Procedure tracheostomi

En trakeostomi procedure indebærer indsættelse et rør enten midlertidigt eller permanent ind i en patients luftrør, så de kan trække vejret lettere. En nedskæring er lavet lige under stemmebåndene og røret er indsat fra snittet lige ned i lungerne. Luft, der suges ind i kroppen omfartsveje derefter næse, mund og svælg, som kan gøre det lettere for mennesker indånder, hvis der er blokeringer i disse områder. En trakeostomi kaldes ofte en "stomi" der er også navnet for hul i halsen, hvor røret indsættes.

trakeostomi Procedure

Oftest er det trakeostomi procedure udføres enten i en operationsstue eller i en intensiv afdeling. Når der har gennemgået en procedure, er patienten derefter kontinuerligt overvåget for deres iltmætning med et pulsoximeter og for deres hjerterytmen med en EKG (elektrokardiogram).

Trin 1

Langt størstedelen af ​​tracheostomi procedurer er færdig, når patienten er under lokalbedøvelse, men nogle gange kan patienten sikkert intuberet eller ventileres med en maske. Normal fremgangsmåde brug for mindst en narkoselæge og en kirurg. Hvis narkoselægen ikke er i stand til at opretholde frie luftveje, skal kirurgen være til stede på det tidspunkt. Før røret indføres i halsen, bør det bløde væv, hud og luftrøret (i de to lumen) injiceres eller på anden måde infiltreret med adrenalin og lokalbedøvelse. Når en trakeostomi proceduren er udført, skal et komplet sæt af tracheostomi instrumenter være lige ved hånden, da patienten er bedøvet, så, hvis det er nødvendigt, kan kirurgen konvertere til en nødsituation trakeostomi.

Trin 2

Patientens hals skal omhyggeligt placeres således, at adgangen til luftrøret er let at finde, for at gøre proceduren så sikkert som muligt. For at opnå dette, er halsen normalt strakte sig over en skulder roll, udsætter halsen. Narkoselægen står som regel tæt på patientens hoved og placerer endotrakealtube (eller ETT) ved hjælp af en direkte laryngoskopi, der sikrer, at manchetten er halvvejs på samme niveau som stemmebåndene.

Trin 3

Når alt er klar, og patienten er tilstrækkeligt forberedt, narkoselægen normalt tilfører det område, hvor den procedure, tracheostomi vil blive udført med anæstesi. Når patienten ikke længere kan føle noget, er en vandret eller endda lodret snit som normalt måler omkring tre til fire centimeter i længden.

Trin 4

Før røret indsættes i snittet, der er gjort, kirurgen udfører en minimal dissektion. Under denne del af proceduren, er skjoldbruskkirtlen landtange skubbes nedad og strubehovedet er stabiliseret. Kirurgen vil derefter udføre en bronkoskopi og den bedste site for indføringsnålen er fundet. Spidsen af ​​denne nål er skubbet ind i tracheale lumen, der sikrer, at det ikke rørte eller gennembore bageste luftrøret.

Trin 5

, Idet kanylen holdes i tracheale lumen, bliver nålen trukket tilbage, og derefter en J-spids ledning er anbragt. En stilet derpå også anbragt, så dets sikkerhed højderyg er rettet mod spidsen af ​​tråden. For at gøre adgangen lettere for kirurger til at udføre proceduren, tarmkanalen er forstørrede. Dilatatoren, der bruges - ofte en Blue Rhino dilatator, fyldes på stiletten, som tidligere er blevet positioneret, med sin spids hvilende på sikkerhed højderyg. Denne dilatator kan så let flyttes ind og ud for at spile vævene mellem tracheale lumen og huden til den optimale størrelse, når justere er efter behov. Imidlertid er dilatatoren aldrig skubbet ud over det punkt, hvor den 40 FR-mærket forsvinder.

Trin 6

På dette tidspunkt vil kirurgen indlæse et tracheostomirør på dilatatoren. Forskellige størrelser er normalt anvendes afhængig af personen, men efterhånden for kvinder, der anvendes en størrelse seks trakeostomi rør og for mænd der anvendes en størrelse otte. Dilatatoren bevæges derefter på sikkerhed højderyg af stiletten og er placeret i tracheale lumen. Kirurgen skal være i stand til at se det på alle tidspunkter i løbet af denne del af proceduren.

Trin 7

Når tracheostomirøret er på plads, kan bronkoskopet trækkes ud af ETT. Tracheotomituben kan derefter anvendes til at indføre bronkoskopet til den rigtige position, som kontrolleres af kirurgen.

Trin 8

Endelig er røret fastgjort med 2 suturer af 2-0 nylon. I de fleste tilfælde er trakeostomi tape også anvendes, således at røret ikke glider eller løsne med bevægelse. Derudover er tracheostomyrøret forbundet til et fleksibelt forlængelsesrør, der forbinder det til ventilatoren kredsløbet, og som kan reducere overskydende bevægelse af røret, når patienten er postoperativ pleje, for eksempel.

Nedenfor er en video, du kan kende den procedure direkte.

Opfølgende behandling Efter Tracheostomi Procedure

Når en trakeostomi er udført, er antibiotika typisk ordineres til patienten med henblik på at reducere risikoen for sitet snittet blive smittet. For de patienter, der er i stand til at trække vejret af sig selv, kan den trakeostomi rør også være knyttet op til en ventilator, der forsyner en patient med ilt og hjælper dem til at trække vejret, så nok ilt kan komme til lungerne.

Umiddelbart efter trakeostomi procedure, vil lægerne overvåge patienten i flere dage. Røret, der er placeret i trachea under kirurgien vil blive ændret omkring 10 til 14 dage efter proceduren. Eventuelle yderligere ændringer vil normalt blive den bythe plejepersonalet eller lægen har ansvaret for patientpleje noteret.

For dem med en midlertidig trakeostomi, vil snittet i halsen dækkes, når røret er fjernet. Snittet vil normalt heler efter et par uger, efterlod en lille ar. Patienter med en permanent trakeostomi har brug for at blive hjulpet til at vænne sig til rengøring og vedligeholdelse af deres stomi, og hjælper og råd vil også blive givet af patientens læge.

Del på sociale netværk: