Milt arterie aneurisme

Milt arterie aneurisme er den tredje mest almindelige aneurisme i maven og den mest almindelige type til at påvirke de indre organer. Milten er en abdominal organ, der udgør en del af immunsystemet. Det har en stor arterie, der leverer blod til det. Når en del af denne arterie balloner eller udvider på grund af svaghed i sine vægge, en aneurisme udvikler sig. Andre mere almindelige intraabdominale aneurismer påvirker aorta og iliaca arterier.

Er der nogen Symptomer på Milt Artery aneurisme?

I første omgang har de fleste patienter ikke oplever nogen symptomer, og en milt arterie aneurisme kan diagnosticeres i øvrigt på billeddannelse. Men nogle patienter oplever kvalme, opkastning og mavesmerter. Hos nogle patienter, kan alvorlige livstruende komplikationer som brud på aneurisme forekomme.

Fysisk undersøgelse kan være normal, men nogle læger note abdominal bruit på auskultation.

Andre mulige tegn og symptomer kan omfatte følgende:

• ?? Vague mavesmerter og kvalme / opkastning.
• ?? Compression symptomer, der påvirker tilstødende organer.
• ?? Stærke smerter i venstre side af maven kan skyldes akut udvidelse eller brud af aneurismen.
• ?? Abdominal distension, chok og død kan forekomme på grund til at briste i peritoneum.
• ?? I op til 30% af tilfælde kan dobbelt-ruptur forekomme, hvilket betyder brud af aneurismen i den mindre vej, efterfulgt af intraperitoneal brud.
• ?? Ruptur involverer milten vene, mavetarmkanalen, eller de pancreatiske gange.

Årsager og risikofaktorer

Mulige årsager omfatter åreforkalkning, portal hypertension som følge af skrumpelever, og graviditet. Multiparity og graviditet-associeret hormonelle virkninger samt portal hypertension menes at forårsage dilatation af de svage vægge af milt arterie.

Andre mulige årsager omfatter medfødte defekter, såsom bær aneurismer og arteriovenøse misdannelser. Erhvervede lidelser som pankreatitis og giftige årsager kan også resultere i arterievæggen skader.

Risikofaktorer

Milt arterie aneurisme er mere udbredt blandt kvinder, især hos patienter omkring 50 år. Andre faktorer, der øger risikoen for sygdommen, omfatter:

• ?? Flere graviditeter
• ?? Lupus
• ?? Pancreatitis
• ?? polyarteritis nodosa
• ??Trauma

Diagnose af Milt Artery aneurisme

Avanceret teknologi i abdominal billeddannelse har gjort det muligt for lægerne at diagnosticere flere tilfælde i sidste par år. De fleste tilfælde er tilfældige fund på abdominal billeddannelse af ubeslægtede lidelser. Klassiske fund på almindeligt røntgen omfatter en forkalket ring i den øverste venstre kvadrant.

Behandlingsmuligheder for Milt Artery aneurisme

For patienter, der har aneurismer, der er mindst 2 cm i diameter, anbefales endovaskulær terapi. Styring af store aneurismer kan indbefatte spiralembolisering.

Uanset størrelse, kan kirurgisk indgreb være indiceret for hastigt stigende aneurismer, symptomatiske aneurismer, skrumpelever, og tilstedeværelsen af ​​aneurisme i præmenopausale kvinder.

Behandlingsmuligheder omfatter:

• Endovaskulær eller kateterteknik, der er minimalt invasiv, men med optimale resultater. Da milten har en rig blodforsyning, blokerer den vigtigste milt arterie kan tolereres. Behandlingen består i at sætte stål eller platin spoler i arterien for at blokere aneurysmal del. Spolerne indføres gennem et kateter og forstyrrer blodgennemstrømningen i arterien, forårsager trombose.
• En anden mulighed er at implantere en stent der udelukker blodtilførslen til aneurismen og kanaler det gennem stenten. Teknikken indebærer oprettelsen af ​​en arteriel adgang gennem håndleddet eller lysken. Recovery er hurtig og de fleste patienter er i stand til at gå hjem efter en dag. Risikoen for sent fiasko er lille med disse teknikker, men fortsat observation er vigtig.
• Traditionel kirurgi til lukke arterien med et klip eller ligatur kan udføres. I nogle tilfælde, splenektomi (Fjernelse af milten) kan være nødvendig, især hvis aneurismet ligger meget tæt på milten. Disse procedurer kan udføres ved at gøre traditionelle abdominale indsnit eller gennem minimalt invasiv kirurgi, under anvendelse af meget små indsnit og laparoskopi. Patienterne har som regel en lidt længere hospitalsophold og længere restitutionstid med traditionel kirurgi i forhold til dem, der undergår minimalt invasiv kirurgi.

Brud Risiko for den Milt Artery aneurisme

Risikoen for brud er relativt lille (6%), men når det brud, dødeligheden er høj (36%). Spontan brud på milt arterie aneurismer, der er asymptomatisk og er mindre end 2 cm i diameter er sjælden, især hos patienter uden risikofaktorer. En follow-up periode på et år, anbefales, men det kan forlænges, hvis andre medicinske risici er til stede.

Del på sociale netværk: