Transmetatarsal amputation

En transmetatarsal amputationmay udføres for at behandle koldbrand, og neurotrofiske ulcerationer. Proceduren har længe været foretrukket som en erstatning for below the knæ- amputationer, med håb om genanvendelse både den truede iskæmiske, samt neuropatiske lemmer. Proceduren blev uropført i år 1855, da behandlingen af ​​skyttegrav fod, og der er rapporter, der kan dateres tilbage til 1949, der angiver et tilfredsstillende resultat i mere end 67% (i øjeblikket 77%) af de patienter, der havde gennemgået proceduren i behandling af koldbrand og neurotrofe sårdannelser. Denne artikel vil forklare alt, hvad du behøver at vide om den procedure- herunder hvordan og hvornår det udføres.

Hvad er Transmetatarsal Amputation?

Transmetatarsal amputation (TMA) er en kirurgisk procedure udføres for at fjerne alle eller en del af patientens forfoden, som omfatter metatarsal knogler-fem lange knogler mellem din ankel og tæer. Operationen er generelt kun udføres, når området er inficeret eller hårdt såret, hvilket betyder, blodkarrene, væv, boneand andre dele af forfoden er beskadiget uden reparation.

Hvornår skal Transmetatarsal Amputation betjenes?

Før tyder eller udfører operationen, skal heathcare udbyder først vurdere patientens vaskulære tilstrækkelighed, som direkte kan påvirke patientens evne til at helbrede effektivt efter amputation.

Der er mange forhold, såsom diabetes, som kan forårsage dårlig blodgennemstrømning til en persons mund- i sådanne tilfælde læger kan foreslå en TMA. En TMA kan også være den endelige løsning i behandling af en beskadiget forfod, når alle behandlingsmuligheder har vist ineffective.Some betingelser vil pege på behovet for en TMA. Adskillige kliniske indikationer er som følger:

• Kronisk sårdannelse i forfoden
• Koldbrand i forfoden (flere cifre)
• En kombination af de ovennævnte betingelser (eventuelt kompliceret af diabetes mellitus)
• ?? Et alvorligt knust forfod

Nogle kontraindikationer for transmetatarsal amputation omfatter:

• Sporing proksimale infektion (cellulitis, for eksempel)
• lymphangitis

Hvordan er Transmetatarsal Amputation Operated?

1. Forbered Operation

Før proceduren, skal du give din formelle samtykke, ved at underskrive juridiske dokumentation kendt som informeret samtykke. Dette er for at sikre, at du ved alt det, du behøver at vide om den procedure, at være i stand til at veje dine muligheder og beslutte, om du ønsker at det skal udføres, eller not.You opnå ret til at forstå den lægehjælp, som du vil blive modtager, i ord, du kender. Sørg for, at du forstår de positive og negative, samt risici i forbindelse med proceduren før undertegnelsen over din samtykke.

Forud for sagen, vil en IV blive placeret i din blodåre til at forsyne kroppen med væske eller medicine.Anesthesia vil ofte blive givet, før proceduren finder sted, hvilket anæstesi er bedst for dig sandsynligvis vil blive drøftet med din læge. To hovedtyper er:

• Generel anæstesi: Denne medicin vil sikre, at du forbliver i søvn under proceduren, og fri for smerter. Selv om dette er ofte administreres via en IV, kan det også indåndes gennem en mast, eller via en slange placeret ned i halsen-denne metode kan forårsage en halsbetændelse når du vågner.
• Spinal eller epidural anæstesi: Denne medicin virker til at dulme området og lindre smerten. Du kan stadig føle et vist pres for at skubbe, mens operationen finder sted.

2. Udfør operationen

Kirurgen vil gøre dybe indskæringer på din forfod, og fjern eventuelle beskadigede eller inficerede knogler. Blodkarrene, sener og nerver vil blive skåret og forseglet. Din læge vil derefter fjerne eventuelt resterende døde eller inficeret væv og fortsætte med at rense indersiden af ​​din fod.

Hvis infektionen i din forfod er ekstremt svær, vil snittet stå åben og såret fyldt med medicinske bandager. Hvis forfoden ikke længere viser tegn på infektion, vil snittet blive forseglet med hæfteklammer eller sting. I nogle tilfælde kan en hud graf påføres dække såret. Din læge kan også administrere et eller flere afløb, for at fjerne enhver ekstra væske og / eller blod fra såret. Bandager vil blive brugt til at dække såret og bidrage til at forebygge blødninger, samt inflammation.

3. Opfølgning Care

Efter operationen vil du blive ført til en hvilerum, indtil du har fuldt vækket. Det er bydende nødvendigt, at du ikke stå, indtil lægen siger, at det er i orden at. Din læge vil nøje overvåge dig at sikre, at ingen postoperative problemer er opstået. Når det er blevet bestemt sikker, vil du være i stand til at vende hjem. Nogle vigtige ting at huske er:

• Tag recovery øvelse med professionel hjælp. Det kan være nødvendigt at gå den samme dag på kirurgi, eller senest dagen efter. Selvom restingseems at være den bedste løsning til nyttiggørelse, vil bevægelsen være med til at forhindre blodet i at størkne. Du kan også være forsynet med specialiserede øvelser til at praktisere i sengen. Alligevel bør du ikke forsøge at gå indtil lægen tillader dig at gøre det, og sikre at tale med dem, før du forsøger at stå for første gang.
• Udnytte hjælpemidler. Du kan kræve brug af krykker eller en kørestol for at hjælpe dig med bevægelse, indtil din læge fortæller dig, at du er sikkert at lægge pres på foden igen. Og husk at bruge disse enheder som professionelle instruerer.
• Gradvist opbygge din kost efter operationen. Du vil sandsynligvis først forbruge kun væsker, såsom vand, bouillon og juice. Hvis din mave ikke har nogen bivirkning, så du kan forbruge bløde fødevarer, såsom æblemos eller is. Når du finder forbruget af bløde fødevarer nemme og uden besvær, så kan du begynde at indarbejde fast føde tilbage i din kost.
• Fysisk terapi sessioner kan hjælpe. Du kan tage de fysiske terapi sessioner til at lære dig øvelser, der hjælper til at øge styrken, samt reducere smerter.
• Søge støtte fra eksterne enheder. I nogle tilfælde kan det være nødvendigt en skinne eller cast.This kan være forpligtet til at tilbyde øget beskyttelse mod såret. Normalt er sko modifikationer kræves. Du kan bære specialiseret fodtøj, med en udvidet fodplade og reduceret peak plantar tryk.

Risiko for Transmetatarsal Amputation

Risici forbundet med denne fremgangsmåde omfatter:

• Blødende
• Dannelsen af ​​blodpropper i benene, som kan rejse til lungerne, hvilket fører til åndedrætsbesvær
• Phantom sensation-en fornemmelse af, at den amputerede lemmer er der stadig
• Ledkontraktur-joint nær berørte område mister fuld bevægelse
• Hud eller knogle infektioner
• Utilstrækkelig heling af operationssåret

Hvornår skal ringe til din læge

Det er vigtigt, at du tjekke hjemmesiden for amputation to gange dagligt for tegn eller yderligere komplikationer. Altid ringe til din læge, hvis nogen af ​​følgende situationer opstår:

• En stigning i rødme eller varme på det sted, amputation, eller røde striber af hud strækker sig fra stedet.
• Svulmende / hævelse på det sted, indsnit.
• Ny blødning eller udsivning fra såret, eller huller mellem stingene hvor huden trækker fra hinanden.
• Huden omkring det sted, snittet bliver mørkt, eller dreje sort.
• En temperatur på over 101,5 ° F (38,5 ° C).

Del på sociale netværk: