4 Fælles nosokomielle infektioner og behandlinger

Den nosokomiel infektion definition, at det er en infektion, der opstår efter 48 timer for at blive indlagt på hospitalet. Hvis infektionen forekommer før 48 timer, antages det, at det var før de admitted- kan det imidlertid ikke altid være sandt. Når patienter er indlagt for en meget kort periode, kan de opleve nosokomielle infektioner efter at de har forladt hospitalet.

Da de er meget almindelige, statistikken rapportere et meget højt tal på 2 millioner tilfælde årligt i USA alene, der kommer til omkring 10% af sygehuspatienter i Amerika. Død på grund af disse er anslået til 20.000 til 80.000 om året, og koster $ 4,5 milliarder i 1995.

Hvad er de mest almindelige nosokomielle infektioner?

Nosokomiel infektion er forårsaget på grund af bakterier, virus, svampe eller parasitter som enhver anden form for infektion. Det ses oftest skyldes stafylokokker, pseudomonas og E.coli. De fungale infektioner forårsages hovedsagelig skyldes candida, som er ansvarlige for 9% af nosokomielle infektioner. Nyere patogener bliver ved at blive opdaget som forårsagende faktor.

1. Fungal nosokomielle infektioner

CDC har rapporteret, at 3,8 per 1.000 patienter er påvirket på grund af svampeangreb nosokomielle infektioner. Svampene mest almindeligt involveret er Candida albicans, Aspergillus, Fusarium, Trichosporon og Malassezia. Patienter, der er immunkompromitterede normalt påvirket af Candidiasis, som er den mest almindelige form for nosokomiel infektion. Risikofaktorer er kemoterapi, antibiotisk behandling, neutropeni, hæmodialyse, etc.

2. antibiotikaresistens

Den nyere række patogener har udviklet resistens over for antibiotika, og er svært at behandle. De er af alvorlig bekymring og forårsage mange af de nosokomielle infektioner. Eksempler er Methicillin resistente Staphylococcus aureus (MRSA), vancomycin-resistente S, aureus og vancomycinresistente enterokokker.

3. nosokomiel urinvejsinfektioner

Den mest almindelige type af nosokomiel infektion er urinvejsinfektion og det er normalt forårsaget på grund af E. coli, Pseudomonas eller enterokokker.

4. nosokomiel pneumoni

Det er den anden mest almindelige form for nosokomiel infektion i USA og er alvorlig så godt. Risikofaktorer er patienter på mekanisk ventilation, ældre, nyfødte, immundefekt, kardiopulmonal sygdom og dem for nylig gennemgået thoraco-abdominal kirurgi. De patogener, som forårsager dette er bakteriel lungebetændelse, pulmonal aspergillose, mycobacterium tuberculosis etc.

Årsager og risikofaktorer for nosokomielle infektioner

Patienter indlagt på hospitalet er normalt immun-kompromitteret, hvilket gør dem mere modtagelige for infektioner. Dårlige sanitære eller hygiejneforhold på hospitalet, bliver forkerte procedurer følges af personale, interaktion med andre patienter er alle årsager til udvikling af nosokomiel infektion. Bakterier, virus, svampe kan opstå i hospitalsmiljø og spredes nemt gennem kroppen.

Med stort antal syge patienter og immunkompromitterede patienter, hospitaler tendens til at have høj nosokomiel infektion. Infektioner kan være luftbårne (inhalerede dråber) eller smitsom der spredes med fysisk kontakt med andre patienter eller personale. Andre årsagsfaktorer øges alder, sygdom, medicin eller kirurgi.

Alle patienter indlagt på et hospital er i risiko for at udvikle nosokomiel infektion. Men chancerne øges, når patienten indlægges på en IA, næsten op til 20,6%. På pådrage sig en nosokomiel infektion, patienten ender opholder sig på hospitalet 2,5 gange længere end folk, der ikke udvikler en infektion.

Behandling af nosokomielle infektioner

1. For infektioner i blodet

I sådanne tilfælde er det IV Linje fjernes, når det er relevant. Patienten startes på antibiotika, som behandler grampositive og gramnegative organismer. Anti-virale og anti-fungale behandlinger indgives som passende for den tilstand. Infektion i blodet kan forebygges ved anvendelse af kateter desinfektion hætter.

2. lungebetændelse

Den indledende behandling indebærer at give empiriske doser af bredspektrede antibiotika som senere justeres baseret på patogenet bestemt. Særlig opmærksomhed er givet til multi resistente patogener. Patienter, som er immun-mangel, eller er symptomatisk eller har kronisk lungesygdom får antivirale lægemidler for at beskytte dem mod influenza.

3. Urinvejsinfektion

Katetrene bør fjernes, hvis det er muligt, således at der ikke er nogen gentagelse af infektionen. Fjernelse alene kan hjælpe i løsningen af ​​nogle typer af infektioner. For at undgå komplikationer som nyreskade, pyelonefritis og infektioner i blodbanen, er empiriske antibiotika og svampedræbende medicin givet. Behandlingens varighed varierer dog er 10-14 dages behandling anbefales til børn med sepsis og andre komplikationer.

4. Kirurgisk-Site Infektion

I sådanne tilfælde bør der være agtpågivenhed både kirurgisk og med antibiotika. Når patogenet er bestemt, kan antibiotika ændres. Hvis patienten lider af streptokok koldbrand eller vævsnekrose, ville aggressiv indgreb være påkrævet.

5. Andre infektioner erhvervet i sundhedsvæsenet

I tilfælde af gastroenteritis forårsaget af rotavirus, bør gives understøttende behandling for at sikre, at der ikke er nogen dehydrering. Asymptomatisk bærer af C. difficile har ikke brug for behandling. For svær diarré, kan gives metronidazol. Klinisk forbedring ses i 2 dage og varighed af behandling bør være sædvanligvis 10 dage.

Sådan forhindres nosokomielle infektioner

Nosokomielle infektioner kan forebygges på en række måder, som omfatter de meget indlysende dem og nogle meget højteknologiske tiltag.

Hvad Hospitaler kan gøre

• Personale uddannelse: Da næsten 40% af de nosokomielle infektioner er forårsaget på grund af dårlig håndhygiejne, bør de blive uddannet mere. Regelmæssige hånd vasker, brug af desinfektionsmidler, bør tilskyndes beskyttende hånd handsker og beklædningsgenstande.
• Anvendelse af isolation værelser: Når man har med patienter, der har infektioner med C. difficile, MRSA, VRE og andre resistente gramnegative organismer, skal patienterne holdes i adskilte rum. Dette vil sikre spredning af infektioner undgås. Der bør tilskyndes til ikke-invasive procedurer.
• Antibiotisk behandling: Når en patient er sårbar, bør bredspektrede antibiotika administreres for at forebygge eventuelle infektioner.

Hvad Patienter kan gøre

• Sikre, at du vasker dine hænder eller bruge en sanitizer, når du bruger toilettet eller komme i kontakt med noget, der kunne bære bakterier såsom snavsede ark, bækkener eller brugte væv.
• Sørg for, at dressing af enhver sår forbliver tør og ren. Hvis det bliver vådt eller bliver løs, bør du få det rettet og få bandagen gjort igen.
• Alle instrukser lægen bør følges, og regler skal følges. Når du er i tvivl, få bekræftelse fra lægen.

Del på sociale netværk: