævnt, at Abaddha Medas (fri fedt) forårsager Prameha.

Medovaha sroto dushti:
... मेदःसंश्रयांस्तु प्रचक्ष्महे.
निन्दितानि प्रमेहाणां पूर्वरूपाणि यानि च. {च.सू.स्था .28 / 15}
... medaḥsaṃśrayāṃstu pracakṣmahe |
ninditāni pramehāṇāṃ pūrvarūpāṇi Yani ca || {ca.sū.sthā.28 / 15}

Når cellerne og kanaler i forbindelse med dannelsen og vedligeholdelsen af ​​fedt (strukturer og faktorer, der kontrollerer fedtstofskiftet) få forurenet det fører til manifestation af Ashtanindita`s og prodromale (forvarsel) symptomer på Prameha.

Ashtanindita betyder 8 kategorier af korpusramme som siges at være socialt uegnet. Atisthoulya (Fedme) er en blandt de Ashtanindita`s.

Her Ayurveda skaber en sammenhæng mellem fedme, diabetes og Forstyrrelse af fedtaflejring (hvilket resulterer i tilstande som FLD).

Når kanalerne relateret til fedtstofskiftet er forurenet, er Sthoulya og forvarsel symptomer på Prameha dannet. Sthoulya og Prameha yderligere forurene Medas og prædisponere for dens akkumulering i leveren danner FLD.

Patienten af ​​Prameha er også klassificeret som:

• Sthula Pramehi (fed patient)
• Krusha Pramehi (tynd patient)

Dette viser også, at Sthoulya og Prameha er indbyrdes forbundne sygdomme.

Siden Prameha, Sthoulya og Medas er indbyrdes forbundne, skal vi forsøge at gennemføre Prameha Chikitsa også i FLD.

Forkæl Prameha i FLD:
Prameha Chikitsa -

Gavnlige Behandlinger i Prameha:

Afhængigt af den type og tilstand Prameha og i betragtning af dens Dosha-Dushya dushti (Patogenese og patologiske elementer) og styrken af ​​patienten under nævnte shodhana procedurer kan dygtigt tilpasses under nøje overvågning af en kvalificeret ayurvedisk læge.

• Vamana - Terapeutisk Emesis
• Virechana - Terapeutisk udrensning
• Vasti - Enema behandling

Brimhana Terapi (Bulk fremme behandling) er en behandling af valg i patienten af ​​Prameha som er tynd og svækkede. På den anden side Samshodhana er en behandling af valg i patienten af ​​Prameha som er overvægtige og stærk.

Bedste Lægemidler til Prameha:
Nishakathakadi Kashayam
Ayaskriti
chandraprabha Vati
Vasantakusumakar ras
Amalaki rasayanam etc.

Andre klassiske og hjem retsmidler:
Triphaladi kwatha:
Afkog fremstillet ud fra samme mængde

• Triphala (Terminalia chebula, Terminalia bellirica, Emblica officinalis)
• Devadaru - Himalaya-Ceder
• Daruharidra - Berberis aristata
• Musta - Cyperus

Det bør tages blandet med honning

Guduchi Kwatha:Afkog eller saft af Tinospora cordifolia blandet med honning

Nisha kalka: Pasta af Nisha (Curcuma longa) blandet med saft af amalaki (emblica officinalis)

Kataka beeja: bør tages blandet pulver af Strychnos potatorum i kærnemælk og honning

Nisha-Triphala Yoga: Pulverne under nævnte bør holdes i vand natten over og bør anstrengt gennem et sterilt klæde eller sigte om morgenen. Det bør indtages blandet med honning.

• Nisha - Curcuma longa
• Daruharidra - Berberis aristata
• Haritaki - terminalia chebula
• Bibhitaki - terminalia bellirica
• Amalaki - Emblica officinalis

Andre enkle og effektive retsmidler:

• Triphala Churna med honning
• Shilajit med honning
• Haritaki (terminalia chebula) Churna med honning
• Loha bhasma (aske af jern) med honning
• Vanga bhasma med Amrita Satwa og honning
• Abhraka bhasma med triphala churna og honning

Nyttige lægemidler i Prameha:

• Haridra - Curcuma longa
• Daruharidra - Berberis aristata
• Amalaki - Emblica officinalis
• Haritaki - terminalia chebula
• Kataka - Strychnos potatorum
• Guduchi - Tinospora cordifolia
• Lashuna / Rasona - Allium sativum
• Jambu - Eugenia jambolana
• Karavella- Momordia charantia (Bitter melon eller bitter centnergraeskar)
• Tulasi - Ocimum sanctum
• Bhumyamalaki - Phyllanthus niruri
• Beejaka / Vijayasar - Pterocarpus marsupium / indisk Kino
• Methika - Trigonella foenum-graecum (bukkehorn)
• Nimba - Azadirachta indica (neem)
• Meshashringi - Gymnema Sylvestre
• Ashwagandha - withania somnifera etc

Gode ​​fødevarer i Diabetes:

• Shyamaka - Setaria kursiv
• Kodrava - Echinochloa frumentacea
• Godhuma - hvede
• Chanaka - Cicer arietinum
• Aadhaki - Cajanus cajan (Pigeon ært, Rød gram)
• Mudga - grøn gram
• Kulattha - horse gram
• Tikta shaka - Grøntsager, der er bitter i smagen
• Patola - Pointed græskar
• Jangala rasa - Flesh / kød af dyr, der lever i tørre landområder
• Saindhava Lavana - stensalt
• Maricha - Sort peber

Lægemidlerne indtil Kulattha også ødelægge overskydende fedt i kroppen og dermed gavnlig i FLD

At opsummere:
Fatty Liver Disease (FLD) er ikke bare en sygdom enhed. Det er et syndrom af sig selv, fordi det er forbundet med mange systemiske, hormonelle og livsstil sygdomme som fedme, diabetes, metabolisk syndrom osv det ikke er nok til at behandle leveren. Faktisk beskæftiger sig med sygdomme på baggrund af FLD vil også hjælpe i den senere.

Mens der beskæftiger sig FLD via Ayurveda også vi skal huske de samme regler og forskrifter behandling, kost, livsstil og medicinsk protokol. Ayurveda ville have muligvis været den første lægevidenskaben at etablere et forhold mellem forstyrret fedtstofskiftet, leversygdomme, diabetes og fedme.

FLD behandling i Ayurveda involverer:

• Behandling morbid Kapha og Pitta
• Behandling på linjerne i Medo Roga og Sthoulya
• Behandling på linjerne i Pandu Roga og Kamala Roga
• Behandling på linjerne i Yakrutodara og Pleehodara
• Behandling på linjerne i Prameha

Allopatihc behandling af FLD:

Der er ingen specifik behandling for FLD

• Administrer Diabetes: Du kan forbedre din tilstand ved at styre din diabetes (hvis du har det)
• Afslut Alkohol: Hvis du har ALD og hvis du er en tung drinker det vigtigste, du kan gøre for at hjælpe dig selv er at holde op alkohol. Du kan få en rådgivning om de-afhængighed fra din læge eller rådgiver. Hvis du ikke stopper med at tage alkohol kan du lander op med svære komplikationer som alkoholisk hepatitis og skrumpelever leveren.

Det er bedst at undgå at drikke, selv hvis du er diagnosticeret med NAFLD

Alkohol: Der er ingen tegn på skadelige virkninger af lys alkoholforbrug (2 eller færre genstande om dagen for mænd, den ene eller færre for kvinder) på NAFLD selvom der er heller ingen beviser for, at det er sikkert. Større mængder alkohol bør undgås ved alle, herunder personer med NAFLD

Alkoholisme producerer toksiske metabolitter såsom aldehyder under stofskiftet af alkohol i leveren

Arbejdet med din vægt og regelmæssige øvelser: Hvis du er overvægtige eller fede, er du nødt til at gøre alt for at tabe den ekstra smule jer. Pas på, at du don `t arbejde på en drastisk vægttab program, der kan skade dit helbred yderligere. Don `t tabe mere end 1 eller 2 pounds i en uge. Det er bedre at tabe sig eller har planer om det i samråd og under iagttagelse af en kvalificeret læge.

Vægttab og Dyrke motion er blandt de mest lovende af behandlinger for NAFLD. Et fald mindre end 10% i vægt kan være nok til at bringe gode ændringer i betingelserne for Fatty Liver. Kraftig motion resulterer i en reduktion af lever fedt og også kan reducere betændelse i NASH.

De langsigtede effekter af vægttab og motion på den vigtige udvikling af skrumpelever og dens komplikationer er ukendte. Alligevel bør betragtes som den bedste tilgang til ALD.

• Balanceret Kost: Spis en afbalanceret og sund kost. Begræns ekstra-kulhydrater fra maden tidsplan såsom brød, gryn, ris, kartofler og majs. Skær ned på forbrugende sukker-rige drikkevarer som sportsdrikke og juice.
• Kosttilskud (antioxidanter)
• Kirurgi
• levertransplantation

Medicin til ALD:
Insulinsensibilisatorer:

Metformin - Øger insulinfølsomheden af ​​celler og modvirker insulinresistens ledsagende NAFLD, men ikke er fundet nogen klar forbedring i status af leverskade forbundet med NASH

Pioglitazon og Rosiglitazon - Disse også øge insulinfølsomheden og findes for at reducere lever fedt og tegn på leverskade. Pioglitazon på den anden side kan reducere ardannelse, der skyldes betændelse i NASH. Vægtøgning og øget hjerteanfald kan være de kendte komplikationer af disse lægemidler.

• Antioxidanter:

Vitamin E: Vitamin E har vist sig at reducere leveren fedt, inflammation og mulig fibrose. Dens langsigtede effektivitet og sikkerhed er ikke undersøgt. Det kan således anvendes i selektive patienter af NASH.

• pentoxifyllin - sig at være effektive i NASH ifølge nogle undersøgelser. Dens effektivitet og sikkerhed er ikke fastlagt.
• Omega-3-fedtsyrer

Nogle undersøgelser har vist omega-3-fedtsyrer til at reducere lever fedt i NAFLD. Det har vist sig at reducere kardiovaskulære hændelser såsom hjerteanfald og samlet dødelighed. det er derfor hensigtsmæssigt for patienter med NAFLD og metabolisk syndrom, fordi disse patienter har en høj forekomst af CVD og død

• Lipidsænkende lægemidler:

Lipidsænkende stoffer som statiner og ezetimibe anvendes til behandling af abnorme blodlipider forbundet med metaboliske syndrom. De har gavnlige virkninger på leveren i NAFLD men der er ingen nok erfaring til at anbefale dem til patienter med NAFLD medmindre de primært bliver brugt til behandling af unormale lipider i blodet.

• Ursodeoxycholsyre:

Dette stof er blevet undersøgt i NAFLD men er blevet opgivet på grund af sin manglende effektivitet og bekymringer om toksicitet ved meget høje doser.

Kost til Fatty Liver:
Fedt og sukker: NAFLD er forbundet med reducerede mængder af umættede fedtstoffer (kost højt indhold af mættet fedt) og forøgede mængder af fruktose (almindeligvis tilsættes kosten som high-fructose corn syrup)

Således kost herunder under nævnte bør gives til patienter af NAFLD:

• Øget umættet fedt (kost lavere i mættet fedt og højere indhold af umættet fedt) og
• Reduceret højfructosemajssirup

Bemærk: Fordele ved denne diæt er ikke påvist i NAFLD men der kan være fordele ved disse kosten ændringer ikke er relateret til leveren

Kaffe: Mindre ardannelse ses i lever fra NASH patienter, der drikker mere end 2 kopper kaffe om dagen

D-vitamin - D-vitaminmangel er forbundet med NAFLD. Det er godt at måle D-vitamin-niveauer hos patienter med NAFLD og behandle dem med D-vitamin hvis de er mangelfulde

Fedmekirurgi:
Det er kirurgi i mavetarmkanalen, der resulterer i vægttab. Fedme menes at være en vigtig faktor i årsagssammenhæng af NAFLD. Tab af vægt har vist sig at have gavnlige virkninger på NAFLD. Derfor Fedmekirurgi er en potentiel behandling af NAFLD.

Levertransplantation:
Når leveren bliver cirrhotisk og når komplikationer har udviklet vi nødt til at ty til:

• Behandling af komplikationer, når og hvis de opstår
• Erstatte den syge lever med en transplanteret lever

NASH er blevet den 3^rd mest almindelige årsag (de andre 2 er alkoholisk leversygdom og hepatitis C) transplantere lever. Det forventes at klatre op til nummer et position som følge af epidemi af fedme og diabetes, der finder sted (især i USA).

Desværre NASH gentager sig hyppigt i transplanteret lever og derefter videre til skrumpelever, fordi de underliggende årsager - ’fedme og diabetes` fortsætte.

Differentialdiagnose af NAFLD:

Wilson`s sygdom
Arvelig sygdom af udskillelse af kobber metabolisme
Resultater i kobber akkumulering i specifikke væv
præsenterer med

• Lever sygdom
• Meget milde forhøjede leverenzymer
• Minimal skade i leveren til akut leversvigt eller cirrose

Histologiske fund: Mild steatose, Glycogenated kerner, Dråbeformede betændelse

Medicin induceret Steatose:
Overdreven brug af steroider, Pshychotropic medicin, psykofarmaka

Hepatitis C-virus (HCV):
Nogle børn med HCV vil have forhøjede ALAT selvom 1/3 kan have normale niveauer, og en anden tredjedel vil have svingende tal

præsenterer med
Insulin resistens
Leversteatosis

Udbredelsen af ​​steatose kan være 40-80% i alle patienter
Patienter med mistanke fedtlever bør testes for HCV under anvendelse af Hepatitis C-antistof

Cholesterolester Storage Disease (Lysosomal sur lipase mangel):
SKS er en sjælden genetisk sygdom forårsaget af mangel på lysosomale syre lipase.
Dette fører til akkumulering af cholesterolestere (CE) og triglycerider (TG) i lysosomerne af leverceller

SKS præsenterer med 2 fænotyper:

• Mere alvorlig neonatal præsentation Wolfman`s sygdom
• Mildere variant, der kan præsentere senere i livet

Klinisk Wolman`s sygdom præsenterer med:

• Opkastning, diarré, anæmi, manglende trivsel, Lever og splenomegali, adrenal forkalkning

Mildere former for LAL-mangel kan præsentere i barndommen eller ungdommen med en klinisk scenarie, der er meget lig NAFLD nemlig

• hepatomegali,
• Forhøjet serum leverenzymer
• lav HDL
• Hyperkolesterolæmi
• Fedtlever på ultralyd

Diagnose af LAL-mangel sker via enten nedsat LAL aktivitet i dyrkede fibroblaster eller tørrede blodpletter

En mistanke om LAL-mangel er, når lavt HDL er til stede i fastsættelsen af ​​hepatomegali og fedtlever.

Type 1 diabetes og fedtlever:

• Maurice et al i 1946 beskrevet ukontrolleret type 1 diabetes mellitus (T1DM), der fører til vækst fiasko, kort vækst og leversteatose
• Forekomsten af fedtinfiltration i T1DM patienter ved ultralyd er 44%
• Denne leversteatose er let reversibel med forbedret og strammere kontrol af diabetes
• Diagnose af T1DM associeret hepatisk steatosis kan foretages på grundlag af en leverbiopsi selvom en ultralyd viser forøget lever ekkogenicitet hvilket beviser tilstedeværelsen af ​​FLD
• Hvis personen ikke er overvægtig eller kun lidt overvægtige og T1DM diagnosen er veletableret denne betingelse bør overvejes

Mitokondriedysfunktion lidelser:

• Der er et konsistent mønster af leversteatose når mitokondriefunktionen er kompromitteret.
• Disse indbefatter lidelser i fedtsyreoxidation resulterer i macrovesicular steatosis især hvis biopsi er efter en periode med betydelig fastende
• De forskellige langkædede fedtsyre oxidation defekter til stede med multi-organinvolvering herunder, men smule begrænset til hjerte, lever og skeletmuskler.
• Medfødte mitokondriske hepatopatier på den anden side har mere microvesicular leversteatose og portal fibrose, såsom det ses i en patient med Alper`s syndrom
• Disse lidelser kan forveksles med NAFLD, især i recessive bærere til mutationer i nukleare gener, såsom POLG, DGUOK og MPV17 eller mitokondrie-DNA depletion.
• Disse er normalt påvirker flere systemer, herunder neurologiske og bevægeapparatet systemer ikke tilfældet i simpel NAFLD

Undersøgelser:

• For meget bakterier i din tyndtarmen og andre ændringer i tarmen kan være forbundet med NAFLD
• Fedmekirurgi faldt fedt og inflammation og standser progressionen af ​​mild fibrose til mere alvorlig fibrose i NAFLD
• Tarmbakterier kan øge risikoen for metabolisk syndrom. NAFLD er en manifestation af metabolisk syndrom. Således tarmbakterier også er en risikofaktor for NAFLD. Forskere har fundet en sammenhæng mellem ukontrolleret bakteriel fermentering, kortkædede fedtsyrer og forhøjede leverenzymer lipider kan forårsage NAFLD fører til leverskader.

https://news-medical.net/news/20151030/Gut-bacteria-may-increase-risk-of-metabolic-syndrome.aspx

• Hos børn, reducerende sukker indtagelse reverserer kroniske metaboliske sygdomme, selv uden at reducere kalorier eller reducere vægten. Det hjælper også i NAFLD.

https://news-medical.net/news/20151027/Reducing-sugar-intake-reverses-chronic-metabolic-diseases-in-children.aspx

• Langvarig siddende tid og nedsat fysisk aktivitet bidrager til NAFLD

https://news-medical.net/news/20150915/Prolonged-sitting-time-reduced-physical-activity-contribute-to-non-alcoholic-fatty-liver-disease.aspx

• NOX1 og NOX4 (proteiner) er blevet fundet som centrale mediatorer for leverfibrose, som er en ardannelse proces underliggende kronisk leversygdom. NAFLD er en af ​​de betingelser, der fører til leverfibrose.

https://news-medical.net/news/20150730/Researchers-demonstrate-direct-connection-between-NOX-proteins-and-liver-fibrosis.aspx

https://webmd.com/hepatitis/fatty-liver-disease

https://medicinenet.com/fatty_liver/article.htm

https://en.wikipedia.org/wiki/Fatty_liver

Du har de bedste løsninger i form af behandlinger og medicin til at lindre dit fedt og fedtlever i Ayurveda. Samtidig vil du nyde den luksus at have sluppet af din fedme og diabetes. Men glem ikke at konsultere en ekspert Ayurveda læge om en udtalelse, før de starter på med noget.

Consult Dr. Raghuram Y.S