Colitis ulcerosa kirurgi

Colitis ulcerosa er en langsigtet, kronisk inflammatorisk sygdom, der påvirker foring af tyktarmen. Det er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​meget små sår og bylder i foringen af ​​endetarmen og tyktarmen. Disse kan blusse op med jævne mellemrum, hvilket fører til diarré og blodig afføring. Mavesmerter og anæmi er også til stede. Denne sygdom har en recidiverende karakter, og eftergivelse tid kan vare fra uger til måneder. Medicinsk behandling er som regel valgt at behandle denne sygdom, og colitis ulcerosa kirurgi er normalt forbeholdt meget alvorlige tilfælde og udføres som en sidste udvej.

Når indgrebet er nødvendigt for colitis ulcerosa?

Ikke alle, der lider af denne sygdom kræver kirurgisk behandling. 23-45% af patienterne kræver kirurgisk fjernelse af kolon. Kirurgiske indgreb anbefales i følgende forhold:

• Når medicinsk behandling ikke er tilstrækkelig til at kontrollere symptomerne
• Svær tilbagefald ikke reagerer på behandling
• Overdreven blødning eller sprængt kolon
• Risikoen for at udvikle kræft
• Alvorlige bivirkninger af medicin gør det umuligt at fortsætte med dem
• Toksisk mega kolon. I denne tilstand tyktarmen bliver udspilede, og der er øget risiko for perforering

Typer af colitis ulcerosa kirurgi

Fire typer af operationer udføres til behandling af ulcerativ colitis:

1. Ileal Pouch-Anal Anastomose (IPAA)

Dette er den mest almindeligt udførte kirurgi for ulcerativ colitis. Eftersom en ileal pose under denne procedure er skabt og tyndtarmen forbindes med anus, hvilket tillader patienterne at tømme tarme på en naturlig måde, foretrækkes af mange patienter.

Denne fremgangsmåde har to trin. Under det første trin, er tyktarmen fjernes, mens anus og anal sphincter bibeholdes. Pose dannes under anvendelse af en del af tyndtarmen (ileum), som er forbundet med anus. En midlertidig ileostomi skabes der tjener til at fjerne affaldsprodukter, mens posen heler. Efter ti til tolv uger, er det næste skridt udført for at lukke midlertidig ileostomi.

2. Samlet proctocolectomi med Ileostomi

Under denne procedure er tyktarmen helt fjernet, herunder kolon, rektum og anus. Dannes en åbning på maven, hvor enden af ​​tyndtarmen er forbundet. Pose eller beholder er fastgjort til denne åbning til opsamling af spildprodukter. Posen kan tømmes og ændres når det kræves, og er lugtfri.

Bemærk: Denne operation giver gode resultater for den ældre aldersgruppe og for de patienter, der ikke kan modtage længere anæstesi.

3. kolektomi

Den syge del af tyktarmen fjernes i denne operation, og den sunde del efterlades intakt. Afhængigt af tilstanden af ​​den resterende tyktarmen, vil den sunde del være forbundet med enten genoprette kontinuiteten i tarmen, eller dirigeres til en abdominal åbning med en kolostomi taske. Det er normalt muligt at re-vedhæfte de resterende tarmen takket være den moderne teknik.

4. Continent Ileostomi

Denne procedure er ikke ofte udført for ulcerativ colitis. Det er en teknisk vanskelig operation forbeholdt dem, der ikke kan have IPAA eller ønsker at stoppe med at bruge den eksterne taske. Under denne procedure er tyktarmen fjernet, og en pose er skabt ved hjælp af tyndtarmen, der holder affaldsprodukter. Dette reservoir er drænet af ventilen gennem bugvæggen.

Dette er ikke et ideelt valg som resultaterne er ikke meget pålidelig og opfølgning kirurgi kan være nødvendig. Det er forbeholdt de patienter, der ikke kan få nogen anden kirurgi ligesom IPAA.

Mulige komplikationer af kirurgi

Der er mange mulige komplikationer af colitis ulcerosa kirurgi, nogle af dem er:

• Strikturdannelse (oftest analkanalen striktur)
• Infektion og / eller bækken sepsis
• fækal inkontinens
• pouch fiasko
• Seksuel dysfunktion
• Udvikling af dysplasi / kræft i posen

Hvilke fordele kan colitis ulcerosa kirurgi Bring til dig?

Colitis ulcerosa er sygdommen tyktarmen eller colon, hvis tyktarmen fjernes, er sygdommen helbredes. Colitis ulcerosa er forbundet med en masse af symptomer som mavesmerter, diarré og anæmi, der forsvinder, når tyktarmen fjernes.

En anden væsentlig fordel ved operationen er forebyggelse af kræft. Mennesker med colitis ulcerosa er mere tilbøjelige til at udvikle tyktarmskræft. Risikoen er større hos dem, der har sygdommen, der involverer hele tyktarmen, sammenlignet med dem, der kun har sygdom i de nedre dele af tyktarmen.

Kirurgi Indflydelse på min hverdag

1. Kost

Efter operationen, er en afbalanceret og nærende kost påkrævet. Du bør også indtage mere væske og salt, fordi du vil miste flere af dem med en stomi. I første omgang kan det være nødvendigt at have lav rest kost og diætist kan vejlede dig i overensstemmelse hermed. Men der er ingen særlige fødevarer for at undgå.

2. Sex og graviditet

Selvom seksuel funktion normalt returnerer tilbage til normal efter fuld helbredelse, nogle gange mænd kan opleve impotens. Disse operationer kan også påvirke fertiliteten. Det er altid bedre at diskutere disse spørgsmål med din konsulent før planlægger at få et barn. Kvinder, der har modtaget colitis ulcerosa kirurgi rådes til at gennemgå et kejsersnit, hvis de bliver gravide.

3. følelsesmæssige reaktioner

Alle reagerer på proceduren på en anden måde. Nogle mennesker er vrede, nogle føler sig trist eller angst, og mange får det bedre efter operationen. Depression er meget almindeligt hos patienter, der får en stomi, og de har brug for særlig opmærksomhed, omsorg og støtte. Der er en masse støtte grupper, der kan hjælpe patienter håndtere det. Din læge og stomisygeplejerske kan også give vejledning.

Del på sociale netværk: