Nabhi hilna eller Dharan: videnskabelig analyse, behandlingsmetoder

Artikel af Vd.A.Rangaprasad Bhat.
Nabhi Hilna eller Dharan er en fælles betegnelse for den kliniske præsentation af hoste, diarré, opkastning, mavesmerter, flatulens, tympanitis og oppustethed af maven, der opstår med en pludselig opstået. Det kaldes også Nabhi Sarakhna.

De fælles mænd og folklore praktiserende læger mener, at ovenstående præsentation opstår på grund af forskydning af navlen fra sin midterstilling og bekræfter det `s diagnose baseret på følelsen af ​​puls over navlen ved palpation.

Forfatteren af ​​denne artikel forsøger at retfærdiggøre myten og fakta bag denne folklore diagnose gennem hans klinisk observation seng i oprettelse af tilstand forbundet med en sports skade. De konventionelle medicin praktiserende læger afviser Nabhi hilna som en ikke-medicinsk enhed mærkning det som en psykisk lidelse, da de ikke finde nogen levedygtig videnskabelig årsag til sådanne forhold. Sådanne medicinsk uforklarede fysiske symptomer (MUPS) har som regel ikke enighed om, hvad der forårsager dem? Dog er en række teorier lagt frem, hvoraf mange af dem har fælles antagelse, at MUPS, en eller anden måde er relateret til psykisk forstyrrelse eller lidelse som årsag.

Forekomsten af ​​en sådan syndrom opkaldt Nabhi sarakhna eller Dharan i det indiske samfund synes at være mystisk, hvad der forårsager dem, eller hvordan får dem. En forskning papir er også offentliggjort vedrørende MUPS naturel af syndromet, her.

Synonymer:
Dharan eller Nabhi Sarakna / Nabhi hatna / Gola khisakna / pichoti khisakhna / Nabhi chadna / Dharan jana / Nabhi palatna / Nabhi hilna.

Præ-bortskaffelse årsager:
Følgende faktorer blev fundet at være disponerende årsager konstateret under historien tager fra de sundhedsmæssige asylansøgere. Landing med det ene ben lige og andet ben bøjet i knæ samtidig med at hoppe over gulvet fra højden.

Bøjning og skæve over sidelæns, mens du sidder i en stol for at hente en artikel faldet hen over jorden.
Gå eller trekking over ujævnt overflade af jord.

Klatring trappen hast, springer et trin og under to trin hver ad gangen.
Siddende over hævede kant af bilen sæde nær vinduet og let svajende kroppen med den bøjet albue placeret over vinduet.

Kom påført med en hård dorn over siderne af ribben eller maven.
Gentagne gange sparke starter på scooteren ved at sidde over sædet, på grund af nogle mekaniske hage.
Uventet og voldelig gentagne nysen, mens du sidder i en stol

Nogle medicinske indgreb som Trans vaginal sonografi, hvor i emnet er at opretholde den lithotomy kropsholdning, indtil undersøgelsen bliver over.

Klinisk Analyse af Nabhi Dharan: -
Den Nabhi Dharan præsenterer med kollektive symptomer som kasa (hoste), atisara (diarré), Chardi (opkastning), adhmana (oppustethed,) atopa (tympanitis), alvorlig mavemuskel krampe (Shula), hrcchUla (brystsmerter), parshva shula ( smerte over siderne af ribben og flanker) andPulsatile fornemmelse under navlen.
Med hjælp fra positionen af ​​brystvorter hos mænd og tæer hos kvinder sammenlignet tolocation af navlen over midtlinjen, bliver den delvise flytning af navlen eller Nabhi Hilna bekræftet gennem inspektion. Efterfulgt af inspektion, lægen ved hjælp af palpation føles tilstedeværelsen af ​​pulsering under de fordrevne navlen, for at bekræfte diagnosen af ​​denne kulturelle syndrom.

Da patienterne oplever en bizar fænomen gabrahat (ubehag) i maven med pulserende fornemmelse under Nabhi i forbindelse med spontan diarré og eller opkastning ikke at få kontrolleret på nogen måde, bliver chefen præsentere klage fra de sundhedsmæssige asylansøgere altid understreget at give betydning at Nabhi region. Deraf mundrette navn af syndromet har fået berømt med omtalen af ​​Nabhi som præfiks.

Forskydningen af ​​navlen og de resulterende pulseringer nedenunder navlen som observeret i sådanne emner blev årsagen til suffikset hilna eller sarakna eller pisakhna eller hatna etc.

I virkeligheden er denne begivenhed af den svage disposition af navlen afviger fra sin normale position ikke er årsagen til syndromet af symptomer, men den ene blandt virkningen af ​​årsagen til muskel forstuvning forekommer i kernen muskel i maven, navngivet transversus abdominis muskel.

Den førnævnte muskel og dens forbindelse med umbilicus- den kliniske ræsonnement bag symptomerne bliver udstillet som den om et syndrom osv sådanne faktorer vil få oplyst, når vi forsøger at få den klar anatomiske placering af musklen med særlig henvisning til dets oprindelse og indsætningspunktet i den menneskelige fysik.

Anatomi af Transversus abdominis:
Musklen stammer fra hoftebensranden, lyskeligamentet, thoracolumbale fascia, og costal brusk 7-12 og skær end xiphoid proces, linea alba, pubic crest og Pecten pubis via conjoint senen og dermed musklen ender midten af ​​underlivet. Den aponeurose af musklen passerer vandret for at nå midterlinjen hvor i det bliver blandet og indsat i linea alba. Den øverste tre fjerdedel af det bliver blandet med den interne skrå ved at ligge bag rectus muskel. Ud fra følgende betragtninger lavere fjerde bliver afviklet foran rectus abdominis.

Funktioner af Transversus abdominis:
Bugmusklerne generelt støtte til at komprimere ribbenene og indvolde at tilvejebringe thorax og bækken stabilitet. Det hjælper også med at opretholde det intra abdominale tryk.

Den dybe mavemuskel ligesom T.A sammen med musklerne i ryggen danner de centrale muskler. Det er disse centrale muskler, der hjælper opretholde vores krop stabil opretholde balancen og beskytte rygsøjlen.

Musklen forhindrer indvoldene fra fremspringende udad maven ved at holde de strukturer inden indeni, heraf navnet "Korset muskel".

De centrale muskler modstå en bestemt kraft, det være sig statisk dynamisk én. Således, de optager sammenhængskraften opstået over knogler og direkte autonom kraft gennem forskellige samlinger, i den ønskede retning.

De modstår mod tyngdekraften i at opretholde kroppens balance, som kunne ses mens walking ned en skråning bakke.
De kontrollerer koronale (side til side) og sagittale (fremad og bagud) planer kropsbevægelser.

De hurtigt kan tilpasses ændringer i hastighed ved hjælp af en hurtigere kontraktionsinducerende bevægelsen ved hjælp af en hurtigere reaktionstid på sammentrækning og tonen eller effekt ved hjælp af mængden af ​​resistens udvises over en bestemt periode.

Klinisk hypotese om inter forhold betweenNabhi Dharan og TA muskel:Efter at have forklaret om struktur og funktioner af TA musklen lod rejse i detaljer med, hvordan det kan være involveret i den Nabhi Dharan syndrom med følgende kliniske hypotese.

På grund af den præ nævnte årsager, når en person bliver involveret i eventyrlige aktiviteter som spring, trekking, skiløb osv og andre lignende aktiviteter, som kræver behørig afvejning af stammen og rygrad, og antager den person mister sin afvejning af de centrale muskler inklusive TA muskel. Den overdreven kraft anvendes til at få fat i balance, fra pludselige standsning af hastigheden af ​​den involverede sammen med tyngdekraften mellemliggende aktivitet, får TA-muskel i strakt og stressede enten ved deres oprindelse eller indsætningspunkter.

Ligesom wise, i tilfælde af pludselige og voldsomme sideværts rotation af legemet, mens gør aktiviteter som skiløb eller skøjteløb som evitable bliver det under en skarp buet drejning, den sammenholdt punkt mellem RA og TA-muskel eller over det område af de frie ribben eller over para spinal muskler stress bliver udøvet.

Som følge af disse begivenheder individerne udviser øm til skarp smerte i områderne oprindelse og indsættelse af TA-muskel nemlig (i nogen bestemt rækkefølge) - over ribberne, de efterfølgende intercostals, ryghvirvel, pubic symphysis, hoftebenskammen og conjoint sener, linea alba, xiphisternum, midt i flanken osv

Dette gør inhalation af vejrtrækning processen meget smertefuld grund spanden håndtag udvidelse af brystkassen optræder under processen. Som ribberne udvide, er muskelfibrene knyttet til den strækkes over de stressede punkter udviser smerte.
Ligesom klogt løbet skambenssammenføjning, hoftebenskammen og ryghvirvel også, bliver smerten følte, da maven udvider sig.

Smerter i området af xiphisternum forårsager anstrengelse og øger diafragma der medfører undertrykte følelse i halsen på grund af diafragma irritation, hvorved der udvises hoste klinisk.

Stigningen i det intra abdominale tryk forekommende stilling til tilfælde af spot til TA-musklen og efterfølgende diafragma irritation forårsager refleks af gagging resulterer i kvalmende følelse eller yderligere til opkastning. Desuden stigningen i peristaltiske bølger resulterer i diarré, tympanitis, oppustethed og mild kolik.

Den pludselige og uforklarlige over sådanne begivenheder skaber angst til individet forårsager hjertebanken og den resulterende øget minutvolumen udøver tryk over størstedelen aortakarret, kunnet mærkes som pulsering i den abdominale aorta.

Og da den abdominale aorta ender og forgrener på niveau med navlen nedenunder og lidt lidt til venstre for Nabhi, begynder emne føler en følelse af gabrahat eller uforklarlig pulsering i navlen området.

Når musklen bliver forstuvet, udløsningspunkt trækker muskelfibrene mod forstuvede område med magt. På dette tilfælde linea alba, hvorover navlen er fastgjort, også bliver afveg til den side af muskel pull giver et udseende som om navlen forskydes fra sin oprindelige median position mod siden.
Forfatteren i sin kliniske praksis af Marma chikitsa har fundet sådan over fælles mønster af klinisk præsentation i tilfælde af Nabhi sarakhna peger mod en sports medicinsk tilstand relateret til kernen muskel i maven, de transverses abdominis forstuvning.

Ayurveda Perspektiv of Management:
Som pr Ayurveda, er følgende symptomer fundet -
Kati Graha - afstivning af hofte-regionen
Parshva - afstivning af flanker
Urograha - afstivning af brystregionen
Atisara - diarré

Egnede medicin valgmuligheder: 
Deepaneeya, Pachaneeya - anvendes fordøjelsessystemet og carminative medicin, såsom
Hingwashtaka churna
Lavana Bhaskara Churna
Hinguvachadi churna
Ajamodadi churna
Jeerakadyarishta

Vata Anulomana lægemidler anvendes, såsom
Indukanta ghrita, Indukanta kashaya,
Sukumara ghrita, sukumara kashaya
Kastooryadi Gulika
Gangadhara churna

At lindre stivhed mavemusklerne,
anti inflammatoriske lægemidler, såsom
Yogaraja guggulu,
Rasnadi guggulu
Ashwagandharishta,
Balarishta,
Ksheerabala taila anvendes.

Til ekstern applikation, er blid olie massage udført med olier som -
Mahanarayana taila
Narayana taila
Dhanwataram tailam
Kottamchukkadi tailam
Vishagarbha taila.
Dette efterfølges af lægemidler til symptomatisk lindring for opkastning, er diarré og hoste administreret.

Forfatteren følger en NCMT procedure (ikke-konventionelle marma taping procedure) udformes af ham, hvor i bånd er påført over visse MARMA punkter bestemt mønster, for at tilvejebringe lindring fra smerter og andre symptomer.
Fordelen ved metoden er, det hjælper patienten til at bære over sine daglige aktiviteter uden ubehag af smerte.

Generelle forholdsregler og råd:
Tag hvile under sygdommen.
Søvn, står tag, med foldede ben. Dette afslapper mavemusklerne bedre.
Drikker en kop kærnemælk, blandet med en teskefuld fengureek pulver og en knivspids asafoetida (heeng) nyttig.
Drik lunkent eller varmt vand, i stedet for normal vand indtil sygdommen er helt lettet.

Vd.A.Rangaprasad Bhat,
Overlæge,
PADMANILAYAM, 49/46, K.M.N St,
Mandavelipakkam, Chennai-600028
E-mail: [email protected]