Lungeemboli ekg

EKG fingdings kan være meget nyttigt til at diagnosticere lungeemboli. En lungeemboli sker med en blodprop lukker en af ​​de vigtigste arterier, der sender blod frem og tilbage mellem hjertet og lungerne. Når CT-scanninger ikke effektivt kan diagnosticere en lungeemboli, kan EKG være meget nyttigt, hvis der sker ændringer.

En lungeemboli er forårsaget af en blodprop blokerer en af ​​arterierne i lungerne. Dette starter oftest i en af ​​de dybe vener måde ned i benene, der rejser op i mindre arterier i lungerne. Mindre almindeligt, kan blodpropper starte ud i bækken området eller endda armene. Tiny blodpropper, der starter inden for en overflade vene sjældent forårsage blodpropper. Andre årsager til blodpropper og lungeemboli omfatter infektioner, fedtemboli, luftbobler i blodet eller tumorer forårsaget af cancer.

Lungeemboli Symptomer

Symptomerne på lungeemboli er ofte uspecifikke, som omfatter:

• Åndenød, der er meget svær og pludselig
• Brystsmerter, der er skarpe og blive værre, når vejrtrækningen eller hoste
• Pink eller skummende opspyt
• Angst
• svimmelhed
• Svedende
• Øget hjertefrekvens
• hjertebanken

Hurtig og hensigtsmæssig diagnose kan hjælpe doctorrsquo-s begynde øjeblikkelig behandling og en af ​​måderne er ved at se på lungeemboli EKG-forandringer. Letrsquo-s tage et kig på nogle af disse ændringer og hvordan de ser ud på en sporing.

Lungeemboli EKG-ændringer

Det er vigtigt at være forsigtig, når du bruger EKG kurver til diagnosticering af en akut lungeemboli, fordi ændringerne kan ses med andre betingelser. Ændringerne er normalt på grund af pulmonal hypertension, lav oxygen og trange blodkar i lungerne som følge af hypoxi (lav oxygen). Differentialdiagnose for disse ændringer omfatter kardiomyopati, hypothyroidisme, portal hypertension, blandet bindevævssygdom, sklerodermi, mitral stenose, og obstruktiv søvnapnø.

Resultaterne på EKG skal vejes hurtigt, men omhyggeligt for at fremme en præcis diagnose. Resultater, der kan pege på lungeemboli kan omfatte:

• Sinus takykardi - Dette viser sig i omkring 44% af mennesker, der har PE. Sinus takykardi er et hjerteslag på mere end 100 slag i minuttet.
• Komplet eller jegncomplete højre grenblok - Problemet opstår, når højre hjertekammer af hjertet kan ikke aktiveres af de elektriske impulser fra højre grenblok. Den venstre ventrikel fortsætter med at fungere korrekt. En af årsagerne er PE, men det kan også være forårsaget af medfødte hjertefejl, hypertension og hjertesygdomme.
• Højre ventrikels Strain Mønster - Det er en akut højre hjerte syndrom, der sker til omkring 34% af patienterne, som har PE. Det er normalt ikke forekommer med langvarige hjertesygdomme, så når det sker er det som regel tegn på PE.
• Lige Axis Afvigelse - Denne test viser, at den højre side af hjertet skal arbejde hårdere for at presse blodet gennem. Dette kan være forårsaget af ting likeCOPD, myokardieinfarkt eller pulmonal arteriel hypertension. Det er også et tegn på lungeemboli hos ca. 16% af befolkningen.
• Dominerende R Wave i V1 - QRS-komplekset er den egentlige de-polarisering og re-polarisering af hjertet. Hvis F-bølge i V1 er meget høj, kan det være et tegn på, at højre hjertekammer er forstørrede.
• Lige atrium udvidelsen - I omkring 9% af mennesker med PE, kan P bølge toppe i løbet af 2,5 mm og være et tegn på højre atrium udvidelsen.
• SI, QIII, og TIII - Dette mønster har en specifik T bølge inversion der er betegnende for lungeemboli i omkring 20% ​​af patienterne. Det er næsten altid en ldquo-classicrdquo- tegn på PE, men ikke specifik. Det er almindeligt anvendt til diagnose, når alle andre hjerte- test er negativ.
• Drej med uret - Når højre ventrikel bliver udvidet og udvidet, hjertet har en tendens til at flytte og rotere over til højre. Dette kan ske med lungesygdom og PE.
• Atriel takyarytmi - I et lille antal patienter, er omkring 8% af PE patienter, visse tachyarrhythmiarsquo-s set sådan asatrial takykardi, atrieflimren, og atrieflagren.
• Uspecifik ST Segment og T Wave CNDRINGER - ST-segmentet kan være enten forhøjet eller deprimeret. Dette er et klassisk tegn på op til 50% af PE-patienter.

Nu letrsquo-s tage et kig på nogle eksempler på lungeemboli EKG-forandringer.

Figur 1: sinustakykardi

Den normale puls er 60 til 100 slag i minuttet. I sinustakykardi, satsen går over 100 slag i minuttet.

(Foto venligst udlånt af: en.wikipedia.org)

Figur 2: Hel eller jegncomplete RBBB (højre grenblok)

Dette viser svigt i den højre side af hjertet til at slå ordentligt.

(Foto venligst udlånt af: en.wikepedia.org)

Figur 3: Højre Ventricular Stog Pattern

ST mønster og T-bølgen er normalt negative. Når dette ses, at PE er normalt store.

(Foto venligst udlånt af: Lifeinthefastlane.com)

Figur 4: Højre Axis Afvigelse

Den ned slag af hjertet er større end det opadgående slag.

(Foto venligst udlånt af: Lifeinthefastlane.com)

Figur 5: Dominerende R-bølge i V1

I front med 1, kan du se R-bølgen er højere end normalt.

(Foto venligst udlånt af: lifeinthefastlane.com)

Figur 6: Højre ENforsøg EDVIDELSEN (P Pulmonale)

I højre atrium udvidelsen, P bølger tendens til at toppe højere end normalt og er et tegn på PE.

(Foto venligst udlånt af: lifeinthefastlane.com)

Figur 7: SI QIII TIII Mønster

Bemærk T bølge inversion i bly 3.

(Foto venligst udlånt af: lifeinthefastlane.com)

Figur 8: Højrerotation

Bølgerne begynder at overgangen og få større efter V4. Hvis de gjorde dette omkring eller før V2 hjertet er ldquo-uret rotation.rdquo- uret rotation kan ske er det højre atrium er forstørret og vejer hjertet over til højre side.

(Foto venligst udlånt af: emedu.org)

Figur 9: Atrial Tachyarrhythmiarsquo-s

I disse rhythmrsquo-s højre atrium har en ldquo-kort circuit.rdquo- forkamre er slår hurtigere end hjertekamrene.

(Foto venligst udlånt af: emedu.org)

Figur 10: Uspecifik ST-segment og T-bølge ændringer

Disse kan ske for enhver til enhver tid såsom efter at have spist, hvis dine elektrolytter er slukket, eller uden grund overhovedet. I PE, kan ST-segmentet og T bølger enten være forhøjet eller deprimeret.

(Foto venligst udlånt af: Clevelandclinicmeded.com)

Behandling Baseret på lungeemboli EKG Mønster

De mest almindelige behandlinger for PE indbefatter blod udtynding medicin til tynde blodpropper og forhindre nye, supplerende ilt, anti-thrombolytiske medikamenter til opløsning blodproppen meget hurtigt, og eventuel embolektomi. Det er også nyttigt at indsætte et vena cava filter, der forhindrer blodpropper i at rejse fra benene til lungerne.

Del på sociale netværk: